日本《朝日新聞》12月14日文章,原題:中國脆弱的福利體系
我在日常采訪中感到,中國針對(duì)農(nóng)民的福利服務(wù)與其經(jīng)濟(jì)和軍事上的強(qiáng)大形成巨大反差,體現(xiàn)出脆弱的一面。
中國農(nóng)民每年可享受的政府醫(yī)療保險(xiǎn)為309元,是各級(jí)政府財(cái)政支出(約250元)和本人支付費(fèi)用的總和。60歲以上的農(nóng)民每人每月至少可享受55元政府養(yǎng)老金,地方政府也會(huì)根據(jù)農(nóng)民個(gè)人繳納部分發(fā)放補(bǔ)助,因此有些地方的農(nóng)民每月可享受100元政府養(yǎng)老金。
但是,中央政府向農(nóng)民發(fā)放的養(yǎng)老金自2009年之后一直沒有增加,這與新中國成立后長期享受公費(fèi)醫(yī)療的公務(wù)員形成鮮明對(duì)照。
政府于2000年后實(shí)施面向農(nóng)民的醫(yī)療保險(xiǎn)和養(yǎng)老金制度,但由于制度內(nèi)容欠完善,福利政策并未發(fā)揮其作為“安全網(wǎng)絡(luò)”的功能。四川省自貢市某村村民王維新(音)5歲的長子王子豪(音)患了視網(wǎng)膜癌,接受手術(shù)后在北京治療10個(gè)月,由于沒有后續(xù)治療費(fèi),今年1月被迫中止治療。
在中國,農(nóng)民的公共醫(yī)療保險(xiǎn)約8成由中央和地方政府負(fù)擔(dān),剩余部分由個(gè)人繳納。王維新一家當(dāng)時(shí)每人每年繳納50元保險(xiǎn),因此兒子的治療費(fèi)大部分由保險(xiǎn)支付。但是去年當(dāng)?shù)卣?fù)責(zé)人告訴他,地方財(cái)政狀況嚴(yán)峻,他必須承擔(dān)更多醫(yī)療費(fèi)。
中國各地醫(yī)療費(fèi)的個(gè)人負(fù)擔(dān)比例不一,醫(yī)療保險(xiǎn)最高支付額設(shè)定為地方平均年收入的8倍(最低6萬元)。這與北京上海等城市比起來差得很遠(yuǎn)。
社會(huì)保險(xiǎn)制度對(duì)于地方農(nóng)民也非常不利。中國的醫(yī)療保險(xiǎn)制度規(guī)定,如果農(nóng)民在戶籍所在地以外的大城市就醫(yī),個(gè)人負(fù)擔(dān)比例要翻數(shù)番。因此內(nèi)陸農(nóng)民到大城市看病不太可能。
中國農(nóng)村人口去年約為6.4億,約占總?cè)丝谝话搿=窈螅磕陮⒂袛?shù)百萬人加入享受養(yǎng)老金的行列。隨著老齡化社會(huì)到來,醫(yī)療費(fèi)將不斷增加,政府財(cái)政承受的潛在壓力可想而知。這也是政府在保持經(jīng)濟(jì)增長的同時(shí)必須增加財(cái)政收入的重要理由。(作者石田耕一郎,豐豆譯)
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