清肺排毒湯在抗疫過程中功勞卓著，可很多人不知道的是，它的發(fā)明人葛又文當時只是一個無證的民間中醫(yī)。讓這樣的人登上大雅之堂，就是對主流西方醫(yī)學(xué)的啪啪打臉，可這一幕卻神奇的發(fā)生了！到底是哪一個伯樂慧眼識珠，讓葛又文脫穎而出呢？大家看下文。

　　正文：

　　不管你是中醫(yī)粉還是中醫(yī)黑，提到“清肺排毒湯”，大概都不得不服。無論是戰(zhàn)疫一線的醫(yī)生，還是中西醫(yī)結(jié)合專家，甚至是國醫(yī)大師，都對它稱贊有加。王永炎院士曾在《清肺排毒湯通過中醫(yī)藥抗疫百年大考》一文中說到，“以清肺排毒湯為代表，中醫(yī)藥通過了抗疫百年大考。”足以見得，清肺排毒湯在抗擊新冠疫情中的分量。

　　去年三月，《人民日報》刊文揭秘“清肺排毒湯”的由來。葛又文這個名字進入了人們的視野。

　　以下為報刊原文：

　　新冠疫情暴發(fā)，中國中醫(yī)科學(xué)院特聘研究員葛又文格外關(guān)注。每年下半年，他都會根據(jù)氣候變化等因素，結(jié)合中醫(yī)五運六氣理論，研判下一年的易患疾病，特別是歲末年初的流感類疾病一直是其多年來關(guān)注的重點。

　　1月20日，葛又文接到一個急促的電話。國家中醫(yī)藥管理局副局長王志勇說，新冠肺炎疫情蔓延，正在多方搜集相關(guān)病情信息和有關(guān)中醫(yī)方劑應(yīng)對疫情，隨后會把最新收集的資料也給你一份，請你盡快研究并提出相應(yīng)方案。

　　葛又文一下子就進入戰(zhàn)斗狀態(tài)。他對湖北尤其是武漢的氣候進行分析，2019年11月，我國南方突來寒潮且陰雨綿綿，濕氣更盛，再加上武漢地處漢江平原湖泊河流眾多，“我初步判定新冠肺炎主要是因寒濕而起的寒濕疫”，葛又文認為，邪氣容易入里且易于傳變，致使各個臟器受邪。此次疫情的病因病機病理復(fù)雜，病毒對人體損傷嚴重，情況可能與2003年“非典”有很大不同。

　　用藥如用兵，治疫如救火。要在最短的時間、以最快的速度來阻擊疫情，像古代的大鍋湯一樣分發(fā)給每個病人吃。關(guān)鍵是抓住核心病機，迅速扭轉(zhuǎn)病情，阻截病氣傳變渠道，盡快將病邪排出體外。葛又文想到了三個關(guān)鍵詞：普適、速效、決勝。

　　治病講究理法方藥，用藥講究君臣佐使。葛又文依據(jù)前期有關(guān)資料，綜合分析本次疫情特點，統(tǒng)籌考慮漢代張仲景《傷寒雜病論》這一治療寒濕疫的經(jīng)典醫(yī)籍里的處方，最終決定將麻杏石甘湯、射干麻黃湯、小柴胡湯、五苓散四個方劑21味藥有機組合在一起，化裁為一個新的方劑。這個方劑不以藥為單位，而以方劑為單位去作戰(zhàn)，方與方協(xié)同配合，使其在同等藥量的情況下產(chǎn)生幾倍量的效果，寒濕熱毒排出的速度就更快。

　　1月22日，葛又文在第一時間把藥方公布在朋友圈，北京和外地包括武漢的很多人按方抓藥，發(fā)燒、咳嗽、乏力等癥狀明顯改善。他以身試藥，服了第一付，第二付，第三付，這是一個療程，后期一共連著吃了15付藥，其間不斷摸脈，查看舌苔，體會感受，身體無任何不良反應(yīng)。大兒子5歲咳嗽，他就把這方子的藥量減半，很快兒子咳嗽好了。他讓3歲的小兒子模仿哥哥的樣子按方吃藥，一切正常。

　　葛又文認為，正常人、流感患者以及新冠肺炎患者，對于同一方劑的應(yīng)答反應(yīng)方向肯定是一致的，只是由于三者體質(zhì)等狀態(tài)差異，導(dǎo)致在應(yīng)答反應(yīng)時間和程度上會有差異。

　　1月26日中午，葛又文來到國家中醫(yī)藥管理局，把擬好的處方遞交給王志勇，同時堅定地說：“我來請戰(zhàn)！希望能到武漢阻擊疫情。”王志勇說：“這是第二次到武漢前線的廣安門醫(yī)院齊文升主任剛剛發(fā)來的病例資料，你再好好看看。”

　　國家中醫(yī)藥管理局已經(jīng)進入戰(zhàn)時狀態(tài)，最為緊迫地尋找一個有良好療效乃至特效的核心處方。北京中醫(yī)藥大學(xué)副校長王偉教授加入這場篩選有效方劑的戰(zhàn)斗，一直在對新冠病毒感染的臨床病例情況進行收集和分析。看到葛又文擬好的方劑，王偉贊嘆說，這個處方包含了源自張仲景《傷寒雜病論》的幾個名方，融會貫通、古方新用、創(chuàng)新組合。

　　當天下午，在中國中醫(yī)科學(xué)院會議室，中國工程院院士、中央文史館館員王永炎指出，300年來，傳染病一直是以溫病為主，而新冠肺炎是“寒濕疫”，因此是對中醫(yī)藥的挑戰(zhàn)、大考，也是創(chuàng)新的機遇。傷寒論主要為救治寒濕疫而著，倡導(dǎo)用麻黃附子細辛湯合桂枝去芍藥。在武漢一線，中國科學(xué)院院士、中國中醫(yī)科學(xué)院首席研究員仝小林通過接診患者，同樣認為新冠肺炎為“寒濕疫”。國醫(yī)大師、中國中醫(yī)科學(xué)院廣安門醫(yī)院主任醫(yī)師薛伯壽一直關(guān)注新冠肺炎的防控和救治，再次建議將“濕疫”改為“寒濕疫”。

　　葛又文的處方與專家們對疫病的判斷和思路不謀而合。科技攻關(guān)組和專家判定：此方可用。

　　1月25日上午，王志勇在北京西客為廣安門醫(yī)院和西苑醫(yī)院組成的第一批國家中醫(yī)醫(yī)療隊送行，他心情非常沉重。眾多的醫(yī)務(wù)工作者奮戰(zhàn)在一線，舍生忘死，盡快為他們送去更多抗“疫”利器，才能讓他們心中更有底，百姓心中更有底，才能為黨分憂，為國紓難，這不正是中醫(yī)藥擔(dān)當歷史使命、造福百姓、弘揚國粹的歷史時刻嗎？關(guān)鍵是迅速拿出確有療效而且速效的方藥。

　　感染新冠肺炎的人數(shù)不斷增加，疫情蔓延迅猛，救人要緊。1月27日下午1時，以臨床“急用、實用、效用”為導(dǎo)向，中醫(yī)藥防治新冠肺炎有效方劑臨床篩選研究緊急啟動，在山西、河北、黑龍江進行臨床療效觀察，一個療程3天。隨后協(xié)調(diào)增加了陜西省。

　　“中醫(yī)藥治療流感等疫病，如果病因病機分析透徹，遣方用藥合理嚴謹，1天見效，3天扭轉(zhuǎn)病情，一周左右基本痊愈。”葛又文說，否則就說明方不對癥。只要臨床癥狀得到控制和改善，患者就沒有生命危險了，只要寒濕疫毒順利排出，核酸轉(zhuǎn)陰是必然的，這樣病亡率就會大大下降。

　　臨床項目啟動了，方劑還沒公布名稱。山西中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院院長李廷荃發(fā)來信息，建議方劑命名為“清肺解毒方”。項目組回復(fù)說，您很厲害，實際只差一個字，此方名為清肺排毒湯。

　　一字之差，卻蘊含著葛又文對病機的把握。在處方中細辛的用量是6克，超出藥典的標準。在葛又文看來，想要破除濕毒郁肺，就要溫肺化飲。應(yīng)對疫情，3克達不到效果，前三付建議用到6克，這是醫(yī)生在臨床中常用劑量，也得到專家的認可。

　　面臨的第一個難題是，中藥方劑進不了定點醫(yī)療機構(gòu)。經(jīng)過努力爭取，直到1月28日下午，才有幾個患者參與。1月29日18時，好消息傳來，清肺排毒湯在重癥患者身上起效。1月27日，河北省中醫(yī)院呼吸一科主任耿立梅診治一位確診高燒重癥患者，發(fā)燒到39.5度。28日晚加服清肺排毒湯治療，服用1付藥后，29日下午體溫、白細胞恢復(fù)正常。隨著時間的推移，患者和臨床醫(yī)生都觀察到療效，使用的人迅速多了起來。

　　“處方非常嚴謹，是針對核心病機的辨證論治，第一個療程一定要原方使用，第二個療程或結(jié)束后再根據(jù)患者不同情況或基礎(chǔ)病調(diào)方。”這是耿立梅的臨床體會，也是山西省臨床救治觀察的經(jīng)驗。專家認為，這也體現(xiàn)了傳承精華與守正創(chuàng)新的有機統(tǒng)一，體現(xiàn)了辨病與辨證的有機結(jié)合。

　　山西省副省長吳偉指揮，省衛(wèi)生健康委副主任馮立忠督導(dǎo)，將清肺排毒湯統(tǒng)一煎好藥，專門派車送到地市的各個定點醫(yī)院，確保原方使用。山西納入觀察的133個確診患者，102人使用，有效率90%以上，目前確診患者零死亡。

　　截至2月4日，該方在4個省36個城市37所醫(yī)院的214名確診患者中使用，通過綜合觀察，治療新冠肺炎總有效率在90%以上。臨床觀察顯示：205名（95.79%）患者服藥后有效，其中57名患者服藥后癥狀平穩(wěn)未加重，占總觀察病例的26.64%；121名患者癥狀改善，占56.54%；19名患者癥狀消失，占8.88%；8名患者出院，占3.74%。

　　盡管本次臨床有效性觀察不是嚴格意義上的科研項目，不為論文和獎項，只為迅速救治確診患者，但臨床驗證結(jié)果與先期處方設(shè)計預(yù)判完全一致。更為難得的是，一半以上的患者服用一劑藥癥狀就得到改善。在這么短觀察期里，清肺排毒湯有機會用于多例重癥和危重癥病人的搶救，展示出良好的療效。

　　2月6日，中日友好醫(yī)院副院長曹彬教授表示，互聯(lián)網(wǎng)上流傳的抗病毒藥物瑞德西韋在武漢“顯效”的傳聞不實。瑞德西韋是美國一款處于研發(fā)階段的藥物，作用尚有待驗證，也未在任何國家上市。應(yīng)對新冠肺炎，最讓人恐慌的是，沒有特效藥。清肺排毒湯的公布為新冠肺炎患者燃起新的希望。

　　當晚6點50分，國家中醫(yī)藥管理局科技攻關(guān)組公布清肺排毒湯前期臨床觀察結(jié)果，并同時向全社會公布了處方和用法，使得處方可及性大大提高，許多普通感冒和流感患者得以治療。國家衛(wèi)生健康委辦公廳和國家中醫(yī)藥管理局辦公室聯(lián)合發(fā)文，推薦在中西醫(yī)結(jié)合治療新冠肺炎中使用清肺排毒湯。

　　在薛伯壽看來，大疫之時，病患眾多，篩選中藥有效經(jīng)方非常必要，及時選用針對疫病的有效特效通用方，就能使更多的患者第一時間用上中藥，早預(yù)防早治療，從而大大提高治愈率、降低病亡率。王永炎院士和路志正、金世元、薛伯壽、孫光榮、張大寧等國醫(yī)大師闡述了清肺排毒湯治病的作用機理。

　　疫情就是命令，時間不等人。這次疫情病性是“寒濕”，但如果不及時處理，隨著時間的推移，寒濕毒會走得更深，病情會發(fā)展得更快，濕毒郁而化熱，情況會更復(fù)雜。更為可怕的是，濕毒在氣溫較低的時期屬于潛伏狀態(tài)，癥狀和傳染性都還不算最嚴重，但很可能會隨著氣溫升高、節(jié)氣變化而增強，只有迅速及時有效遏制住疫情，才能扭轉(zhuǎn)局面。因此，專家建議，迅速在全國推薦使用清肺排毒湯治療疑似和確診患者。

　　清肺排毒湯在推廣的過程中，并非一帆風(fēng)順。安徽省某定點醫(yī)院的一位負責(zé)人一開始并不認可清肺排毒湯，只是礙于面子，留了幾付。結(jié)果患者只喝了一付藥后就退燒了。一下子，清肺排毒湯成為患者治療的標配。

　　讓葛又文感動的是醫(yī)生的認可。一位河北張家口的患者上了呼吸機，不能自主呼吸，也不能自主吞咽，高熱不退。接診醫(yī)生向葛又文求助，患者能不能用清肺排毒湯？葛又文詳細詢問了病情，建議將清肺排毒湯兩劑合一加倍量濃煎。幾小時后，收到患者呼吸功能改善的消息。醫(yī)生高興地對葛又文說，真是效如桴鼓！

　　在武漢市的一個隔離點，39歲的李琳持續(xù)發(fā)燒一周，用了西藥體溫沒有降下來，接到葛又文的回訪電話，情緒激動的李琳直嚷嚷，吃中藥是不是把我吃壞了？吃完就總出汗，還總想睡覺。葛又文問她：是不是燒退了？是不是想吃飯了？聽到患者肯定的答復(fù)后，葛又文說，現(xiàn)在已經(jīng)脫離危險期，燒得太久，身體太虛弱，你正在恢復(fù)中。李琳要轉(zhuǎn)移到方艙醫(yī)院，葛又文告訴她，方艙醫(yī)院發(fā)放清肺排毒湯，不用擔(dān)心喝不上中藥。李琳決定學(xué)中醫(yī)，媽媽由此成了中醫(yī)粉，在微信群為清肺排毒湯做廣告：“目前唯一的、每個人都用得起的‘冠狀肺炎’特效藥。”

　　在西安，醫(yī)生們用CT影像記錄了患者使用清肺排毒湯后肺部的變化。截至3月8日0時，在湖北以外10省服用清肺排毒湯并納入臨床觀察的確診患者1257例，總有效率為96.66%，1033例（82.18%）已經(jīng)治愈出院，無一例由輕型、普通型轉(zhuǎn)為重型或危重型。

　　在湖北、武漢主戰(zhàn)場，中央指導(dǎo)組十分注重發(fā)揮中醫(yī)藥在治療新冠肺炎中的獨特作用，推廣使用以清肺排毒湯為代表的有效方藥。通過工信部和國家藥監(jiān)局支持，湖北省外五家企業(yè)為武漢免費供應(yīng)了清肺排毒湯復(fù)方顆粒劑共10萬劑，湖北省還安排勁牌公司加緊制備清肺排毒湯復(fù)方顆粒劑供全省使用。四川、寧夏、廣西等省區(qū)已將清肺排毒湯批準為院內(nèi)制劑并在全省全區(qū)使用。

　　目前，新冠肺炎的疫情防控取得階段性重要成果。國家中醫(yī)藥管理局負責(zé)人說，堅持中西醫(yī)結(jié)合，中西藥并用，我們一定能夠打贏疫情防控阻擊戰(zhàn)，能在抗疫大考中交出合格答卷，并向世界展示新發(fā)突發(fā)重大傳染病防控的中國方案、中國智慧、中國力量。

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