見(jiàn)到親人抱頭大哭

　　董捷是犯罪嫌疑人張曉波之妻，她告訴紅星新聞，昨天10點(diǎn)左右接到檢察院電話，告知張曉波的取保候?qū)徤暾?qǐng)獲批。一同獲準(zhǔn)取保候?qū)彽?，還有另外兩名犯罪嫌疑人黃亨平和董有睿。

　　三人的釋放證明書(shū)。圖據(jù)《醫(yī)師報(bào)》公眾號(hào)

　　家屬辦完手續(xù)，準(zhǔn)備好新衣服，已經(jīng)是凌晨。在遵義市上海路派出所大門(mén)口，當(dāng)被羈押7個(gè)多月的三名醫(yī)生走下警車(chē)見(jiàn)到親人時(shí)，50多歲的他們，抱頭大哭。

　　黃亨平的妻子舒永霞告訴紅星新聞，見(jiàn)到黃亨平時(shí)的第一眼，感覺(jué)他精神不振，瘦了一大圈。她用手在黃亨平的背上拍了一下，寓意除掉晦氣，說(shuō)出來(lái)就好。

　　黃亨平在外面洗了澡，換上新衣服，回到家已經(jīng)是凌晨3點(diǎn)過(guò)，一家人激動(dòng)得一夜睡不著，“親戚朋友在一起，都是聊開(kāi)心的事情，不能觸動(dòng)他的傷疤。”舒永霞說(shuō)，之前她和其他兩位家屬每隔一段時(shí)間都會(huì)寫(xiě)取保候?qū)徤暾?qǐng)，但是都沒(méi)有獲得批準(zhǔn)。

　　“謝謝大家關(guān)心。”舒永霞說(shuō)，目前三名醫(yī)生狀態(tài)都不是很好，不適合接受媒體采訪。

　　中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)法律事務(wù)部主任鄧?yán)麖?qiáng)告訴紅星新聞，今天早上7點(diǎn)，董有睿用家人的電話與他通了話。董有睿說(shuō)自己對(duì)塵肺病人很同情，但沒(méi)有放寬尺度，對(duì)于診斷的差異率，盡量想辦法但還是會(huì)出現(xiàn)這些事(差異)。

　　“我沒(méi)拿過(guò)病人一分錢(qián)，是被冤枉的。”鄧?yán)麖?qiáng)說(shuō)他聽(tīng)完董有睿的話，眼淚都要掉下來(lái)了，他覺(jué)得董是被冤枉的。

　　3人皆是塵肺病診斷小組成員

　　被羈押7個(gè)多月

　　2017年11月2日，貴州航天醫(yī)院放射科醫(yī)生張曉波推開(kāi)主任辦公室的門(mén)，把手機(jī)遞給主任余雷，說(shuō)要跟民警去公安一趟，請(qǐng)主任把手機(jī)交給家人。余雷以為張曉波只是協(xié)助調(diào)查，會(huì)很快回來(lái)上班。沒(méi)想到這一去，半年多了都沒(méi)回來(lái)。

　　科里另外一名醫(yī)生黃亨平，比張曉波早一天在家里被公安機(jī)關(guān)帶走，理由是“涉嫌國(guó)有企業(yè)、事業(yè)單位人員失職罪”。

　　時(shí)隔半年，在接受紅星新聞采訪時(shí)，余雷依然不相信，平時(shí)兢兢業(yè)業(yè)，一心埋頭工作的醫(yī)生，怎么就失職了呢?

　　事情的起因要追溯到2016年。據(jù)《醫(yī)師報(bào)》報(bào)道，有企業(yè)舉報(bào)貴州航天醫(yī)院塵肺病診斷醫(yī)生與工人存在“利益關(guān)系”，將“非塵肺病”勞動(dòng)者診斷為“塵肺病”。之后，貴州省人社廳將此事向貴州省公安廳報(bào)案，隨即成立了專(zhuān)案組，2016年8月，公安機(jī)關(guān)對(duì)黃亨平和同一醫(yī)院的另一位羅姓醫(yī)生，以涉嫌詐騙國(guó)家社?；鸬慕?jīng)濟(jì)詐騙罪立案?jìng)刹?。同?2月28日，貴州省人社廳、省衛(wèi)生計(jì)生委、省公安廳三部門(mén)聯(lián)合下發(fā)《關(guān)于防范和打擊以虛假職業(yè)病詐騙社會(huì)保險(xiǎn)基金犯罪行為的緊急通知》。2017年1月8日，貴州省人力資源和社會(huì)保障廳向媒體發(fā)布消息，稱(chēng)有個(gè)別醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)務(wù)人員為謀取利益，出具虛假塵肺病診斷結(jié)論，相關(guān)人員以此診斷結(jié)論向人社部門(mén)辦理工傷認(rèn)定并申請(qǐng)工傷保險(xiǎn)待遇，造成社會(huì)保險(xiǎn)基金的重大損失。

　　據(jù)媒體報(bào)道，公安機(jī)關(guān)偵查一年多后，并沒(méi)有找到黃亨平等二位醫(yī)生“涉嫌社保資金詐騙案”的證據(jù)，隨后案件被撤銷(xiāo)。

　　讓黃亨平一家始料未及的是，沒(méi)過(guò)多久，又出現(xiàn)另一樁罪名——“涉嫌國(guó)有企業(yè)、事業(yè)單位人員失職罪”，連同黃亨平一起被批捕的，還有張曉波和體檢中心主任董有睿醫(yī)生。據(jù)報(bào)道，他們分別被羈押在貴州省遵義市第二看守所和遵義市播州區(qū)看守所，到昨晚獲準(zhǔn)取保候?qū)?，被羈押了7個(gè)多月。

　　三人的逮捕通知書(shū)

　　而這三位醫(yī)生，均是貴州航天醫(yī)院塵肺病診斷小組成員，其中，張曉波、董有睿是貴州省塵肺病診斷專(zhuān)家?guī)斐蓡T。

　　3人各自閱片后再討論

　　警方鑒定意見(jiàn)：診斷差異率92.3%

　　紅星新聞?wù){(diào)查證實(shí)，黃亨平、張曉波、董有睿三位醫(yī)生均具備塵肺病診斷資質(zhì)。遵義市衛(wèi)生計(jì)生委工作人員在接受采訪時(shí)說(shuō)，遵義市一共有2家醫(yī)院具備職業(yè)病診斷資質(zhì)，一家未開(kāi)展實(shí)際工作，另一家就是貴州航天醫(yī)院。

　　余雷說(shuō)，從2012年至2016年，貴州航天醫(yī)院共進(jìn)行了10708人次的高千伏胸片檢查，進(jìn)入到有塵肺病資質(zhì)的專(zhuān)家診斷2274例，確診塵肺病患者1640例，確診無(wú)塵肺(含觀察對(duì)象)634例。公安機(jī)關(guān)調(diào)走其中1353例患者的高千伏胸片等病歷檔案。

　　貴州航天醫(yī)院

　　遵義市播州區(qū)公安局2017年10月12日出具的一份鑒定意見(jiàn)通知書(shū)顯示：我局指派/聘請(qǐng)有關(guān)人員，對(duì)三位醫(yī)生作出的547人塵肺病診斷進(jìn)行重新鑒定和新增鑒定，其中393人無(wú)塵肺病、111人胸片質(zhì)量不合格，1人待定，有塵肺病僅為42人。

　　這意味著，三名醫(yī)生診斷讀片差異率高達(dá)92.3%。據(jù)媒體報(bào)道，公安機(jī)關(guān)將上述鑒定和診斷之間的差異認(rèn)定成是醫(yī)生過(guò)失造成的結(jié)果，并由此計(jì)算賠付，認(rèn)為三位醫(yī)生造成了國(guó)家3000萬(wàn)社保資金流失。

　　按照相關(guān)要求，接觸塵粉工人，實(shí)行崗前、崗中、崗后體檢，遵義地區(qū)小煤礦很多，每年有3萬(wàn)多人來(lái)貴州航天醫(yī)院做常規(guī)體檢。因?yàn)榇_診塵肺病的患者，會(huì)獲得相應(yīng)的補(bǔ)貼，所以醫(yī)院對(duì)于塵肺病的確診有一系列的程序，先做常規(guī)數(shù)字化拍片，再篩選出有疑問(wèn)的，然后可能要做隨訪觀察，有些重點(diǎn)懷疑的，有些部分還要做檢查，1個(gè)月、3個(gè)月再來(lái)復(fù)查，做對(duì)照，再次篩選出來(lái)的高度懷疑的部分再做高千伏攝片。高千伏是目前塵肺病診斷的國(guó)家認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)。高千伏攝片之后再進(jìn)行篩選，篩選的一部分再由三位有國(guó)家資格證的高年資醫(yī)師做塵肺鑒定。

　　每天，董有睿、黃亨平和張曉波約定好時(shí)間閱片，大家對(duì)照國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)片，各看各的，然后討論，做《職業(yè)性塵肺病診斷過(guò)程記錄》并寫(xiě)下結(jié)論、簽字。閱片的時(shí)候還有2名護(hù)士協(xié)助整理資料和登記。最后出具《職業(yè)性塵肺病診斷證明書(shū)》，單位審核、蓋章后，送達(dá)勞動(dòng)者。

　　張曉波和黃亨平醫(yī)生出事前的辦公地點(diǎn)

　　張曉波的妻子董捷認(rèn)為，公安的這個(gè)鑒定結(jié)果不公平，警方只從確診的1640例患者中抽取了547人的材料進(jìn)行重新鑒定，為什么不全部拿去鑒定?而且，每個(gè)專(zhuān)家都不能保證自己看的片子百分之百是正確的，所以，不能用一個(gè)不是絕對(duì)正確的答案，來(lái)否定我這個(gè)也可能不是完全正確的答案。

　　6月22日，紅星新聞來(lái)到遵義市公安局播州區(qū)分局，負(fù)責(zé)接待記者的畢警官說(shuō)，案件還在偵查階段，不方便接受采訪，等案件結(jié)束以后，會(huì)統(tǒng)一對(duì)外發(fā)布。

　　塵肺病診療專(zhuān)家：

　　讀片差異是客觀存在的

　　國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委塵肺病診療專(zhuān)家委員會(huì)委員、上海肺科醫(yī)院毛翎主任，今年3月22日在《醫(yī)師報(bào)》刊文指出，在塵肺病診斷中，讀片差異是客觀存在的現(xiàn)象，只是差異大小的問(wèn)題。即使是我國(guó)最權(quán)威的塵肺病專(zhuān)家，也會(huì)存在差異率的問(wèn)題，越是位高權(quán)重的專(zhuān)家，越是會(huì)承認(rèn)讀片差異率的存在。原因與醫(yī)生經(jīng)驗(yàn)、胸片質(zhì)量、讀片條件相關(guān)。文章提到，同一位醫(yī)生在不同的時(shí)間段讀同一個(gè)片子也會(huì)產(chǎn)生不同的看法，讀片者之間的專(zhuān)業(yè)水平差距越大，差異率也會(huì)越高，這是很正常的現(xiàn)象。

　　在全國(guó)職業(yè)病醫(yī)師培訓(xùn)考核指定教材《塵肺病》一書(shū)中，也提到，在一組專(zhuān)家的讀片中，發(fā)生讀片差異的范圍為18.8%~33.2%，若比較經(jīng)驗(yàn)不多和經(jīng)驗(yàn)最多的讀片者之間的讀片，差異則可達(dá)75.6%。若比較經(jīng)驗(yàn)較多和經(jīng)驗(yàn)最多者之間的讀片，差異則為30.2%。讀片者自身差異為6%~16%，平均12.5%。在評(píng)定塵肺有無(wú)進(jìn)展時(shí)，如將胸片按日期排序連續(xù)讀片時(shí)的差異為14%,而將各片混合后單片讀片時(shí)的差異為29%。

　　余雷說(shuō)，在醫(yī)學(xué)界，塵肺病讀片一直存有差異，因?yàn)閴m肺病比較特殊，其它病種可以可以手術(shù)、做活檢、甚至通過(guò)其它指標(biāo)比如血液來(lái)印證，但塵肺是沒(méi)辦法這樣印證的，除非開(kāi)胸驗(yàn)肺。

　　醫(yī)生家屬：

　　他們沒(méi)失職，也沒(méi)收取錢(qián)財(cái)

　　在刑法中，“失職罪”是指國(guó)有公司、企業(yè)的工作人員，由于嚴(yán)重不負(fù)責(zé)任或者濫用職權(quán)，造成國(guó)有公司、企業(yè)破產(chǎn)或者嚴(yán)重虧損，致使國(guó)家利益遭受重大損失，以及國(guó)有事業(yè)單位的工作人員由于嚴(yán)重不負(fù)責(zé)任或者濫用職權(quán)，致使國(guó)家利益遭受重大損失的行為。

　　三名醫(yī)生被捕后，他們的家屬均在當(dāng)?shù)睾捅本└髌刚?qǐng)一名律師作無(wú)罪辯護(hù)。其中，張曉波的代理律師常錚在接受媒體采訪時(shí)說(shuō)：失職罪的判定，首先要有行為，要有不認(rèn)真負(fù)責(zé)失職的行為，其次是要有結(jié)果，比如說(shuō)要造成損失;第三是行為和結(jié)果之間要有因果關(guān)系。這個(gè)案件大家關(guān)注的焦點(diǎn)是，診斷結(jié)果是客觀存在的一種差異，還是說(shuō)是他們不認(rèn)真負(fù)責(zé)造成的一種錯(cuò)誤。

　　三名醫(yī)生的家屬均說(shuō)，醫(yī)生在工作中沒(méi)有失職，也沒(méi)有收取患者錢(qián)財(cái)，如果只是因?yàn)閴m肺病診斷存在差異來(lái)定罪，那他們將堅(jiān)持維權(quán)。

　　紅星新聞?dòng)浾哓端砂l(fā)自貴州

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