提要：患者在哪里，中醫藥的戰場就在哪里。

　　2022年5月5日，廣東省中醫院副院長張忠德帶領醫療隊完成支援香港的任務，勝利回到廣東。在港期間，中醫藥參與率提高至近80%，內地醫療隊成建制接管了亞博館新冠治療中心8個區中的6個區，所管轄病床的患者無一例死亡。

　　這是自香港2003年請求廣東中醫幫助治療非典之后，第二次請求大陸醫療援助。

　　2003年非典，廣東非典死亡率3.77%，而香港死亡率高達16%，尤其是75歲以上老人死亡率高達73.3%，讓人不能接受。因此，香港請求廣東省中醫院的中醫援助香港，但沒有請鐘南山，因為他們清楚鐘南山的真實水平。參見：親歷｜從非典到新冠，中醫藥做出卓越貢獻的曲折內幕。

　　事實上，香港的西醫沒有任何理由認為鐘南山的醫術比他們強。當時，鐘南山正私自提供非典病人樣本，和香港專家管軼合作尋找非典的病原體。面對中央調查組，鐘南山還謊稱管軼是他學生。參見：痛失非典病毒發現第一人欲哭無淚，鄧老說他是混蛋

　　《鐘南山傳》謊稱管軼是鐘南山的學生

　　《三聯生活周刊》2013年第10期管軼的文章說出真相

　　2022年，香港政府仍然請求中央派以中醫為主的醫療隊援助香港。

　　2022年3月29日，應香港特區政府請求，國家衛生健康委和國家中醫藥管理局組建了中央援港抗疫中醫專家組，共計7人，中國科學院院士仝小林擔任組長，廣州中醫藥大學副校長張忠德為副組長。

　　組員還包括上海中醫藥大學附屬曙光醫院主任醫師張煒（參見：張煒，挽救了張文宏的上海男人）、廣東省中醫院主任醫師鄒旭、廣東省中醫院副主任醫師張睿智、中國中醫科學院西苑醫院主任醫師苗青、中國中醫科學院廣安門醫院主治醫師李修洋。

　　其實，3月16日張忠德就先期到達了香港。這是新冠疫情原來他的第12次出征。

　　實際上，不僅是香港，國內各地的疫情也沒有請鐘南山或是張文宏幫助救治，而是張忠德這樣的中醫到處“救火”。

　　武漢疫情暴發不久，2020年1月24日，張忠德就臨危受命馳援武漢，連續奮戰了73天。完成任務后，張忠德作為全國新冠肺炎醫療救治專家組成員，又先后參加了10場疫情防控救治工作。東到江蘇、南到廣東、西到甘肅、北到遼寧，此前他已在全國10個城市留下抗疫足跡，累計支援各地266天。

　　3月16日，第十二次出征抗疫的張忠德帶領300人的大部隊赴港。

　　香港此波疫情比以往嚴重得多，且香港的醫療系統與內地不同，中醫醫師此前從未能進入新冠救治的“紅區”查房。

　　▲張忠德（左二）抱拳致意（2022年3月16日）新華社記者 李鋼 攝

　　張忠德說：“醫療隊抵港時，亞博館的中醫參與率還不足3%。我們入駐后，首先花了兩天時間進行病例分析。后來經充分溝通，擴大了中醫藥使用范圍，大幅減少使用禁忌，修訂及完善中醫診療方案。在港期間，中醫藥參與率提高至近80%，效果很好。”

　　“此次治療中西醫深度融合，治療的病人中最年長的105歲。在亞博館收治的患者中，70歲以上老年人占了85.3%，60歲以上占93.7%，且大多患有基礎疾病需長期服藥，許多患者甚至生活無法自理。醫療隊重點調整對高齡患者的治療方案，阻斷了這些高齡患者向重癥或危重癥發展，減少了死亡的可能性。”

　　“內地醫療隊成建制接管了亞博館新冠治療中心8個區中的6個區，所管轄病床的患者無一例死亡。”

　　▲張忠德帶隊查房

　　在港期間，張忠德全面負責中醫藥參與新冠肺炎救治工作。他總結，中醫治病講究“對癥開方”，援港期間中醫抗疫取得六個“突破”——

　　突破行醫資質：中醫醫師進入紅區診療。最初，香港醫管局屬下的中醫醫生是不能進入隔離“紅區”。3月11日，廣東省中醫院急診科副主任醫師鄭丹文作為第一批醫療隊中醫組組長，成為首位進入亞博館紅區的中醫師開展中醫診療。

　　中西醫結合治療：中西醫共同組建隊伍，安排了74位醫生的醫生隊伍參與臨床一線救治工作，其中，中醫醫師19人、西醫醫生55人，共同參與新冠肺炎患者救治工作，形成了中西醫共同組建隊伍治療模式，促進中西醫協同，中醫參與率由原來不足3%提高至近80%。

　　突破中醫藥救治：提升中醫治療率。亞博館收治的病人群體多為老年患者，原有中醫診療方案使用受到較大限制。醫療隊中醫師結合香港的氣候、人群特征，快速修訂、完善原有方案，擴大中醫藥使用范圍，中醫治療率提升至80%，提高臨床療效。

　　重癥一人一方、一人一策：醫療隊抵港后積極推動香港中藥藥事保障體系的完善。4月14日起，對重癥傾向的病例、重癥病例和特殊病病例實行一人一方、一人一策的治療方式，從而最大限度減少重癥、減少死亡。

　　中醫藥參與危重癥救治：此前，中醫藥在香港抗疫過程中，特別是在重癥、危重癥患者的治療中尚無法參與。內地醫療隊抵港后，組建了中醫重癥會診專家隊伍。4月20日，張忠德帶領謝東平、鄭丹文、陶蘭亭、凌傳仁等首次到新冠肺炎定點收治醫院——伊麗莎白醫院的深切治療部進行新冠肺炎危重癥的中醫會診，提出在西醫治療的基礎上，配合中藥湯劑內服、針灸和中藥外治法等中醫綜合療法，促進患者呼吸機功能、胃腸功能恢復，盡快脫離呼吸機。該治療方案得到伊麗莎白醫院重癥專家的認可，可作為香港中醫參與住院病人診療的范例。

　　突破香港中醫不能進入“紅區”的規定：醫療隊抵港后，4月4日帶領香港中醫醫生歷史上首次進入“紅區”，參與住院新冠肺炎的診治。

　　此波香港疫情中高齡患者占比高，很多高齡患者有多種基礎病，需要長期服藥，或是臥床不能自理，所以疊加新冠肺炎后，癥狀比較重。

　　對香港高齡有基礎病的患者，張忠德提出三大救治原則：化痰止咳平喘、健脾補氣通便、補氣溫陽扶正。

　　“高齡患者以咳嗽、咳痰、氣喘的呼吸道癥狀為主，加上胃口不好、便秘等消化道癥狀和全身乏力、疲倦虛弱的全身癥狀，所以我們重點調整了對高齡患者的治療方案，一方面是化痰止咳平喘，另一方面是健脾補氣通便。由于高齡患者非常虛弱，我們再給予補氣溫陽扶正的中藥。”

　　在這三大治療原則下，香港老年患者的癥狀明顯緩解。

　　實際上，這和長春、上海的中醫救治原則類似。參見：重癥0死亡，106歲高危患者出院，長春值得上海學習、上海101歲高危老人7天出院，為高齡重癥救治帶來曙光

　　張忠德：“患者在哪里，我的戰場就在哪里。”

　　從非典到新冠，從武漢到香港，從長春到上海，事實不斷的證明，中醫藥的參與，能夠大幅度降低死亡率。

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