最近，廣東省衛(wèi)生計生委發(fā)出通知，對省內(nèi)基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)靜脈輸液作出了明確規(guī)定，提出53種疾病門診、急診原則上不需要輸液治療。這對病患是不是好消息?也許費用未必能省多少，可身體一定會省很多!雖然這只是限于門診和急診的情況，至少是一個新的氣象，小小的進步吧，希望它推向全國。當然，廣東的這個規(guī)定只是限制在基層。問題是這基層到哪一級呢?鄉(xiāng)鎮(zhèn)、街道辦衛(wèi)生院這一級?還是限制到縣級醫(yī)院這一級、或者是限制到二甲醫(yī)院這一級?

　　由于這一原則規(guī)定的出臺，接著公眾大概就會有新的期待，能對基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)予以要求，難道對各級醫(yī)療機構(gòu)不能如法泡制、一律這樣規(guī)定嗎?既然這53種疾病基層門診、急診原則上不需要輸液治療，各級醫(yī)療機構(gòu)的門診、急診是不是也同樣不需要輸液治療?如果僅僅是基層醫(yī)療機構(gòu)原則上不輸液，而不對各級醫(yī)療機構(gòu)進行同樣的限制，病患是不是會轉(zhuǎn)移到非基層去輸液?醫(yī)療資源從基層醫(yī)療機構(gòu)流失?

　　不過人們還是會有疑問，門診、急診不輸液的原則不能延伸到住院治療嗎?再一步，難道僅是針對53種疾病的，其它病癥的門診、急診一定還是要輸液嗎?輸液只是一種治療手段，是不是在各種疾病上都應(yīng)有所限制?有一句口頭禪，能吃藥不打針，能打針不輸液。這能不能作為原則規(guī)定一下?如果不應(yīng)濫用抗生素，同樣是不是也不能濫用輸液?而這一不濫用的原則是不是應(yīng)該要求各級醫(yī)療機構(gòu)、各種疾病遵照辦理?原則嘛，又不是根本不準。

　　其實，醫(yī)院的問題輸液與否還是小事，也不是一項輸液的事就能把存在的問題解決。醫(yī)療改革外行說不上什么，但具體事大家還都是感同身受的。譬如，是不是還應(yīng)規(guī)定醫(yī)療機構(gòu)原則上不得對普通病患動不動就全面檢查?動不動就玩會診?醫(yī)院太多的收費項目是不是也應(yīng)清理?政府機構(gòu)不斷地在清理各種收費項目，醫(yī)院是不是也學習學習?

　　長期以來，普通百姓們其實并不清楚輸液對治療疾病的功能、作用有多大，效果怎么樣。近十幾年、二十幾年之所以在百姓們心中形成一種有病就輸液的概念，那主要原因還是各級醫(yī)療機構(gòu)的引導(dǎo)。幾乎所有的醫(yī)療機構(gòu)在面對病患時，不論是何種病，最常見的手段就是三條，全面檢查一下吧，輸液吧，會診吧。以至于很多人戲說，如今的醫(yī)生好像是認字的人都行。不就是一檢查，二輸液，三會診，實在不行還有老天爺嘛。

　　病患一來，不是通過醫(yī)生的判斷得出一個是什么病的結(jié)論，而是讓機器來判斷病患得的是什么病。醫(yī)生只是讓病人說說情況，然后開一大堆檢查單子出來對付。一般情況下總有某個單子能查出點什么不對來，一旦查出點什么名堂，第二步就是輸液，用什么藥本本上都是有的，留心一下任誰都能拿的起來。十天八天的給你輸液，那是很熬人的。如果所幸三五天病好了那也不能出院，這是為病患負責，得鞏固鞏固，還不到一個療程那是不行地，怎么也得一個療程。假如輸液效果不明顯怎么辦呢?會診呀。什么主任、副主任很熱情地就來了。不過不是白來的，那得增加一項病患的支出，“專家會診費”，盡管就是本科的主任、副主任，負有治好在本科內(nèi)住院病患的責任，是屬于自己職責范圍內(nèi)的事，那還是要讓病患多付出“專家會診費”，主任、副主任仍是不能白來的。會診解決了問題倒也罷了，一次專家會診了事，謝天謝地治好病。如果沒有解決問題呢?那就來個各科會診，還得付專家會診費。只是這費用得加碼。可見，看病貴不是僅僅體現(xiàn)在藥費貴上，不是只有以藥養(yǎng)醫(yī)的問題，還體現(xiàn)在醫(yī)院各種各樣的收費上。都說上學各種收費多如牛毛，事實上醫(yī)院毫不遜色，可能有過之而無及。學校的收費一反映，可能就不得不中止，而醫(yī)院名目繁多的收費反映多年只是有個結(jié)論而已，“看病貴”!從沒有中止過這種現(xiàn)象，完全認可這種亂收費，吃相難看啊。

　　看到一個輸液被限制的報道，在下聯(lián)想出一些事情，大概人人皆知的事情，可它需要的不是大家知道就行的，需要人人來說吧?總之，醫(yī)院名目繁多的收費到了該解決的時候了，不能總是讓它成為想當然的事情吧?

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