中醫的發展史證明,中醫的傳承在民間,中醫的創新在民間,民間中醫興,中醫興,民間中醫亡,中醫就持續走向衰落。最典型的就是歷史上不少大醫都來源于自學,如果因為他們是自學成才而被排除在合法的行醫隊伍之外,中醫是很難持續發展的!
可笑的是,自西醫進入中國,并憑借戰爭所帶來的大量機械性創傷而占據主導地位之后,中國的中醫就從此失去了中國醫學的主導地位,并開始受西醫領導。可是,中醫就是中醫,它不管是在背后的科學體系上,還是對病因的認識上,治療方法上都與西醫有著本質的區別,一旦用管理西醫的法律來管理中醫,中醫就徹底被限制死了,走上了不歸路。
事實就擺在面前,中國剛解放時,人口有4億,民間中醫有80萬,個個都能夠臨床治病;到了現在,人口增至14億,中醫從業人數仍然是80萬,而能夠臨床治病的只有30萬,水平還算不錯的據統計恐怕不到3萬。這樣的“成就”可以用近乎滅亡來形容了。
現在我們重提振興中醫,可中醫人才在哪里?沒有人才,中醫憑什么振興?
有人可能會說,中醫近幾十年來評選出了一百二十位國醫大師,可謂人才輩出!可事實上呢?這都不過是瘸子里挑將軍,搞的形象工程罷了。因為他們的實際水平僅僅相當于過去的三流中醫,真正能夠敢治大病,而且療效不錯的人少之又少。不信的話你拿出幾個肝癌患者讓這些國醫大師治一治,看療效如何?而我知道的幾個民間中醫治療效果卻是相當好!
而造成這一切的原因就是中醫西管:
先是傳承上,把老一輩的臨床經驗和中醫絕技傳承下來是前提,可現在,民間中醫被非法化,連合法行醫都無法保證,又何來傳承?至于學院派中醫,看似也學著中醫,但這個中醫是西化的中醫,標準化的中醫,個性化的臨床經驗早被老中醫帶進了棺材。其結果就是辨證論治的靈魂沒了,只剩下了病藥機械對應,療效急劇下降。
再是創新上,百家爭鳴、百花齊放一直是中醫創新的源頭。可現在傳承在民間的百家被消滅,只剩下了學院派一家壟斷中醫學術,而且是西化的中醫學派。所謂的中醫創新也不過是西醫改造中醫,把中醫的靈魂改造魂飛魄散。
三是教育上,竟然規定必須拿到執業證以后才能夠臨床。而中醫是從臨床中成長起來的,沒有臨床,永遠也學不好中醫。中醫藥大學五年,學子們基本上沒有臨床,畢業后一點臨床經驗都沒有,都可以稱之為廢才。如果真的想要成為水平不錯的中醫,還需要重新跟師學習,這白白浪費了大學五年寶貴時光。
四是管理上,中醫要想獲得國民的認可,就必須優勝劣汰,把臨床水平高的中醫優選出來,通過療效讓國民信任中醫,主動地選擇中醫。可現實卻是劣勝優汰,庸醫當道,他們很差的水平讓國民覺得中醫不科學,根本治不好病,最終不斷拋棄了中醫。而大量臨床水平不錯的民間中醫卻成了非法行醫者。最典型的就是西醫學了幾天中醫就能夠合法行醫,而民間中醫臨床了幾十年仍然是非法行醫,那些西醫的水平有可能比民間中醫更好嗎?
中醫和西醫是不一樣的,西醫治療有標準答案,可以用帶有標準答案的考試對西醫優勝劣汰。而中醫是個性化治療,它從來沒有標準答案,因此,對中醫評價的唯一標準只可能是療效,用成績來對中醫進行優選本身就不適合,用執業醫師考試對中醫優勝劣汰更不合理,它帶來的只能是中醫的劣勝優汰。如果中醫這樣管理下來,讓庸醫當道,良醫讓道,中醫恐怕就只有死路一條了!
中醫過去幾千年來代代出名醫,朝朝有進展,關鍵就在于有一套行之有效的管理方法,那就是以療效對中醫優勝劣汰,讓病人來評價。不管你是自學,還是師承,都可以自由行醫,哪怕你只會一個偏方,也可以自由行醫,只要能治好病就行!
有人可能會說,如果出現庸醫,這有可能會危害國民的健康!其實,任何一種方法的管理,都有利有弊,利大弊就是好的管理。中國古代一直就是自由行醫的,中醫一直都在良性發展當中,西方國家的中醫發展也欣欣向榮,同樣是基于自由行醫。他們還不害怕危害國民健康,為什么我們卻害怕呢?究其原因,是這些人害怕中醫真的發展起來,危害了西醫了的利益。
中醫是一門恢復人體管理的學問,它和企業管理的原理是一模一樣的。國家管理企業,不能因為這個人學歷低、沒有管理類學歷,就不讓經營企業,而是一切唯盈利為標準,能夠讓企業盈利你就留下,不能讓企業盈利就倒閉。就如松下和李嘉誠,都是小學畢業,卻成為管理大師。如果象管理中醫那樣,因為沒有管理類學歷不允許他們經營企業,他們能夠成長起來嗎?
中醫也是一樣,它的水平和學歷、資歷、年齡、職務并沒有直接關系,它只和臨床經驗和悟性有關。哪怕是小學畢業,只要勤于臨床,勇于探索,成為不錯的中醫并不難!況且,中醫來源于生活,在長期的生活實踐中總結出一些偏方、秘方也很正常,如果不能讓這些經驗融入中醫,中醫怎么可能會進步呢?
現在國家急缺大量臨床經驗豐富的中醫,一些管理者寧愿開放西醫合法行中醫,卻仍然把民間中醫排除在外。我們真的不明白,難道學了幾天中醫的西醫有可能比臨床了數十年的民間中醫水平更高嗎?難道西醫給人用中醫方法看病就不會危害國民健康嗎?
民間中醫是中醫發展過程中最重要的財富,這一是中醫的傳承在民間,大量臨床經驗和中醫絕技就在傳承民間中醫各學派當中,不讓他們行醫,中醫傳承就會中斷;況且民間中醫學派之間的百家爭鳴、百家齊放一直是中醫創新的源頭活水,不讓民間中醫行醫,中醫的創新動力也沒有了。如此中醫談何發展?
現在開放民間中醫已經大勢所趨,至于管理方法,可以向中醫發展的歷史要經驗,也可以向西方的中醫發展要經驗。我們絕不能直接拿著管理西醫的法律來管理中醫,它會讓中醫死無葬身之地的!
就世界各國發展中醫的經驗來說,登記制恐怕是當前唯一切實可行的方法。中醫的優勝劣汰靠的是療效,靠的是病人的選擇。絕不能人為地規定什么是合法行醫,什么是非法行醫,什么是中醫大師,什么是民間中醫,真正的大醫是臨床經驗豐富得到了國民的認可,并且實現了中醫理論創新的人,只有這樣,中醫才會涌現出大量有真才實學的中醫,中醫的發展才有希望。
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