全國各地感染新冠的人數暴漲，典型癥狀都有發燒、渾身痛等等。但是，發燒了體溫39°甚至40°，感覺卻是怕冷，還要多穿衣服、多蓋被子。這是為什么？

　　其實很簡單，因為新冠是寒性病邪。

　　同樣是感染了后發燒，卻有發熱怕冷、發熱怕熱兩種完全不同的情況。根據病原體入侵人體后的癥狀，中醫把病邪分為寒、熱兩種。非典、新冠病毒都是寒性病邪，而乙腦、麻疹病毒等等則是熱性病邪。

　　寒病用熱藥，熱病用寒藥。如果是發熱怕熱的熱病，那么就不能喝熱水、用熱性的藥物，而是要清熱解毒。比如乙腦、麻疹用熱藥發汗就必死。畢竟庸醫在古代現代都有。《瘟疫論》實際上主要是治熱性疫病的，因此它里面的方子就不用熱藥。

　　因為新冠病毒是寒性的，感染后最開始的發燒，是發熱怕冷。這種情況說明，這時候的發熱是生理性的，是人體主動升高體溫，與病毒作戰；但是因為陽氣不足，所以覺得冷。因此，只要用熱藥（比如熱水、熱姜湯、溫熱解表的中藥等等）幫助人體提升陽氣，蓋上被子，一兩幅藥就可以汗出燒退，再針對其他咽痛、咳嗽之類的對癥治療，幾天就全好了。參見：新冠感染者居家-中醫藥治療指導

　　順便說一句，連花清瘟這個藥雖然有炙麻黃，但整體是有點偏寒的，不是很對癥。至于鐘南山站臺的復方板藍根是清熱的，更不對癥了。清熱的藥，在新冠轉成肺炎之后才適用。

　　西醫不懂新冠是寒性病，它用抗生素、抗病毒這些副作用比較大的藥傷人陽氣；這是幫倒忙，因此病程變長、病情變重，本來簡單的呼吸道感染可能就變成了肺炎。

　　轉成肺炎之后，這時候的發熱就變成了發熱怕熱。這種情況說明，這時候的發熱是病理性的，是因為代謝廢物和毒素不能排出體外造成的。具體主要又分三種原因：

　　1、痰堵在身體里造成發熱；

　　2、大便堵在身體里造成發熱；

　　3、津液不足造成發熱，就好比冷卻液不足造成發動機過熱：

　　在很多情況下，這三種因素同時有。很明顯，西醫不管是用抗生素、抗病毒、激素還是退燒藥，都不能解決這三種情況，因此病情就繼續惡化變成重癥。

　　西方式思維不懂治病的戰略，不懂敵強我弱的情況下，重癥病人首先必須保命，以扶正為主；給重病人濫用藥物，就會繼續惡化，直至膿毒血癥、器官衰竭最終死亡。

　　就這樣，西醫往往把新冠輕癥治成肺炎，肺炎治成重癥，重癥治成死亡。因此，新冠疫情初期，武漢重癥病人28天內死亡率高達61.5%，隨著中醫藥的全面介入，才把死亡率降到了接近零。參見：治療方法決定新冠病死率，攬功諉過危害大 和 親歷｜從非典到新冠，中醫藥力挽狂瀾的曲折內幕

　　我們繼續講新冠的治療。

　　古人說治病如用兵。《傷寒論》就是教你怎么治療新冠這種外感病的兵書。和外感病邪作戰，有六種不同的情況，適用的戰略戰術也不同，見下表：

　　一、《傷寒論》治病的第一件事情，就是分陰陽，也就是判斷敵我強弱，決定治病戰略是攻是守。病人正氣足的，屬陽，治療原則是祛邪為主，也就是進攻為主；病人正氣虛的，屬陰，治療原則是扶正為主，也就是防守為主。

　　二、《傷寒論》治病的第二件事情，就是判斷敵人的位置，決定治病的具體戰術。按病邪位置可以分三大類：體表，腸胃，臟腑。

　　三、《傷寒論》六大治法，即六經辨證：太陽、陽明、少陽、少陰、太陰、厥陰是六種戰術

　　三種陽性病，病人正氣足，戰略原則是祛邪/進攻為主，具體戰術如下：

　　1、陽病在體表，稱太陽病，戰術就用解表的方法排毒；

　　新冠初起，這時候正氣不虛，氣血充盈，體溫升高。

　　如果是發熱惡熱，就是熱性病，要清熱解表，比如《瘟疫論》中的達原飲、郭生白的透表湯等等。

　　如果是發熱惡寒，就用溫熱解表。

　　這時候如果有汗，用桂枝湯：

　　桂枝9g 白芍9g 炙甘草6g 生姜9g 大棗3個

　　桂枝湯還有14個變化，一共是15個方子，這里不細說了。

　　如果無汗，用麻黃湯：

　　麻黃9g 桂枝6g 杏仁6g 炙甘草3g

　　汗出燒退，燒退是疾病好轉的結果。如果用西藥強制退燒，并沒有解決根本問題，因此發燒反復是很正常的。

　　喝中藥講究的是“中病即止，不必盡劑”。比如麻黃湯，沒出汗就要再喝，出汗了就停，以免大汗傷津。

　　葛根湯，解表兼去身痛

　　葛根12g、麻黃9g、桂枝6g、生姜9g、炙甘草6g、芍藥6g、大棗3枚

　　大青龍湯，不出汗煩躁，表寒里熱，痰是黃的

　　麻黃12g 桂枝6g 甘草6g、杏仁6g、石膏18g、生姜9g、大棗3枚

　　小青龍湯，心下有水汽，表寒里寒，痰是白的

　　麻黃10g 芍藥10g 細辛3g 干姜10g 炙甘草10g 桂枝10g 五味子3g 半夏10g

　　麻杏石甘湯，這是很重要的一個方子，常用于在感冒中繼發肺炎：

　　麻黃9g 杏仁9g 石膏24g 甘草6g

　　2、陽病在腸胃，稱陽明病，戰術就用吐法、清法和下法排毒；

　　陽明病是發熱惡熱，怕熱喜歡涼。病邪造成胃腸不正常，積聚了代謝廢物，便秘等。痰、大便堵在身體里，這就是實；可用瓜蒂散催吐，祛痰藥祛痰，承氣湯通大便。其實，肺與大腸相表里，通便藥也可以祛痰。

　　藿香正氣水/丸不是傷寒論的方子，不治胃腸熱，而是治腸胃寒濕引起的上吐下瀉。

　　這里白虎湯很重要，治壯熱，治高燒非常靈。有些高燒需要補充津液，就像汽車發動機冷卻水沒有了，不補水燒退不下來，所以加梗米生津。

　　白虎湯

　　石膏50g 知母18g 甘草6g 梗米9g

　　出了大汗，體虛的，可以加人參9g。

　　調胃承氣湯、大承氣湯、小承氣湯，是瀉下治便秘引起的內熱發燒，用大黃、芒硝等。

　　3、陽病在臟腑，稱少陽病，戰術就要用和解、調理的方法。

　　特征是口苦、咽干、目眩、忽冷忽熱、默默不欲食、惡心嘔吐等等。

　　這里著名的小柴胡湯出場了：

　　柴胡30g 黃芩9g 人參9g 半夏9g 炙甘草9g 生姜9g 大棗4個

　　柴胡湯有各種加減變化，可以治肝膽脾胃等各種臟腑疾病。

　　三種陰性病，正氣虛，戰略原則是扶正/防守為主，具體戰術如下：

　　4、陰病在體表，稱少陰病，戰術是扶陽解表；

　　少陰病的特點就是脈細微，但欲寐，無熱惡寒。這就是身體很虛的人，得了感冒，怕冷，乏力，就想睡覺，卻基本不發燒，要扶陽解表。

　　有很多老人身體很虛，感染了新冠，就表現為少陰病，看起來發熱不高，癥狀也不嚴重，但是會突然惡化，就是這個原因。

　　如果是低燒，可用麻黃附子細辛湯：

　　麻黃6g 附子9g 細辛6g

　　這個方子很有用，加桔梗可以治慢性咽炎，加半夏、杏仁可以治久咳，加其他藥物還可以治鼻炎。久咳必虛，一般也是屬于少陰病。

　　如果沒有發燒，用麻黃附子甘草湯。

　　麻黃6g 附子9g 甘草6g

　　如果腹痛、小便不利、四肢沉重疼痛，真武湯：

　　附子9g 茯苓9g 芍藥9g 白術6g 生姜9g

　　如果體痛、手足寒、骨節痛、脈沉，附子湯：

　　附子18g 茯苓9g 白術12g 芍藥9g 人參6g

　　5、陰病在腸胃，稱太陰病，戰術是扶陽溫里；

　　太陰病的典型表現是腹滿而吐，食不下，拉肚子等等。

　　這種情況下，就必須扶陽溫里。主要是四逆湯：

　　附子15~30g 干姜25g 甘草30g

　　6、陰病在臟腑，稱厥陰病，戰術是回陽救逆。

　　這時候身體很虛，病邪深入臟腑，手足冷，吃不下，嘔吐，拉肚子，心跳失常，昏厥，便膿血，腹水等各種重癥，是需要收進ICU的那種病人。

　　這時候就要大劑量人參、附子回陽救逆。參見：張伯禮：老年有基礎病不是借口，上海要發揮中醫藥的作用 和 《上海市老年新型冠狀病毒感染中醫藥救治工作專家共識》

　　三陰病的方子，扶陽救逆、回陽救逆，急救，都必須扶正為主，而不能再用傷人的方法。

　　中醫八綱辨證，陰陽、寒熱、表里、虛實，這里都有了。

　　本文有點復雜，如果還是搞不明白，可以看《新冠感染者居家-中醫藥治療指導》，這里面很多中成藥其實都出自《傷寒論》中方子的加減合并。

　　大家應該能夠明白，治病如用兵。沒有經過整體論、系統論、戰爭論訓練的指揮員，不是合格的指揮員。

　　而西醫就好像只學習了如何開槍就去指揮打仗的士兵，經常打敗仗是必然的。參見：雙盲試驗是對疾病本質無知的表現，你見過修汽車的做雙盲修理試驗嗎？

　　真正的中西醫結合，就是用中醫思想武裝醫生，用中醫之道指導西醫之術，這才是合格的醫生。

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