2022年2月25日，張煜醫生在微博發文稱：“感到絕望的一天，我剛剛被醫院開除了。”
博文附圖是北醫三院解聘他的通知書，給出的理由是：從2021年4月至2022年2月，張煜的行為對醫院聲譽造成了不良影響，醫院多次提醒但張煜并未停止，醫院依據聘用合同中“違反職業道德或社會公德，給學校聲譽造成不良影響的”規定內容，決定解聘他。
對于醫院這樣的決定，張煜當下是感到非常痛苦的，他感到自己的人生信念和世界觀崩塌了，他不知道接下來的路該怎么走了。
張煜是誰？他做了什么？
01
2021年4月18日，北醫三院腫瘤內科張煜醫生在知乎發文揭露“腫瘤治療黑幕”，在那篇長文中，他說到，在過去1年多時間里，僅他自己就遇到了幾十家醫院超過百例的腫瘤患者接受了不當甚至錯誤的治療，即明顯違背了腫瘤界公認基本原則的治療。這些不良醫療行為無一例外地會導致患者的花費大幅度增加，并對患者帶來傷害和痛苦，甚至有部分患者因此死亡。他認為這些亂象是由于“經濟利益”和“專業知識不足”所致。他呼吁國家盡早設立醫療紅線，遏制腫瘤治療中的不良醫療行為。
“揭露黑幕”中有具體的對象：上海某三甲醫院陸姓醫生，在對一名腫瘤患者的治療過程中“亂用藥”，導致“患者生存期明顯縮短，家屬花費了常規治療10倍以上的費用”。
張煜的這篇長文引發了社會上巨大的關注，國家衛健委火速介入，表示要調查核實張煜醫生反映的問題，相關問題一經查實，將“依法依規嚴肅處理，絕不姑息”。
2021年4月27日，國家衛健委回應：經過專家和同行的評議，認為整個治療過程中，治療的原則還是基本符合規范的。
2021年5月5日，張煜發文：“請求衛健委給予機會讓我和專家團隊陸巍醫生事件進行辯論，最好在全國媒體公開進行”，這次沒有得到公開回應。
2021年5月28日，上海衛健委對陸巍及相關醫院單位發布了處罰通知。這件事情到此也就基本結束了。
因為這件事，張煜得罪了很多同行以及相關的醫療產業人員，而另一面他也收獲了很多普通人的支持。可以說，一定程度上張煜成了一位“名人”。
02
在此后的時間里，張煜仍然一邊堅持科普腫瘤醫學知識，一邊堅持他認定的“正義”。
這一段時間里，張煜所做的影響比較大的事大概有兩件。
一件是最近這兩個月，張煜發表了一些博文，為中醫藥說了一些話，和一些頗有影響力的中醫黑（如棒棒醫生）進行了一些論戰。
如2022年1月8日，張煜寫了一篇博文：《關于中醫和循證醫學，批評一些盲目自大的人和醫生》。在這篇文章中，他說，這個世界一直是循證醫學和經驗醫學長期并存，都是為了緩解患者痛苦和延長生存。醫學上有非常多的情況，循證醫學難以應用，醫學很復雜，得出高級別的循證醫學證據很難，不光是中醫藥，還有很多西藥的臨床使用都沒有高級別循證醫學證據。他還說，因為要得到高級別證據，需要的三期隨機雙盲對照的臨床試驗太花錢、花精力和花時間，經常需要入組數百例甚至上千例患者，花費動輒可以高達10億以上，所以現實是中醫藥和便宜的西藥是幾乎不可能有高級別的循證醫學證據。
他還說，曾經他也是言必稱循證，只提西醫，但現在他已經逐漸明白了循證醫學的弊端和局限性，并認識到中醫有可取之處。
再比如，在2022年2月7日的博文中，張煜說到：“坦率說，我以前曾經和棒棒醫生一樣，對中醫藥沒有絲毫瞧得起的地方甚至口誅筆伐，后來真的是因為碰見很多西醫無法減輕癥狀的患者，通過中醫治療明顯好轉，起初我嘗試說服自己那些就是安慰劑效應，后來我知道自己不能騙自己。如果真是安慰劑效應，為什么我們初始給予的西藥后患者沒有好轉甚至惡化，而后續用了中醫藥才好轉？如果是安慰劑效應，起初的西藥也應該成為安慰劑。這種例子，其實后續見得越來越多，強行不承認我真覺得是鴕鳥行為。尊重客觀事實更為重要。”
他還指出了一個很現實的問題：“還有再強調一遍，很多醫生指出的中醫藥濫用現象確實存在，但是這和中醫的醫生沒關系，因為去看看各醫院的處方，最濫用的顯然是西醫醫生。西醫醫生一通操作猛如虎的濫用中醫藥，可不能把這個錯誤歸咎于中醫醫生。誰用之不當，才是誰的錯。”
很顯然，他為中醫藥說話的這些博文有多引中醫黑的反感，甚至有的人會認為他的這種轉變是為了蹭當下中醫藥熱潮的流量。——這“有的人”的這種想法實在是過于狹隘了，而有的中醫黑才真正是這樣的“小人”。
03
另一件是張煜翻三年前發生的聊城假藥門舊案一事。
這件事比較復雜，來來回回中，張煜又得罪了一些人，其中一塊“鐵板”便是大V燒傷超人阿寶。
張煜一開始一定不會想到這件事辯論到最后會是這樣一個結果，他是一個勇敢的斗士，敢于說真話，不夠“圓融”（或者說情商不高，很容易誤傷人），在講醫學科普知識時，他是專業的嚴謹的，但在情緒表達上，他又很“率真”，很容易被人抓住弱點。在和他論戰的時候，阿寶便表現得很“成熟”，文字表達上很能帶動讀者情緒。就像有一位網友評論的：“一個燒傷科大夫兼賣貨的干倒了一個專科腫瘤大夫，在腫瘤的治療問題上！！！”
張煜最后被北醫三院開除，和這些事都有關系。但如果只有前兩件事，北醫三院沒有讓人信服的理由開除張煜。在第三件事情上，張煜或有做得不妥當的地方，但筆者相信他的初心仍然沒有變。
張煜被開除，很多醫生“彈冠相慶”，他們大概早就看張煜不順眼了，畢竟張煜一個人挑戰了整個醫療利益集團，損害了他們的利益。
張煜的“揭露”、“呼吁”都是希望能夠讓我們的醫療、我們的醫患關系往更好的方向發展，他總是在為患者考慮，這樣的醫生正是患者熱切需要的。
希望張煜能夠盡快從挫折中走出來，保持初心，為了人民健康繼續“戰斗”下去！
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