對現(xiàn)代化醫(yī)院進行醫(yī)療體制重大改革的一些建議　　

榮大龍　　

（2008-12-03，首發(fā)于《科學網(wǎng)》）　　

今后應該在全國范圍內(nèi)設(shè)立3000所左右國有正規(guī)醫(yī)院，一般縣一級有1～2所，中等城市3～5所，大城市5～10所，它們是醫(yī)療系統(tǒng)的國家隊。這3000所左右國有正規(guī)醫(yī)院的數(shù)量比我國國有正規(guī)大學的數(shù)量多一點。這些醫(yī)院第一線的職能部門設(shè)置一般為：自然醫(yī)學診療部（或稱為“中醫(yī)自然醫(yī)學診療部”，以更現(xiàn)中國特色。特別在中醫(yī)院，就直接用這個名稱），中醫(yī)藥醫(yī)學診療部，西醫(yī)藥醫(yī)學診療部，急病診療部，外科與手術(shù)診療部，醫(yī)學檢驗部，醫(yī)療物資管理部，在每個部可設(shè)置適當?shù)目啤姓?guī)國有正規(guī)醫(yī)院人員的待遇大致同國家公務(wù)員和國有正規(guī)大學老師的待遇差不多，政府要加大財政補貼的力度，決不能進入市場運作的體制。其它面廣量大的為各種形式的公有制中小醫(yī)院、社區(qū)醫(yī)院、鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院和村醫(yī)療站，國家應該有某些政策補助，等到國力更加強盛以后，全部轉(zhuǎn)為事業(yè)單位，如同以前的民辦教師轉(zhuǎn)為公辦教師一樣。　　

我國是社會主義國家，強大的國有醫(yī)療系統(tǒng)是構(gòu)建社會主義鐵打江山的重要的基石之一。適當扶助發(fā)展一些富有特色的民營醫(yī)院、私人醫(yī)療診所，民營醫(yī)院、私人醫(yī)療診所也可以掛靠國有正規(guī)醫(yī)院、公有制中小醫(yī)院、社區(qū)醫(yī)院、鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院進行管理，作為這些醫(yī)院的附屬部門和服務(wù)醫(yī)療網(wǎng)點，以便更好地更方便地服務(wù)群眾。　　

我國是社會主義國家，要建立社會主義和諧社會，應該把廣大人民的利益放在第一位。國有正規(guī)醫(yī)院是國家隊，具有示范帶頭作用，應該緊跟國際潮流，設(shè)立自然醫(yī)學診療部是頭等重要的大事。在這方面國有正規(guī)醫(yī)院應該帶個頭，應該理直氣壯地旗幟鮮明地向老百姓講明：“你這種病不需要打針吃藥，回去改變以前不好的生活習慣，注意調(diào)養(yǎng)。”因為人類的絕大部分疾病（傷風、感冒和肚子不舒服等占了人類疾病的大部分），尤其是慢性病根本不需要長期打針吃藥（西藥、中藥），只要通過食療、生活習慣療、心理療、運動療和理療就可以治療好；也不需要全部用儀器，特別是貴重儀器檢查身體（有些病癥根本無儀器可以檢查，例如“病痛”無法用儀器檢測，而且這種儀器可能永遠也研究不出來），有許多病癥通過詢問和觀察就可以檢測到。　　

現(xiàn)在無論是傳統(tǒng)西醫(yī)、還是中醫(yī)在各種各樣藥上化的精力太大了，有的甚至是故弄玄虛，欺騙老百姓，而且文化程度不高、經(jīng)濟比較困難的普通老百姓，即弱勢群體往往最容易上當受騙。這種局面甚至會使得整個國家的醫(yī)學事業(yè)陷入惡性循環(huán)的泥坑里，使得整個民族遭殃！我們應該有這個危機感。我們必須徹底改變看病等于打針吃藥和用儀器檢查的陋習。例如，普通食物的藥性值得大大進行研究。自然療法的食物處方以病人的不同而不同，是一個非常復雜的系統(tǒng)，值得大大進行研究。“食物處方”在廣義上就是傳統(tǒng)中醫(yī)的“中醫(yī)配方”和傳統(tǒng)西醫(yī)的“營養(yǎng)配方”，既可以省錢，又好吃，又可以長期堅持。一些著名的難吃的價格貴的中醫(yī)處方很可能可以用普通食物配方取代，這些都值得大大研究。　　

現(xiàn)在，社會上至少有十分之一的西藥或中藥由于療效差、不好吃被病人丟掉不吃了，多么的浪費！一些理療器具和儀器的研究制造以及在人體上治病機理方面的研究也應該加大投入。政府部門和醫(yī)院應該旗子鮮明地落實和宣傳自然醫(yī)學，加大科研投入，使得自然醫(yī)學成為醫(yī)療改革的突破點和發(fā)展的重點領(lǐng)域，提高民族的科學素質(zhì)，使得我國的醫(yī)療事業(yè)走上健康發(fā)展的道路。　　

醫(yī)院自然療法醫(yī)生有權(quán)開出：食物療法、生活作息療法、運動療法、心理療法、理療處方，同醫(yī)院有經(jīng)濟關(guān)系的處方：儀器檢查、化驗、理療費用（利用醫(yī)院的理療設(shè)備）、小型理療器（如刮痧器，100元以下的拔罐器等，醫(yī)報中心允許報銷，以更好地普及廉價理療方法，總的效果是大大減少費用大的藥物治療費用）。一般新畢業(yè)的西醫(yī)和中醫(yī)專業(yè)的醫(yī)生都必須先從事自然療法工作，而后才能轉(zhuǎn)到其它崗位。例如，現(xiàn)在一些“富貴病”逐漸年輕化，比如一個40歲左右的中年人，已經(jīng)有輕度高血壓，若根據(jù)傳統(tǒng)西醫(yī)的治療方法，要一輩子吃化學西藥，這是一種多么難受的事情；如果現(xiàn)在他首先進入醫(yī)院自然醫(yī)學診療部看病，門診費、各種儀器的檢查費化了1000元，醫(yī)生的結(jié)論是：不必吃藥，采用正規(guī)自然療法治療。如果他莽莽蒼蒼走錯了門，首先進入醫(yī)院西醫(yī)藥醫(yī)學診療部看病，那里的醫(yī)生的結(jié)論是：必須一輩子長期吃藥，采用正規(guī)西醫(yī)藥療法治療，一輩子要吃幾麻袋化學西藥了。那么，這個人的一生的命運有兩個結(jié)局，不是這個，就是哪個。可見設(shè)立自然醫(yī)學診療部是多么的重要！　　

中醫(yī)藥物療法是醫(yī)療方法的第二級形式，也是自然療法的高一級形式。具有自然療法醫(yī)生的處方權(quán)，另外可開出：中藥湯藥方子、中成藥。從事中醫(yī)藥物療法的醫(yī)生必須有幾年自然療法工作的經(jīng)歷。　　

西醫(yī)藥物療法是醫(yī)療方法的第三級形式，也是自然療法的高一級形式。具有自然療法醫(yī)生的處方權(quán)，另外可開出：化學西藥、化學維生素、化學礦物質(zhì)營養(yǎng)素、單一成分自然藥物提取藥物。從事西醫(yī)藥物療法的醫(yī)生必須有幾年自然療法工作的經(jīng)歷。　　

一般慢性病患者的看病順序為：先到自然醫(yī)學診療部，若隔了半年左右效果不明顯，就到中醫(yī)藥醫(yī)學診療部，若再隔了半年左右效果還不明顯，就到西醫(yī)藥醫(yī)學診療部。如果看病順序顛倒，最先到西醫(yī)藥醫(yī)學診療部，由于平時不好的生活習慣未改善，吃化學西藥的效果可想而知。所以不少慢性病患者將許多的西藥和中藥丟掉，對醫(yī)院缺乏信心，對西醫(yī)和中醫(yī)都不相信，到廣告滿天飛的茫茫保健品市場尋求渺茫的希望。執(zhí)行科學的看病順序，可以減少病人看病的盲目性，提高有效性，而且西藥和中藥被丟掉的現(xiàn)象將大大減少，實際醫(yī)院在中藥和西藥方面的用藥量反而會提高，這就是良性循環(huán)。我國是社會主義國家，更加要為服務(wù)人民放在第一位。　　

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