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香香:醫(yī)生戴頭盔的悲哀

香香 · 2011-10-07 · 來源:原創(chuàng)
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    當?shù)谝粡堈掌橙胙酆煏r,還以為是哪個電視劇中的特種兵,細看才知道是醫(yī)生戴著頭盔做手術(shù),其中兩人面目遮掩在頭盔低矮的帽檐下,一雙眼睛環(huán)顧四方,警惕之中還流露出一絲膽怯。  

還有一張七個女護士頭戴鋼盔列成一排,面色呆滯,目光里充滿了迷茫甚至是委屈。只有那張透出了人性的善良:一個護士懷抱著剛出生的嬰兒,冷峻的鋼盔壓不住發(fā)自內(nèi)心的喜悅,嬰兒亮晶晶的小眼珠看著裝扮奇特的阿姨。  

真是匪夷所思,悲哀至極。   

這個時代,人們的神經(jīng)磨礪到了近似麻木的地步,可這幾張照片還是像鋼錘一樣敲打著我們脆弱的心靈。  

為什么會這樣?!渴求健康的患者手持銳器,救死扶傷的醫(yī)護人員森嚴壁壘,寧靜溫情的醫(yī)院成了硝煙彌漫的戰(zhàn)場。  

  

冰凍三尺非一日之寒,醫(yī)患關(guān)系發(fā)展到現(xiàn)在的地步,絕非一朝一夕之變。  

    下鄉(xiāng)知青時,由于學(xué)了一點針灸,在村里當了赤腳醫(yī)生,當時的農(nóng)村確實缺醫(yī)少藥,農(nóng)民舍不得花錢去醫(yī)院,倡導(dǎo)的是一根針,一把草給村民治病。那時赤腳醫(yī)生和病人宛如一家,無論白天黑夜,隨叫隨到。  

七三年剛踏上工作崗位的時候,醫(yī)院里還是在貫徹毛主席“把醫(yī)療衛(wèi)生工作重點放到農(nóng)村去的”“6.26”指示,每年都要抽調(diào)衛(wèi)生工作人員組成醫(yī)療分隊深入農(nóng)村,而為農(nóng)村培訓(xùn)赤腳醫(yī)生也是醫(yī)院的任務(wù)。我認識一個大醫(yī)院的名醫(yī)生,出身資本家,可是他通過下鄉(xiāng)醫(yī)療隊了解了農(nóng)村缺醫(yī)少藥的情況,思想感情發(fā)生了很大的轉(zhuǎn)變,直至多年后在講課中還經(jīng)常提到農(nóng)民沒有錢看病,不要給他們開那么貴的藥,比如貧血多吃點花生,又有營養(yǎng)又省錢。   

到了七十年代,醫(yī)院的經(jīng)濟收入最先在私營醫(yī)院得到重視,因為他們沒有國家撥款要自負盈虧。而后到了八十年代以后,幾乎所有的醫(yī)院都制定提出來經(jīng)濟指標,醫(yī)生不僅要會看病,還要開始計算每月要收入多少錢了。開始制定經(jīng)濟指標遇到了很大的壓力,醫(yī)務(wù)人員曾經(jīng)給予了極力抵制和不滿,在他們看來,給病人看病是天經(jīng)地義的,可是面對上面壓下來看似高不可攀的經(jīng)濟指標難以接受。可是無論怎么提意見也是無濟于事,上面解釋的誰也無法反駁:如果想發(fā)下工資,只有這一條路。 醫(yī)生們不得拿起了計算器,計算著每月的收入,從病人處方中開出工資獎金,從各項診療費中籌措發(fā)展資金。醫(yī)療行為扭曲,診療也變得曖昧,患者未進醫(yī)門,就準備挨宰和紅包,對醫(yī)生早已毫無敬意而是疑慮重重, 醫(yī)患矛盾日益增加。一旦發(fā)生問題導(dǎo)火線引爆積壓在心的烈火,釀成大的沖突。  

  

 究其原因:  

首先是政府對醫(yī)院公益性認識不足,把醫(yī)院推向了改革的前沿,投入逐年減少,無法維持醫(yī)院日常工作和發(fā)展,導(dǎo)致醫(yī)院自謀出路;  

相反的是患者的社會地位發(fā)生了很大的變化,多項改革啟動,大量人員下崗,原有的勞保,醫(yī)保體制發(fā)生了根本的變化,患者就醫(yī)負擔加重;  

舉證倒置把醫(yī)生和患者置于互相對立面的地位,醫(yī)生和患者相互猜忌、互不信任。患者就醫(yī)時,處處想著留證據(jù),將來出問題怎么告醫(yī)生, 醫(yī)生為了自我保護,增加了各項檢查, 更是加重了患者的負擔。;  

由于醫(yī)療服務(wù)本身有很大的不確定性,再好的醫(yī)院也發(fā)生誤診和醫(yī)療事故,更況且有的醫(yī)務(wù)人員確有技術(shù)和責任心的問題, 而患者一旦出現(xiàn)問題,雙方無法溝通。更有一些職業(yè)化醫(yī)鬧推波助瀾,使問題愈加激烈和復(fù)雜。  

 醫(yī)院不是生活在真空,是社會的縮影,多年來積重難返,不知何時才能構(gòu)建和諧的醫(yī)患關(guān)系。  

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