“馬茸茸事件”：丈夫的生產(chǎn)監(jiān)護(hù)權(quán)不能被剝奪

朱永杰

　　陜西榆林市綏德“8·31”孕婦墜樓事件調(diào)查處置有了結(jié)果，榆林市衛(wèi)計(jì)局已于9月10日晚決定對(duì)榆林一院綏德院區(qū)主要負(fù)責(zé)人和婦產(chǎn)科主任停職，并責(zé)成醫(yī)院即刻對(duì)管理方面存在的問題和薄弱環(huán)節(jié)進(jìn)行整改。(9月11日西部網(wǎng))

　　這起事件讓人想起十年前死在北京醫(yī)院的孕婦李麗云。至此，我們?cè)诠_層面知道了兩個(gè)死在醫(yī)院、死在醫(yī)生眼皮底下的孕婦，因?yàn)殡y產(chǎn)而死亡。李麗云是因?yàn)榕阃皝磲t(yī)院的男友肖志軍不簽字而無法手術(shù)，耽誤了病情。馬茸茸則是因疼痛難忍選擇了跳樓。從李麗云到馬茸茸，都是一尸兩命，叫人不勝其悲!

　　目前來看，當(dāng)年李麗云因?yàn)榛剂酥馗忻埃眢w極度虛弱，病情危急，醫(yī)院完全可以不需要家屬簽字而做出決策挽救病人的生命，但是，醫(yī)院沒有這么做。醫(yī)院的過失更大，責(zé)任更大。而馬茸茸不是這樣的，醫(yī)院的判斷是不需要手術(shù)，最終順產(chǎn)的可能性極大。

　　但是，根據(jù)調(diào)查結(jié)果，我們知道，一方面主觀上醫(yī)院對(duì)孕婦的人文關(guān)懷和周到服務(wù)不夠，另一方面客觀上也反映出醫(yī)院在管理上存在一定的疏漏，結(jié)果導(dǎo)致悲劇發(fā)生。換句話說，如果人文關(guān)懷和周到服務(wù)夠了，醫(yī)院管理不再有疏漏，根本不會(huì)發(fā)生悲劇。

　　產(chǎn)房里的孕婦不是一兩個(gè)，而是一群。于是，所謂人文關(guān)懷和周到服務(wù)就出現(xiàn)了“僧多粥少”的局面，如果孕婦不自力更生、自立自強(qiáng)，那就會(huì)受更大的罪。至于醫(yī)院的管理，則體現(xiàn)在這樣三方面：一是未能落實(shí)緊急情況下人員調(diào)配制度，醫(yī)護(hù)人員的配備不能滿足緊急情況下工作需要;二是監(jiān)護(hù)存在漏洞，醫(yī)護(hù)人員對(duì)孕婦觀察不夠細(xì)致，病程記錄不夠完整，對(duì)孕婦的整體評(píng)估不夠全面，與患者溝通交流不夠;三是醫(yī)療安全管理上存在薄弱環(huán)節(jié)，如門禁制度、患者安全管理制度和孕婦安全制度落實(shí)不到位。

　　說白了，孕婦的服務(wù)如果做到了一對(duì)一，起碼是不會(huì)發(fā)生跳樓的可能性。尤其是，馬茸茸一個(gè)人溜達(dá)到另一個(gè)房間，脫離了大家的視線，這種事情是絕不應(yīng)該發(fā)生的。

　　“馬茸茸事件”的真相大白于天下，家屬?zèng)]有拒絕剖腹產(chǎn)，醫(yī)院也沒有建議剖腹產(chǎn)，家屬?zèng)]有撒謊，而是醫(yī)院“病急亂投醫(yī)”失了醫(yī)德撒了謊，這一點(diǎn)很不光彩。根據(jù)臨床經(jīng)驗(yàn)，馬茸茸的生產(chǎn)即將順產(chǎn)成功，醫(yī)院以為即將大功告成。但是，誰都沒想到，分娩的十二級(jí)疼痛讓馬茸茸生不如死，一死了之成了她的最優(yōu)選擇。從這種意義上說，發(fā)生這種事件的概率實(shí)在太低，到了可以忽略不計(jì)的程度，定性為偶然事件并不為過。

　　但是，馬茸茸選擇跳樓的悲壯影像還是產(chǎn)生了極大的沖擊力。所以，一開始，我們都傾向于她是被逼死了，被不剖腹產(chǎn)逼死了，兇手要么她的家屬，要么是醫(yī)院，但絕不是她自己。真相不明之際，我們罵了她的家人罵醫(yī)院，怎么能夠讓疼的死去活來的孕婦，選擇跳樓才得以解脫?

　　馬茸茸的丈夫延壯壯說過一句話，格外叫人無語。他說，自從老婆進(jìn)了產(chǎn)房，自己就被剝奪了監(jiān)護(hù)權(quán)。他不能進(jìn)產(chǎn)房陪伴老婆，不能看上一眼，要不是老婆疼的受不了走出來兩次，他哪里會(huì)有一丁點(diǎn)監(jiān)護(hù)權(quán)利?

　　假如，延壯壯能夠全程陪護(hù)馬茸茸生產(chǎn)，會(huì)發(fā)生這樣的悲劇嗎?

　　寫到這里，我想起二十多年前自己全程陪護(hù)老婆生產(chǎn)的經(jīng)歷。那時(shí)候我還在農(nóng)村老家，老婆生產(chǎn)時(shí)是在一個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，接生的醫(yī)生水平很高，臨床經(jīng)驗(yàn)十分豐富，我目睹了生產(chǎn)的全過程，最深的印象是，過了艱難分娩關(guān)的老婆了不起，關(guān)鍵時(shí)刻采取措施的產(chǎn)科醫(yī)生更了不起，因?yàn)樘后w大，她用了生產(chǎn)鉗子，才把嬰兒取了出來。我印象里，孩子的頭是變形的，有點(diǎn)嚇人。但是醫(yī)生說這沒關(guān)系，很快就會(huì)恢復(fù)原狀。那是一堂生動(dòng)的分娩課，讓我受到了很大教育。

　　我在想，現(xiàn)在的醫(yī)院為何就不能這么做呢?讓丈夫陪在妻子身邊，貼身侍候，還有比這種關(guān)懷更無微不至了嗎?至于解決隱私問題，產(chǎn)房里，隔成移動(dòng)單間不就達(dá)到目的了嗎?事實(shí)上，越是大醫(yī)院，丈夫的全稱陪護(hù)越是不可能，他們自以為自己的接生水平高，丈夫的關(guān)懷真的可以忽略不計(jì)，于是這幾乎成了一道風(fēng)景，所有丈夫的監(jiān)護(hù)權(quán)就這樣被生生剝奪了!

　　一些常識(shí)還是需要遵循的，比如能夠順產(chǎn)，就盡量不剖腹產(chǎn);能夠吃母乳喂養(yǎng)，就盡量不要用奶粉取代。分娩之疼痛，據(jù)說超過了疼痛的最高級(jí)別，所以在發(fā)達(dá)國(guó)家，無痛分娩的比例很高。我們是發(fā)展中國(guó)家，這方面的差距不是一天兩天，認(rèn)清現(xiàn)實(shí)，不要妄自尊大。比如我們的麻醉師缺的厲害，就這個(gè)榆林市第一人民醫(yī)院綏德院區(qū)而言，麻醉師很少，剛夠正常手術(shù)所需，婦產(chǎn)科的麻醉，不是說做就能做的。所以，這也是馬茸茸面臨的問題，雖然疼痛難忍，但還是要忍，實(shí)在忍不住，就麻煩了，就有可能發(fā)生悲劇。

　　理想很豐滿，現(xiàn)實(shí)很骨感。筆者以為，除了調(diào)查組的結(jié)論要好好落實(shí)整改，汲取血的教訓(xùn)，杜絕此類事件再度發(fā)生，還應(yīng)該改變一下目前的一些死規(guī)定，比如不許家屬陪護(hù)問題。據(jù)說有的孕婦生產(chǎn)長(zhǎng)達(dá)十幾個(gè)小時(shí)，這么長(zhǎng)時(shí)間的熬煎，假如有親人陪護(hù)，親人關(guān)懷，難道不是一件一舉多得的好事嗎?何況這又是一種最為貼心的免費(fèi)陪護(hù)呢?

　　人與人之間有個(gè)體差異，孕婦的生產(chǎn)情況一定是千差萬別，所以把孕婦當(dāng)做病人還是可以接受的。既然是病人，那就需要醫(yī)生“治病救人”，不敢有絲毫馬虎和懈怠，嚴(yán)密跟蹤病情，做出預(yù)判和診斷，命比天大，只有真正尊重了生命，才會(huì)在問心無愧的詰問中，頂天立地，何懼之有?期望今后院方切莫再有“做賊心虛”的無良和罪惡，生命無價(jià)，“和諧”與“被和諧”的結(jié)局，富含的鋸箭療傷苦痛永遠(yuǎn)也難以撫慰。

　　一句話，孕婦馬茸茸死了，但不能白死。

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