在2 月15日舉辦的四川中醫藥新冠肺炎疫情防控媒體座談會上，四川省名中醫、綿陽市中醫醫院副院長沈其霖就中醫藥在新冠肺炎患者不同階段防治中的經驗和案例進行了分享。

　　2003年至今，全球爆發了3次冠狀病毒感染肺炎疫情。一是2003年的SARS，二是2012年MERS，三是現在的新冠肺炎(2019-nCoV)。三者比較，這次新冠肺炎傳染性最強，發病人數最多，但死亡率最低。大多數屬于輕型患者，發展成危重癥的不多。本病雖然沒有特效藥物，但經過嚴格隔離和中西醫結合治療，一般都能痊愈。因此，我認為本病預防比治療更為重要。

　　傳染病預防有三板斧：一是管理傳染源，二是切斷傳播途徑，三是保護易感人群。中醫強調“未病先防，既病防變”，擅長保護易感人群不被傳染，積累了很多方法和經驗。主要措施，一是中藥蒸汽熏蒸和佩戴香囊可以凈化空氣、消殺病毒;二是通過營養藥膳、合理運動、調暢情志，把身心調理到最佳狀態;三是服用預防中藥加穴位針灸保健，改善體質，激活免疫，使病毒不能趁虛而入。

　　綿陽市中醫醫院從1月19日開始對社會公布預防中藥處方，指導社會公眾自購煎服，同時免費給公安干警、疾控人員、傳染病醫院工作人員等易感人群送熬好的預防中藥，大受歡迎。

　　效果如何呢?我舉個例子：

　　例子

　　春節前，一名發熱患者在我們醫院南橋分院診治了5天，后來追問得知他此前曾去武漢出差9天。1月23日，經過核酸檢測等相關檢查，他被確診為新冠肺炎。那5天共有18名醫務人員和該患者有近距離接觸，當時防護措施很不到位，醫務人員被傳染的概率很高。我們當天按照要求把整棟大樓封閉了，18名醫務人員就地隔離觀察。從隔離當天開始，所有留觀人員開始服用預防中藥，同時每天2次艾灸足三里、關元穴、神闕穴、涌泉穴、三陰交等穴位。2月5日下午5點解除隔離，至今沒有一個人被感染。

　　需要提醒的是，普通人群的預防中藥重在固護正氣，筑牢城防，要少用苦寒藥物。與確診患者密切接觸人群的預防中藥除了固護正氣，還要針對可能的潛伏病毒，選用辟穢除濕解毒中藥。

　　確診患者的中醫藥治療，要根據病情發展的不同階段、病人的體質和臨床表現，結合當地的氣候特點，審證求因，辨證論治。武漢地區水多濕氣重，去年下半年久旱成伏燥，12月陰雨連綿16天，形成異常的寒濕疫毒邪氣，病名“寒濕瘟疫”，國家的中醫診療方案主要以此而確立。四川的新冠肺炎病人都可以追溯出武漢的流行病學史，可以說是有武漢基因。四川盆地去冬今春一直是暖冬少雨氣候，武漢新冠病毒來到四川，與四川氣候結合，發病的癥狀體征舌苔脈象呈現寒濕夾溫燥，寒濕都不太重，與武漢病人有所不同。四川的中醫藥防控技術指南依據此而確立。

　　綿陽有20多名確診患者，10多名疑似患者。我們在臨床診療中，既要參考國家中醫診療方案，也要遵循四川省的中醫藥防控指南，更要根據病人的具體病情表現選方化裁。國家局推薦的清肺排毒湯，我們也用了幾例病人，效果還不錯。中醫藥參與治療后，患者發燒、咳嗽、胸悶、乏力等癥狀很快改善，食欲增加，體力恢復，二便通調，精神轉佳，肺部炎癥好轉也快。綿陽的幾位痊愈出院病人都服用過中藥。

　　舉一個例子：

　　有一個新冠肺炎患者發病一周(一家3代5口人全部為確診患者)，每天晚上發燒38.5度左右，伴頭痛身酸痛乏力，舌質紅苔黃膩。用達原飲和蒿芩清膽湯加葛根柴胡，很快把體溫降下來，其他癥狀也隨之消失。

　　有人不相信中醫藥可以有效防治急性傳染病，說中藥抗病毒細菌沒有循證醫學依據，療效不可靠。鄧鐵濤對此曾經說過，SARS病毒是“因”，“非典”發病為“果”，人體內外環境濕寒熱則是“緣”，“因”有“緣”才成為“果”。中醫用清熱祛濕之劑、調整平衡之法，切斷了“緣”，“因”就不會成為“果”。中醫不搞直接對抗殺滅，而是從條件入手，切斷敵人糧草，不戰而屈人之兵，從而達到了治愈“非典”的目的。研究表明，止瀉良藥藿香正氣水在實驗室中是大腸桿菌的良好培養基，說明此藥沒有殺菌的功效。藿香正氣水的止瀉作用正是從“緣”下手，清熱除濕改變了人體內環境，抑制了大腸桿菌的生長。

　　17年前，國外有一篇文章《新出現和再度出現的傳染病對全球的威脅》這樣說：“受全球化、現代醫療實踐和農業活動導致的不良后果，人類行為方式的變化以及環境因素等的影響，傳染病不可控制的蔓延已取代來自敵對國家直接的軍事威脅，成為國際社會及各國政府面對的嚴峻挑戰。現代科學雖然高度發展了，但今天疾病的性質及威脅程度比過去任何時候都嚴重得多。”強調“這是因為現代醫療研究的性質和導向，越來越偏向對微生物的大規模的滅活，打破了微生物與人類之間精確的生理平衡而造成的。如對此不加以重視，對一個國家的功能運轉和安全造成的負面影響將是毀滅性的。”

　　著重指出“與西醫對抗療法不同，中醫強調天人相應，注重辨證論治，在治療病因不明疾病和多因素疾病方面具有不可取代的優勢。中醫主張人與自然(包括細菌、病毒等)和諧共處，通過中藥、針灸等多種方法，調整、激發人體組織的康復能力來祛病健身，不專與細菌、病毒搞對抗，這正是醫學未來的發展方向。”

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