百合固金湯只要運用得當,便能使陰血漸充、虛火自清、痰化咳止,讓受傷的肺“固若金湯”。本方也是因此而得名。
治咳,不能僅僅盯上“止咳”二字,寒熱虛實要搞清楚。
如果寒熱虛實搞不清楚,大概率是藥不對證,怎么可能治得好?
咳嗽有寒咳,有熱咳,還有實咳,而百合固金湯作為一個大眾的經典名方,在眾多治療虛咳的方劑中脫穎而出。
本方所治之咳喘,為肺腎陰虛,虛火上炎灼肺。
在臨床上,大多以“咳嗽氣喘,痰中帶血,咽喉燥痛”等為辨證要點。
久咳傷了肺陰也會傷及腎陰,出現喘嗽氣緊。
張景岳在《景岳全書》中補充“肺金之虛,多由腎水之涸,正以子令母虛。”
肺陰虛就難滋生腎水,腎水不足相火就會偏亢灼傷肺金。
有鑒于上述生理邏輯,明代名醫周慎齋便在《慎齋遺書》中創制了百合固金湯。
藥物組成熟地、生地、歸身各9g,白芍、甘草各3g,桔梗、玄參各3g,貝母、麥冬、百合各12g,用量僅供參考。
本方以百合命名,百合甘而微寒,是養陰潤肺止咳的要藥,且味苦能泄,所以能清虛火。
陰血自充,虛火自清,痰化咳止,從而起到收固護肺陰的效果。
生地和熟地,二地同一藥源。生地甘寒,偏于涼血止血,滋陰降火;生地炮制而成的熟地甘溫,偏于滋養腎陰,填精補血。
三個藥作為主力軍,把肺和腎的陰分都補上來。
麥冬甘寒,助百合滋陰清熱,潤肺止咳。
玄參助二地滋陰益腎,清熱涼血。
咳痰帶血,時間久了會傷及營血,所以用當歸、白芍養血斂陰。
其中當歸主要有兩個作用,一個是降逆氣,第二個是活血止血。
川貝母清潤肺金,化痰止咳。
桔梗除了宣利肺氣而祛痰,還能做引路人,載諸養陰之品上滋于肺;生甘草清熱瀉火,潤肺止咳。
桔梗與生甘草組成桔梗湯,又能利咽止痛。
整個方子標本兼顧,滋養之中兼以清熱涼血、宣肺化痰,但以治本為主。
功能主治養陰潤肺,化痰止咳。
現代有百合固金湯的中成藥,比如百合固金片、百合固金顆粒、百合固金口服液等等,可供臨床選用,很方便。
這里需要補充一點的是,通過百合固金湯治療好咳嗽的問題以后,如果還希望長治久安,還是要做好脾胃的工作。
服用健脾胃的藥物,或減少攝入難消化的食物。因為脾土強,則肺金強。這就是“培土生金”。
現代用它還可以治療肺結核、慢性支氣管炎、支氣管擴張咯血、慢性咽喉炎等疾病,只要辨證屬于肺腎陰虛、虛火上炎即可。
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