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由香港一3歲女童感染新冠離世引發的思考

壬岷 · 2022-02-20 · 來源:人民健康論壇公眾號
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而我國內地的經驗事實則表明,在救治環節,早治療以及中醫為主的中西醫結合治療是能非常有效地防重癥防死亡的。

  據香港“大公文匯全媒體”報道,香港兒童醫院一名確診3歲女童在2月15日不治離世,成為香港最年輕染疫離世者。

  據報道,這名3歲女童在2月12日先后到韋爾斯親王醫院及仁安醫院急癥室求診,其后因為情況惡化在2月13日轉送到香港兒童醫院深切治療部,但病情仍持續惡化。

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  看到這么小的孩子染疫離世,我們都感到心痛。關于原因,我們并不十分清楚,筆者也沒有查詢到更多詳細的信息,如這名3歲女童是什么時候感染的,感染后的具體癥狀表現是什么,醫院的治療方式是什么?還有這名3歲的孩子之前的體質怎么樣?

  為什么會出現這個情況,這是值得思考的。

  新冠流行2年以來,自武漢疫*情過后,我國大陸多個省市也出現過不少散發疫*情,其中也有過感染新冠的孩子,但全部都治愈了,連重癥都沒有出現過。

  拿離得近的來講,2021年12月出現的西安疫*情中,有一名剛出生4天的新生寶寶感染了新冠,當時一起確診的還有剛做完剖宮產手術的寶寶媽媽。因為早發現早治療以及高度重視的治療,20天左右,這個寶寶及寶寶媽媽都康復出院了。

  還有1月首戰奧密克戎的天津疫*情中,因為最早發現的感染者一個是托管老師一個是小學生,所以接下來幾天發現的病例兒童占據的比例很大,那幾天還有不少媒體報道說:“奧密克戎更易感染兒童”。顯然,這種報道是不嚴謹的,容易帶來恐慌,而且也不對。好在很快就有專家釋疑——不是說孩子是易感的人群,應該說奧密克戎全人群都易感。

  天津早期發現的50多個孩子中,最大的12歲,最小的只有5歲。他們都得到了很及時有效的治療,當時是中西醫結合治療的,中醫藥方案是以張伯禮院士為代表的中醫專家制定的用藥方案,天津中醫藥大學第一附屬醫院兒科主任李新民參與了對這些孩子們的治療,他表示:“中醫治療后熱退較快,咳嗽的癥狀明顯減輕。”

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  大約半個月,到1月22日下午,首批14名兒童已經治愈出院了。

  微博一位兒科醫生博主很關注關于兒童新冠的研究,經常會在微博分享(雖然他是個中醫黑,但他分享的那些研究數據和結果還是值得參考的)。比如在1月中旬,他分享了一個英國的兒童新冠數據:“去年12月中旬開始到1月6日,英國33家醫院兒童新冠住院患兒的數據,大致反映了奧密克戎對兒童的影響。5歲以下孩子住院相對比其他毒株增多,尤其是嬰兒住院數量增加,但這些寶寶普遍病情較輕,50%只是出于謹慎起見住院觀察,需要呼吸支持的很少,平均住院兩天,零死亡。即使那些有其他并發癥的嬰兒,也罕見有重癥。”

  他還分享過澳洲一項對17474名兒童感染新冠德爾塔變異株的研究,也表明兒童感染新冠后病情較輕,大多數沒有癥狀或病情輕微,真正需要住院治療的很少。

  即便在有大量死亡病例樣本的美國,低齡重癥及死亡病例也是極少的,且大多是低齡但有基礎性疾病。

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  以上的這些研究顯示,低齡人群感染新冠后多為輕癥或無癥狀,且死亡率和重癥率都是極低的。

  而我國內地的經驗事實則表明,在救治環節,早治療以及中醫為主的中西醫結合治療是能非常有效地防重癥防死亡的。

  香港出現了兒童染疫死亡病例,讓人十分痛心,值得反思的是他們的防疫措施、救治措施等等。筆者看到的是,早期沒有足夠的重視,ZF效率低。疫*情爆發后病例激增,而香港的醫療私有化程度是非常高的,收治病人效率很低,很多病例得不到及時的早治療,且香港的治療是西醫主導的,不像內地有全程深度介入的中醫藥治療等等,這些都是疫*情失控出現死亡病例的原因。

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  還有值得一提的是,有人看到香港出現兒童及老人死亡病例,將原因歸于ym接種率不高上。ym有一定的防重癥效果,但依據我國內地的經驗事實,防重癥防死亡最重要的應該是早治療(及時)以及中醫為主的中西醫結合治療。如果一定要舉實例,我們不妨回顧一下德叔救治的那位年輕的新冠重癥患者的案例(參考閱讀:力證!德叔用中醫藥讓西安一重癥患者免插管!

  還想再多說一點,香港的情況也促進了一些人繼續接種ym,包括一些孩子家長,但這是需要考量的。專家也承認了ym防不住奧密克戎,那么防重癥呢?就像前文列舉的那些事實和那些研究,兒童重癥率極低。我國的防疫措施以及早治療+中醫為主的中西醫結合治療又保證了很高的安全性,筆者認為我們的孩子在ym接種上可以有更謹慎的選擇。

  2月17日,我國內地派出支援抗疫的專家組成員已抵達香港,香港方面表示,當有了有關能力,全民病毒檢測是一個考慮方案,而且內地專家組也會分享使用中醫藥進行治療的經驗。

  希望香港能積極吸取內地的經驗,早日控制住疫*情。

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