昨市衛計委黨委書記方某(北京醫改主導者)等一干官員通過市府熱線接聽市民電話,湊熱鬧我去了個電話,等了40多分鐘一位應急辦處長接了電話。談了五點要求他轉達到書記:
1、北京醫改政策以取消藥品加價和增加醫事服務費為主,宣傳說醫事服務費是為提高醫生的醫術與技術服務報酬,但據一些醫生說他們并未從中獲益,有的醫生說一個醫事費只得到五元錢。對于患者,尤其是非京籍人員,個人支付從50元~100元醫事服務費,復診再支付此費。而京籍患者卻可以報銷此費的部分。北京有近半非京籍人口在為北京發展做貢獻,包括創收與稅收。可是醫改政策卻區別對待,顯見帶歧視性與地方保護主義。這樣的醫改政策醫生患者都不獲益,醫生還被打了“提高醫事服務費”的旗號。請反思這樣的政策。對方回答:哦,有些情況我們沒想到。
2、醫院普遍未公示主要醫療價格及醫保與自付比例。連私營商店、餐廳的每樣商品、菜式都有明碼標價,你北京公立醫院為何就不公示?給患者知情權?
3、公立醫院普遍沒有便民措施,這還不如外地一些二三線城市。比如很多患者復診只需做化驗或開藥,為何不能在分診臺掛個簡易號就去做呢?這樣也分流了相當的候診人數啊?對方回答,你這個便民措施的建議好。
4、三級醫院的一些醫生素質不高、責任心低下、醫德與職業規范的提高不被重視,對患者敷衍了事的打發,卻熱衷于過度檢查與給藥。需知所有醫患矛盾都有醫院管理規定、醫生是否盡責或解釋溝通是否到位問題。95%的患者都是對醫生抱敬畏之心,醫療中不滿意也就是抱怨一下或吵吵架,醫鬧只是極個別。而你們醫管領導層認真調研過嗎?有解決之道嗎?再說醫生對病人的態度,也有對收入分配不合理、事業發展是否舒心的情緒問題,這是不是醫改應重點考慮的?醫生工作量大時間長,技術要求又高,進了診室手術室連廁所也不能上,有說法高薪養廉,是否可行不說,起碼高薪養醫百姓不會有意見吧?讓醫生起碼在收入上不再操心靠開藥開檢查項目完成指標,專心于治病與提高醫術,這不是醫改該做的嗎?
5、一級衛生站普遍缺乏有資質有醫術的醫生,所以三級醫院人滿為患。這和政策導向有關,和醫院撥款不夠只得創收的現行體制有關。比如為何不象大學畢業生去農村那樣,導向扶植醫科大學畢業生首先到基層去干幾年再擇優向上提拔呢?而三級醫院專家也有制度鼓勵下沉基層指導和幫帶,良性循環啊。當然這是全國性問題,但你北京給自己戰略定位高啊,不可以先行試點嗎?總之,醫改要讓百姓、醫生都真正說好而不只是宣傳上的好。(對方:你的意見我一定匯報上去。)
這是我醫改調研的部分。估計說了也作用不大。說總比不說好吧?
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