2月10日下午,湖北省中西醫結合醫院急診四樓,第二批援鄂國家中醫醫療隊專家與千里之外的廣東省中醫專家團隊開展遠程會診,共同研究3個喘息加重的重癥疑難病例,商討診療方案。這已是廣東援鄂國家中醫醫療隊抵達武漢后開展的第6次遠程會診。
會診開始前,援鄂醫療專家提供整理好的病人的四診信息、CT影像學資料以及此前的診療方案。會診中,兩地專家圍繞病人病因、病機、病位以及治則交流思路。
此次會診持續了近三個小時,專家們結合自身多年臨床診療經驗,對每一個疑難病案反復研討,謹慎判斷。“病人的病程進展到了什么階段?”“從舌象上看目前是什么證?”“用生麻黃還是炙麻黃?”“用5g還是10g?”
“謝謝你們給我們開闊了思路。”會診結束時,第二批援鄂國家中醫醫療隊隊長、廣東省中醫院副院長張忠德感謝會診專家團隊的鼎力支持。此次參與后方遠程會診的中醫專家團隊來自廣東省中醫院(廣州中醫藥大學第二附屬醫院)、廣州中醫藥大學第一附屬醫院和廣東省第二中醫院。
匯集眾智,群策群力。通過高效溝通連接,專家們調整診治思路和方子后,被會診患者的病情有了明顯改善。此前的5次會診共對12名危重癥患者病例進行分析,經專家會診,調整中西醫結合治療方案后,有2位患者已經出院,3名患者由重癥隔離病房轉至緩沖病房(符合出院標準),7人病情明顯好轉。
此前,重癥患者60歲的郭某加重喘息1周,給予藥物治療癥狀無好轉收入院。2月6日入院后病情加重,需要使用無創呼吸機輔助通氣,十多天反復發熱,病情危重。2月7日進行中醫遠程會診,經過北京、廣東的中醫專家辨證、討論,給予大柴胡湯聯合升降散加減進行治療,援鄂專家結合遠程會診結果調整用藥方案后患者病情已出現好轉,不再出現發熱,已經可以間斷停用呼吸機。
“每次會診討論3-4個病例,每個病例幾乎都要討論1個小時。通過多次磨合,我們已經總結出很多心得。現在每一次遠程會診都集中針對改善一種病癥,比如今天就是集中針對喘息加重癥狀如何改善,提高了交流效率。我們總結后行之有效的方案也會及時向全國推廣。”張忠德說。
廣東省中醫人在2003年抗擊“非典”中積累了寶貴的診療和工作經驗,在此次新冠肺炎疫情防控中發揮了重要作用。援鄂醫療隊中12名專家參與了此次遠程會診,由廣東省中醫藥局組織該省中醫專家組專家和相關學科骨干專程提供遠程支持。
“我們不只是一支隊伍在戰斗,背后有強大的祖國,我們的治療方案匯集了全國中醫人的集體智慧和力量,相信在大家的共同努力下,我們一定能打贏這場戰役。”張忠德說。
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