由于家人嗓子疼痛難忍,剛剛去附近的好幾家藥店想買點潤喉片之類的藥物,但都沒有,就連抗原試劑盒、退燒藥、感冒藥也已斷貨。再三詢問,藥店說下午會到貨一批,但具體什么時間到和都有什么藥品不好說。
三甲覺得,出現這樣的現象,至少說明兩個問題。一個是感染的人越來越多,藥物需求量越來越大。再一個,恐慌情緒使一些民眾盲目大量囤藥,導致真正需要的人無藥可用。
很多醫院的發熱門診排起了長隊,相信其中絕大多數都是到醫院開藥的。建議醫院能夠簡化流程,單開一個發熱病人購藥取藥窗口,和真正需要就診的發熱病人區分開來,這樣不僅能避免醫院被擠兌,還能用好現有資源第一時間救治重癥病人。
前幾日,中國中醫科學院廣安門醫院呼吸科主任李光熙的一位患者感染了奧密克戎,出現了高熱癥狀,最高體溫達到39.5,全身骨節酸痛,雖然間斷服用布洛芬但體溫仍然未退,出現了煩躁不安的表現,辨證為風寒束表,衛陽被遏,熱傷津液,遂給予大青龍湯原方頓服,處方如下:生麻黃24g,桂枝12g,杏仁10g,生甘草6g,生石膏30g,生姜15g,大棗10g,服用半小時后即出現大汗出(注意,有心臟病或者對麻黃過敏容易出現心慌手抖等表現的人一定慎用此方),體溫恢復到正常。然后囑其不可再服,改用銀翹散加減來清散余邪,同時防止津液過失出現咽喉劇痛的癥狀。
李光熙認為,高齡、體質虛弱,平素易感冒或者長期服用免疫抑制劑激素等人群是最需要精準保護的脆弱人群,一旦出現發熱癥狀,應盡快給予人參敗毒扶正解表,托邪外出。早期疫情時,三甲曾給大家介紹過這個方子。當時武漢有一個染疫患者,有糖尿病基礎疾病,感染之后情況越來越差,找到李光熙的時已高燒數日,心率101次/分,在吸氧濃度5L/min下指端氧飽和度只有87%,還有咳喘、腹瀉等癥狀。而當時用的方子就是人參敗毒散:羌活12g、獨活12g、柴胡15g、前胡10g、枳殼10g、桔梗10g、川芎15g、人參15g、茯苓20g、甘草6g、雞內金20g、海螵蛸20g、薄荷6g、生姜3片,黃芩10g,半夏9g,黃連8g。用后效果很好。
通過這個案例,三甲想告訴大家,如果不小心感染奧密克戎后,有條件的話還是建議找中醫看一看,因為無論在縮短病程、減輕痛苦、快速轉陰、避免后遺癥等多個方面,中醫都有著無可替代的優勢和作用。
當然,由于各種原因,現實中很多人會居家自救自愈。但有一點必須要提醒大家,一定要小心因藥物使用不當導致無法挽回的肝損傷。最近已發生多起這樣的悲劇,嚴重的肝衰竭危及生命。
避免這樣的悲劇,一定牢記四點:1.解熱鎮痛藥對乙酰氨基酚的商品名有多個變身版本,比如百服寧、泰諾林、必理通、散利痛等,一般一次吃一粒,間隔4-6小時吃一次,總量不超過4次,超過這個劑量就會導致肝損傷;2.很多感冒藥,包括速效感冒膠囊、維C銀翹片等已經含有對乙酰氨基酚,如果再吃解熱鎮痛藥,會造成藥物疊加,造成肝損傷;3.另一種解熱鎮痛藥,包括布洛芬、芬必得、美林等,這些要是不可以和對乙酰氨基酚合用,如果合用一定要間隔6-8小時;4.無論吃布洛芬還是吃對乙酰氨基酚都不能喝酒,哪怕只喝一點點酒也會造成肝損傷。
另外,如果服用退燒藥后仍發燒超過38.5℃,并持續超過2天;體溫35℃及以下;抽搐;呼吸困難或氣促;失語或不能行動;不能蘇醒或不能保持清醒;胸部或腹部疼痛;頭暈或意識混亂或精神狀態明顯轉變;虛弱或腳步不穩;持續不能飲食,或腹瀉/嘔吐超過2天。出現以上任何一個癥狀一定要及時到醫院就醫,千萬不要耽誤了。
最后,有讀者問平時除了戴口罩、勤洗手做好個人防護外, 還有什么預防感染的好辦法?今天給大家介紹山西省中醫院的一個預防方:黃芪10g、白術10g、防風10g、金銀花10g、連翹10g、蘆根10g。服用方法:每日一劑,煎好后早晚飯后40分鐘各溫服一次,連續服用5天即可。老少皆宜,兒童減半,孕婦禁用。中醫講究“正氣存內,邪不可干”,這個預防方就是提前干預,提升人體的正氣和抵抗力,由經典名方化裁而來,很平和。愿大家做好自己健康和家庭的第一責任人,盡量做到不感染、晚感染。
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