我從接觸到涉獵(全部自學(xué))中醫(yī)領(lǐng)域,和我喜歡易經(jīng)、學(xué)習(xí)寫仿,誦讀傳統(tǒng)詩文一并起始于上小學(xué)前后。
對于中醫(yī),尤其是一些醫(yī)古文,我是很喜歡的。我知道,中醫(yī)是中華民族在長期的生活實踐中反復(fù)總結(jié)經(jīng)驗逐漸形成的,而且是經(jīng)得起歷史檢驗的具有獨特理論風格的醫(yī)學(xué)體系。它彰顯著中華民族的民族性,是中華民族傳統(tǒng)的瑰寶,也是世界醫(yī)學(xué)寶庫中具有明顯特性的醫(yī)學(xué)瑰寶。那本至今也弄不清楚成書具體年代的中醫(yī)祖典神書《黃帝內(nèi)經(jīng)》和東漢末張仲景的《傷寒雜病論》(被后人分編成《傷寒論》和《金匱要略》)就創(chuàng)造和夯實了中醫(yī)的理論基礎(chǔ),而且一直至今在指導(dǎo)著中醫(yī)的應(yīng)用。
我著迷中醫(yī)中那“天人合一”的理念,我愿意探究中醫(yī)那“陰陽”的互為之辯,我樂意推演中醫(yī)“五行”的生克制化,我喜歡部署中醫(yī)那猶如戰(zhàn)陣的“君臣佐使”的方則,我嗜好點指中醫(yī)那“寸關(guān)尺”上去辨別虛實患常,我癡愛視聽中醫(yī)那“察言觀色”的望診聞診,我沉浸在“五運六氣”的玄奧里遙望“未來世界”,而我更熱衷于預(yù)言家般的中醫(yī)那“治未發(fā)之病”的治則。防患于未然是中醫(yī)的治病準繩!再說,古人有句名言:不為名醫(yī)(中醫(yī)),則為良相。把“醫(yī)、相”并論,因其治人治國,其理一也。中醫(yī)的思維方法就是中國傳統(tǒng)(東方)文化宏觀的把握事物整體的思維方法。這種思維方法密切的滲透到中國的政治、經(jīng)濟等等各個領(lǐng)域,而且有著極其豐碩的歷史成果。再說,我喜歡研究易經(jīng),樂意以易經(jīng)的理念來指導(dǎo)自我的生活和我能掌控的環(huán)境事物,而中國傳統(tǒng)卻又是“醫(yī)易同源”,“不知易不足以言太醫(yī)”。可到頭來,沒有行醫(yī)的“命”,連個“處方權(quán)”都沒有,更遑論什么名醫(yī)了。幸運的是,因為特長,在“知青”時,安排我干了幾年的中獸醫(yī),當時也還挺有名氣,總之是人畜一理嘛,至今我仍心存感激的,讓我實打?qū)嶅憻捔酥嗅t(yī)的“手”。再說,“處方權(quán)”是西醫(yī)舶來的,中國傳統(tǒng)的中醫(yī)不都是師傳或家傳,還有自學(xué)的嘛,這也是“接受”了傳統(tǒng)的脈絡(luò)傳承了呀。種種,讓我至今已有六十好幾個年頭也沒有舍棄對中醫(yī)的愛好。雖然,我一直嚴謹?shù)淖袷刂鴮ν?ldquo;不處方”的自我原則,可我仍舊要擠兌出時間去讀那些晦澀的“不常用”的句子,我探尋的是中醫(yī)中的“思想”和“精神”。
中醫(yī),是中華民族的文化,也是一種民族藝術(shù)!說實在的,中醫(yī)不是科學(xué)(“科學(xué)”是清末康有為引進的西學(xué)概念,被后人生硬的充填上某些中國文化概念作為比對,不倫不類,其實不妥),起碼不屬于現(xiàn)代科學(xué)的范疇。中醫(yī)不是科學(xué)的原因,就是中醫(yī)不遵循、也就不符合西方從古希臘就有的分析方法和近代對科學(xué)過程的定義:觀察——假設(shè)——實驗驗證——科學(xué)理論。中醫(yī)不具有(現(xiàn)代)西方科學(xué)那種以概念、判斷、推理,以及可以用實驗室的方法見證看得見的實體性物質(zhì)成分,比如細胞、細胞膜、肽鏈,蛋白質(zhì)等等。其實,科學(xué)是“肢解”了物質(zhì)的學(xué)說,科學(xué)不是文化,是技術(shù);不是思想,是制作流程;不是藝術(shù),是工藝重復(fù);不是自然規(guī)律,是相對于自然界對物質(zhì)的剝離與“嫁接”。就說西醫(yī)治病吧,西醫(yī)講求的是“對癥施治”,把人和自然界對立起來看待,遵循著實驗室嚴格的“定律”,及治療儀器和化學(xué)“認為”已經(jīng)發(fā)生質(zhì)變的病區(qū)。西醫(yī)講的是頭疼醫(yī)頭,腳疼醫(yī)腳。把人體“切塊”,以“平面”明顯分科,科科互不關(guān)聯(lián),跨科幾
乎如“文盲”,在自己邊緣明顯的“區(qū)域”中毫不顧及其它的“區(qū)域”。西醫(yī)是“物質(zhì)世界”,西醫(yī)對人的認識是解剖學(xué)意義上的人。任何臟腑都是“實”的,是物質(zhì)的,臟腑中沒有精神的存在,更沒有精神的相互作用(人的精氣神是儀器查不到的)。當今的“人體科學(xué)”是拋棄了人的“精神世界”的研究,應(yīng)該說這種認識才是對人認識的一半。西醫(yī)治病是毒毒相攻,以“斗殺”的方式去抑制或解決病情和病灶,所斗殺的不僅是病患之“毒”,還有常態(tài)的生機。而且,所遺留在患體的是治療后的副作用遺毒,更是形成了對身體的潛在損害。治病如不奏效,就會實施“極刑”——手術(shù)。說中醫(yī)不是(現(xiàn)代)科學(xué),那就應(yīng)當實事求是尊重不是科學(xué)的事實。可為什么還有那么一些人(大多是贊成中醫(yī)的人,他們以善良的心愿,為了給中醫(yī)找到“合理”的立足點,非要以不能“合轍”的科學(xué)概念把中醫(yī)說成科學(xué),其結(jié)果卻是適得其反,成了被攻擊的“偽科學(xué)”。我總覺得,這是毫無意義的“拉旗作皮”,雖然初衷是善良的,可實際上卻是一種自卑,沒有自信心而且是趨炎附勢的投機行為),非要把一個高深久遠的文化現(xiàn)象牽強附會降落到一個立世不久的技術(shù)流程里去呢?……
說中醫(yī)不是科學(xué),是對歷史以及同時代科學(xué)而言。如果非以“科學(xué)”而定論,那也只好說中醫(yī)是“未來科學(xué)”。因為,中醫(yī)是現(xiàn)代科學(xué)還沒有探究到的東西(那個層次),或許隨著科學(xué)的發(fā)展,東西方文化以東方為主流的相融了,而且是借現(xiàn)實的詞匯而言,中醫(yī)很可能是將來科學(xué)領(lǐng)域最高層次的“科學(xué)果實”。他是帶有思想感情、感性的科學(xué)。
中醫(yī)的思維方式是把事物看作一個整體,凡是這個事物中的任何一點都與事物的整體有著密切的關(guān)聯(lián)。中醫(yī)是一種學(xué)以致用的文化現(xiàn)象,可大可小,可宏可微,大可大到宇宙,無所不包;小可小到一粒,但理亦同于宇宙,可見微知著,渾然一體。高明中醫(yī)的手眼是可以 “通天”的,因為“有諸內(nèi),必形諸外”,“司外揣內(nèi)”不用現(xiàn)代化的高科技儀器,通過人體外部的變化就可以“窺透”人體內(nèi)部的病變。中醫(yī)治病,以陰陽的整體觀實施辯證施治,把人看成一個有機整體,治未病而愈已病。因為,在中醫(yī)看來,宇宙間的萬事萬物道理都是相通的,實施中醫(yī)就是在萬事萬物間尋求事物的和諧與平衡。人體這個有機整體的“小宇宙”,在達到和諧與平衡之后,也就會“健康”的生存下去。中醫(yī)對人的概念是精神與物質(zhì)的統(tǒng)一體,是自然的生理概念。認為人的臟腑是在“精、氣、神”充足旺盛的情況下人才會健康,而各臟腑之間又是通過相互間的有機聯(lián)系相輔相成的維護著各自的自然功能,從而使人有著生命的活力(五行的生克制化)。中醫(yī)把人體內(nèi)臟總稱為臟腑,臟腑包括五臟、六腑和奇恒之腑。五臟是心、肝、脾、肺、腎。這五臟具有生化和儲藏精、氣、血、津液、神的功能。六腑是膽、胃、大腸、小腸、膀胱和三焦。六腑具有受納和腐熟水谷及傳化和排泄糟粕的功能。臟屬性為陰,所主為里。腑屬性為陽,所主為表。臟腑陰陽,互相配合,構(gòu)成表(外)里(內(nèi))關(guān)系。奇恒之腑是腦、髓、骨、脈、膽、女子胞六種器官組織,這六種“腑”因功能異于“正常”的六腑,所以稱之為“奇恒”。其中,唯膽亦屬“正常”六腑,其余基本功能全都附于其它臟腑。而臟腑精、氣、神的盛衰會通過人的任何一個部位(不管里表)、行為和經(jīng)絡(luò)通滯的律動表現(xiàn)出來(望、聞、問、切四診)。比如,中醫(yī)講的心不全是具體的物質(zhì)心臟(中醫(yī)所說的臟腑,雖與西醫(yī)所說的臟器名稱一樣,但在生理和病理的含義上卻不是完全相同的,而且是差異極大。因為,中醫(yī)所言的臟腑不是單純解剖學(xué)意義上的)而是精神與物質(zhì)混同體的一個有形與無形之間的生理東西。這個心是一個“宇宙”,它包括人的意識思維與生存載體,可包羅萬象。中國有句教導(dǎo)人的話,叫做凡事要用心去做。這句話就能完整地體現(xiàn)出中醫(yī)對心的認識。所以說中醫(yī)要認為“心”有病了,那就是心經(jīng)、心的系統(tǒng)有病了,而且還會關(guān)聯(lián)到肝膽、脾胃、腎……等其它臟腑,并不一定單指所謂的心臟。中醫(yī)應(yīng)是一位“通才”,不過有側(cè)重罷了。它不像西醫(yī),可以把人“解體”,把人看成是一個各種物質(zhì)器官的組合體,眼就是看得見的“眼”,鼻子就是看得見的“鼻子”,心就是看得見那塊能跳動的血肉團的“心臟”……。西醫(yī)看眼的不知鼻子,看皮膚的不知心臟,讓人的臟腑器官都獨立,一旦有病,手術(shù)是來,割了去吧,反正還有其他,能活著就行。這樣,就把人的某些生理功能去掉了,久而久之使人的生存出現(xiàn)了偏頗現(xiàn)象,甚至死亡。讀中醫(yī)是一種文化的享受,是一種藝術(shù)的熏陶,更是一種對宇宙、對人類世界的認知與遨游。
中醫(yī)治病就好像是在開“談心會”,從“大局”上考慮,去解決“思想根源”的問題。是自然界同類間的“精神交流”與相互“感覺”的結(jié)果。中醫(yī)治病不是頭痛醫(yī)頭,腳痛醫(yī)腳,而是根據(jù)四時、男女、肥瘦、臟腑、經(jīng)絡(luò)在人體的陰陽、表里、寒熱、虛實證候處方的。如上病下治、以陰補陽、培土生金、母強泄子等等。陰陽、表里、寒熱、虛實是中醫(yī)辨證的總綱(總納),中醫(yī)稱之為“八綱辨證”,是中醫(yī)辨證的基本方法,是決定如何論治的準繩。八綱辨證是根據(jù)望、聞、問、切四診所得到的病患的第一手臨床資料,進行整體綜合性分析,找出疾病的性質(zhì)、深淺輕重和臟腑歸屬,以及“邪正”力量的強弱較量,“個性”與“共性”的對比等等,依此斟酌擬方下藥。八綱辨證在中醫(yī)辨證施治中起到了提綱挈領(lǐng)執(zhí)簡馭繁的作用。中醫(yī)治病,概括起來有 “汗、吐、下、和、溫、清、消、補” 八種基本治療方法,這八法概括了中醫(yī)組方的主要功能,還具有對非藥物治療和養(yǎng)生的指導(dǎo)作用,如推拿、點穴、針灸和導(dǎo)引術(shù)(養(yǎng)生、健體、氣功、武術(shù)等)等。中醫(yī)和周易同源,對世界的認識是相同的,是以整體觀來指導(dǎo)人生過程的。“不知易不足以言太醫(yī)”,至理名言是也。
這里還要提及關(guān)于中醫(yī)的傳承問題,講傳承就得講中醫(yī)的研究與發(fā)展。我以為,中醫(yī)的研究與發(fā)展,就得用中醫(yī)的辦法,診病用中醫(yī)的辦法,服藥用中醫(yī)的辦法。幾千年的中醫(yī)史,已經(jīng)有了一套嚴謹?shù)闹嗅t(yī)體系。中醫(yī)和西醫(yī)是兩個根本不同而且不能同類而語的概念,絕不能用西醫(yī)的技術(shù)辦法來衡量中醫(yī),然而,中醫(yī)的辦法可以用于指導(dǎo)西醫(yī)的技術(shù)。因為中醫(yī)是一種文化,是一種高層次的思維方式,這種思維方式可以指導(dǎo)人類生存的一切實踐。中醫(yī)就像人的傳承一樣,不管采取什么方法,只有人和人才能傳人!我覺得“中學(xué)為體,西學(xué)為用”的觀點是有道理的,這句話也可以作為當前中國醫(yī)學(xué)界中西醫(yī)互參兼顧的綱領(lǐng),若如此,中國的醫(yī)學(xué)界或會有一個具有當今中國特性的大發(fā)展。
再說中藥是中醫(yī)施治的重要組成部分和具體治病的藥物,中藥是“原生態(tài)”,大多是天然的植物、動物和礦物,以植物為主,故有“草本”之說。有的是使用原物入藥,有的是經(jīng)過中醫(yī)特有的炮制方法加工后入藥。中藥的炮制是讓“原生態(tài)”本性的極致且安全的發(fā)揮,而不是“化學(xué)”。因為中醫(yī)施治是中醫(yī)理論付諸實施的形式。黃連和黃連素不是一回事,麻黃和麻黃素不是一回事,或許還存留了原藥的一定藥效(在使用上,有的副作用還明顯的超出原藥),后者都不能稱之為完全的中藥了,只是以中藥名命名的已經(jīng)被“化學(xué)”了的“中藥”才對,其實已經(jīng)成為“西藥”,它的藥性歸經(jīng)已經(jīng)被“化學(xué)”改變的蕩然無存。還有那些單方和復(fù)方的“化學(xué)”了的中成藥和針劑也早已與原藥的“本性”南轅北轍了,難怪有那么些所謂被化學(xué)了的“中成藥”再按中藥的藥理歸經(jīng)去治病就出現(xiàn)醫(yī)療
事故呢(有諸多不安全的中成藥被停用,不是中藥的罪過,而是化學(xué)的原因和西醫(yī)用西醫(yī)的思維方式使用中藥的結(jié)果)。被“化學(xué)”了的中藥,是通過西藥化學(xué)過程出來的,其實已經(jīng)完全改變了中藥的性質(zhì)變?yōu)槲魉帲切﹤€人意志上的所謂“中西醫(yī)結(jié)合”的專家們卻把西藥附上了首要的“藥性歸經(jīng)”能成嗎,不死人才怪呢。儀器能分陰陽嗎?化驗?zāi)芊株庩柮矗拷?jīng)絡(luò)在那里?不辨陰陽怎能當“先生”開中醫(yī)的處方,是治病還是造病?是救人還是害人?更為可笑的是,有些人還提出“廢醫(yī)留藥”的論調(diào),真不知道他們是怎么想出來的——還是西醫(yī)認知在作怪吧。概括的講,中藥講究四氣(寒、熱、溫、涼)五味(辛、甘、酸、苦、咸)升降浮沉(藥物性質(zhì)對人體的不同作用)、歸經(jīng)(按照藥物的氣味性質(zhì)所歸屬的臟腑經(jīng)絡(luò))。根據(jù)四氣、五味、升降浮沉及歸經(jīng),中藥的陰陽自然屬性也已分明。中醫(yī)辨證論治講究同病不同方,同方治異病,男女、胖瘦、季節(jié)、地域……儀器能分出來嗎?我總感覺,目前中醫(yī)西醫(yī)化是一種“文化”領(lǐng)域的侵略,是一種強制性改變思維根本方式的霸道,也是一種民族精神意義上的“強奸”,如不改變,中醫(yī)亡矣!這里還要提及一個當前很是普遍對中藥的一個很危險的誤解,那就是認為中藥沒有副作用或是副作用很小。這個認識是很令人心驚膽寒的,這是由于用西醫(yī)思維方式認識中藥才出現(xiàn)的觀點。中國有句俗話叫做“是藥三分毒”,藥是治病的,能治病就有藥的“功力”,如果這個“功力”因為“無副作用”而長服亂吃,那就會造成人體臟腑功能的失衡,按照現(xiàn)在說法就是“中毒”,是藥物致病,甚或死人。再說,中醫(yī)治病,先辨陰陽(識別有病的臟腑經(jīng)絡(luò)),不知陰陽不能下藥(藥性歸經(jīng)),如陰已傷再用陽藥,陽已弱再用陰藥,無異于殺人。現(xiàn)實中,有好多中醫(yī)保健品的宣傳是非常可怕的!——這絕不是危言聳聽!
《洞神經(jīng)》有一句話說的是恰如其分:“養(yǎng)生以不損為延年之術(shù),不損以為有補衛(wèi)生之經(jīng)”。
(請讀“下篇”)
(朱樹松·2022年5月5日重修)
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