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是時候放開中醫接診“十大癥狀”了!

重樓 · 2022-12-03 · 來源:針砭藥石公眾號
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既然陽性都可以居家了,全員核酸也不測了,隱匿傳播和多點傳播將成為常態,對應的,也提出了“快封快解”,哪怕僅從壓平曲線的角度,結合過往的有效經驗,為什么還不放開捆住中醫治療外感病的手腳呢?

  寒潮來了,這個冬天早早地進入了嚴寒。

  這兩天,各地也在反復調整,許多決定讓人覺得突然:

  比如,廣州昨天多個區直接放開,恢復正常生產生活;成都進入小區不再查驗核酸報告,一夜之間核酸檢測幾乎只留下了醫院、衛生院、社區診所,但是工廠、超市等上班的核酸查驗要求依然未變,然后寒風之中絕大多數人測核酸所花的時間,都在一個小時以上,而此前超過二十分鐘都算長的;北京朝陽,直接跳過第三階段日新增感染5000人之后密接可以居家,一步到位,陽性可以居家。

  對高齡老人的疫苗接種,不再強調知情同意自愿,而是盡最大可能。

  從調整來看,壓平曲線,逐漸放開的趨勢非常明顯,畢竟“每個人都是自己健康的第一責任人”。

  特朗普在任上時曾有一句名言,不檢測就沒有了;再加上臨近年關,伴隨大量大學生和打工人返鄉,中西部地區的密集傳播也將成為必然。

  在這種趨勢之下,相比防,更為嚴峻的其實是治。當然,從個體角度而言,能防盡量防,能不得還是最好不要得為好。

  只有快速、有效的治療,才能減輕病人的痛苦,并減少并發癥、后遺癥,畢竟不是每個人都年輕且身強力壯,靠喝熱水就能扛過去(當然這過程一般比感冒要長,難受度也要高得多)。

  最為簡便易廉的方法,莫過于中醫藥。

  武漢初期的經驗,除了全國醫護的支援,一個關鍵的因素就是中醫藥的大水漫灌似的覆蓋,在病毒特性不明,治療經驗不足的前提下,中醫藥的廣覆蓋既減少了重點人群被感染的幾率,也大幅減少了輕轉重的比例,同時中西醫結合對重癥也有很好的效果;

  這一經驗,同樣用在了今年3-5月份的上海。當時全國支援的背景之下,中西醫對重癥實施了聯合會診;并且多省直接派出整建制的中醫團隊接管方艙醫院,將病人的出倉時間壓縮到了5天,這無疑是非常高明的一招(奇怪的是,今天大多方艙是五天之后才開始測核酸);同時對較為脆弱的老人和兒童,積極進行早期干預,“先證而治,截斷病勢”,取得了很好的效果,同期的香港和臺灣都有兒童死亡和留下后遺癥的,但上海當地的通報和回溯性研究都沒顯示有兒童死亡。

  同期的香港,直接向中央請求中醫專家和中醫團隊支援,專家實地考察之后將重點由防感染轉到了減少重癥防死亡。在中醫藥的普遍施用之下,大幅減少了重癥率和死亡率,感染曲線也迅速被拉平。

  典型的莫過于中醫藥參與,與沒有中醫藥介入的安老院舍的差異,這里住的可都是脆弱人群啊。

  中央援港抗疫中醫專家組組長仝小林當時總結香港的經驗為中醫“三易”模式,即易懂、易行、易得。

  說白了,只有中醫廣泛又深入的參與,才有可能將這個病對社會的影響給打到類似感冒的一個狀態。

  就香港中醫同行的觀察,咳嗽、發燒、頭昏、頭痛、咽痛,這些都是是奧密克戎的常見癥狀。它們對中醫來說并不難解決,效果極佳。光微博網友“香洲醫客”在港就治療了1000多例被感染的患者;微博上也有一些中醫網診海外患者的案例。應該來說,一般轉陰時間要比光用退燒藥或鎮痛藥的要短,難受程度也會較輕,難受持續程度也會縮短。

  然而,時至今日,有發熱、咳嗽等相關十大癥狀的病人,是不能自行服藥解決,也不能被中醫治療的,只能去發熱門診進行診斷,并隔離收治。

  放在高度性,傳染性也不低的原始毒株時代和德爾塔時代,或許這有著不得已;然而,到了傳染性更高,但毒性相對減弱的奧密克戎即將流行開來的時候,既然陽性都居家了,既然有的方艙也就強調多喝熱水,既然有的方艙不辨證直接意思性的發中成藥,那么能不能把中醫接診十大癥狀的限制給放開?

  換句話說,竟然堵不住國門,那就該讓中醫上戰場,放開中醫治外感病,可以使得大量輕癥在基層很快被治愈,也能夠有效的緩解醫療擠兌。

  對于輕癥,在中醫師的指導下,其實常用的中成藥組合都能有很好的效果。

  然而,目前中醫是被捆住手腳的,如果違規診治十大癥狀的病人,輕則被罰款、警告,重則不但丟掉賴以謀生的飯碗,還有可能吃牢飯。

  事實上,前不久倉促放開又收了一下的國際莊已經發生醫療擠兌,,多家醫院出現院感,有的病人收不進去,醫學生都上了,一些陽了的人也只能自行在家服藥硬抗。這對那些需要三天兩頭就上醫院的慢性病患者和需要一個相對潔凈環境的重癥患者而言,實在不是一個什么好消息,畢竟他們的身體更加脆弱。

  這個時候,中醫不上,能行嗎?

  說實話,筆者在網上見過一些中醫網診外地出現醫療擠兌,暫時沒法轉運到方艙或別的傳染病醫院,不能及時得到救治的新冠陽性病人,效果也很好。嚴格來說,這是違規的;然而,性命攸關的事,忍心嗎?

  既然陽性都可以居家了,全員核酸也不測了,隱匿傳播和多點傳播將成為常態,對應的,也提出了“快封快解”,哪怕僅從壓平曲線的角度,結合過往的有效經驗,為什么還不放開捆住中醫治療外感病的手腳呢?

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