宋美齡崇洋舉世皆知，國民政府和美國的關系主要是靠宋美齡打點的，從歷史的角度看，正負面作用都有。蔣中正，撇開其政治符號，說他尚中應該不成問題。蔣宋的“義子”尼克松秘密訪問中國后，宋美齡希望臺灣能配合美國在聯合國留一個席位，蔣用“漢賊不兩立”為由拒絕，實際上是反對“兩個中國”。在中國主權問題上，蔣介石客觀上是有過錯的，錯一錯二不能錯三，蔣反臺獨的立場是非常堅決的。當然，“中華民國”就是想繼續留在聯合國也是辦不到的，但這是另一個問題。蔣宋雖是政治聯姻，卻不表示兩人不能相互關愛、白頭偕老。蔣介石１９７５年在臺北去世，２８年后的２００３年，宋美齡在美國去世，也就是說，蔣去世的時候，蔣夫人的精力一定很好，雖然作為一個老人她也有諸多疾病。蔣并非死于什么急癥，而是慢性病，這期間，宋美齡有精力照顧夫君的健康，她也的確盡心盡力。甭管是為了愛情還是為了第一夫人的榮耀，宋對蔣健康的關愛是不假的。
　　蔣介石天生一副好體質，又很注意保養身體，減他陽壽的是幾起低級錯誤。１９７１年１１月的某一天，蔣介石大解不通，便命令錢副官拿甘油球為他潤一潤。但一連插了兩個甘油球進去都沒有解決問題，原來是錢副官為老蔣塞的那兩個甘油球根本沒有塞到肛門里去，而是捅破直腸塞到了不該去的地方。蔣介石十分震怒，當即交代侍衛長“把他（錢副官）給我關起來！”可憐的錢副官一直關到蔣介石去世之后經人說情才放出牢籠。
　　１９７２年５月２０日，蔣介石就任第５任“總統”，畢竟是８６歲的老人，健康狀況已經是江河日下，就職典禮是在沙發和拐杖的幫助下勉強完成的，至于履行職責，那不是什么問題，具體運作已經交給了蔣經國。本來陳誠去世后，蔣經國承繼大位已無懸念，蔣介石最大的心愿已了，掛個“總統”安享晚年即可，問題出在蔣介石長期的“冷戰”對手——夫人宋美齡。她有個叫孔令侃的外甥，很能侃，一直是臺灣與美國聯系的橋梁，有了他，臺灣就能抱緊大洋彼岸那條大腿，宋美齡很想將這位外甥推上“行政院長”的寶座。“蔣宋孔陳”這幾個字，稍微了解一點中國歷史的人都耳熟能詳，蔣介石那是了然于胸，鑒于大陸失敗的教訓，無論宋美齡如何軟磨硬泡，蔣介石是堅決不答應給孔令侃任何實質性的職務，蔣宋于是又陷入冷戰中。夫妻間的冷戰對健康的影響程度我不敢妄言，反正不是正面的，當然也不是致命的。
　　公平地說，老蔣經營臺灣還是認真的，拒孔宋家族于權力之外，就是為了避免重蹈丟失大陸的覆轍。宋美齡是女強人，但論玩弄權術，宋不是蔣的對手，蔣有毅力，有權謀，那場冷戰以蔣大獲全勝告終，至此，指望孔宋在臺灣政壇占有一席之地的希望徹底破滅了，宋美齡只剩下最后一個愿望：盼夫君健康長壽，讓“第一夫人”的桂冠戴得更長久。也正是從此開始，臺灣實際上進入了蔣經國時代，官邸事務則交由宋美齡全權打理，蔣經國無意染指、不便染指、不敢染指。蔣介石的健康屬于官邸事務，第一夫人打理天經地義，協助打理的是餿主意一大堆的外甥女孔二小姐，背后人稱“孔老二”，但姨娘宋美齡言聽計從。
　　上世紀六十年代初，蔣介石患有前列腺肥大癥，排尿不暢。可是，宋美齡不相信臺灣醫生，力排眾議，透過中情局外圍組織專程從美國請來軍醫為蔣介石治病。遺憾的是，那位黑人軍醫在動手術時大失水平，“十分不鎮靜，以致手在發抖”，而蔣介石則在無麻醉的情況下，忍受粗鐵絲般的管狀內窺鏡手術刀插入尿道深處，痛苦猶如關云長刮骨療毒。這是一次嚴重失敗的手術，為了應對手術后遺癥，蔣介石使用了大量抗生素，耐藥后，再上新出的抗生素。其實在手術后期，完全可以用中藥治療血尿，比如血尿膠囊效果就很好，當然，宋美齡更崇尚西醫西藥。手術本身為御醫反對，他們認為自己更了解中國人的身體，西方醫學盡管比中國發達，但具體到蔣介石，中國人更了解中國人，這是一方面，另一方面，論責任感和忠誠度，洋醫生顯然不如蔣的御醫，至于業務水平，他們中本就不乏留學美國的高材生。
　　失敗的前列腺手術為蔣的健康埋下了隱患，陽明山車禍為蔣介石埋下了一顆重磅炸彈——要命的肺積水就是心臟病所致。那是１９６９年９月１６日下午５點鐘，蔣宋座車剛要結束兜風行程回到陽明山官邸，一輛軍用吉普朝車隊的先導車橫撞上來，司機反應極為機警，及時剎車，吉普車擦身而過絕塵而去，按理說此時蔣介石的座車也應該立即剎車，但司機徐達生鬼迷心竅犯了個低級錯誤——錯把油門當剎車一腳踩到底，狠狠地給已經停下的先導車后車廂撞了個大窟窿，蔣宋均受傷。經檢查，都是皮外傷。后續調查表明，這起車禍與陰謀無關，事情就這樣過去了，但醫生當時漏掉了蔣介石心臟在車禍中受到的暗傷，這是個要命的暗傷。
　　８６歲的蔣介石患有前列腺肥大、血管硬化、主動脈瓣開閉不全等疾病，前兩種病是老年人的常見病，算不上特別，心臟病也不算太嚴重，是宋美齡的崇洋心理最終要了夫君的性命。某日，御醫陳耀翰向蔣介石面呈心臟擴大的情況，并建議停止一切公務靜心休養半年，蔣對此建議很看重，但宋美齡得知后勃然大怒，立刻招來陳耀翰，痛斥其恐嚇“總統”，擾亂民心士氣。蔣心里很清楚，一個跟隨多年的御醫犯不著恐嚇“總統”，純粹是從專業角度考慮，而宋擔心的是蔣半年不理朝政，讓“敵人坐大”，對“第一夫人”的榮耀不利。這是宋對蔣健康犯下的一個大錯——御醫的擔心很快變為現實，虛汗、嘔吐、跌跤、肺炎紛至沓來，蔣的健康狀況完全可以用“惡化”二字形容。但榮民總醫院最終化解了這場健康危機，作為代價，蔣體重大幅下降，關節和肌肉出現問題。
　　為治療前列腺疾病和肺炎，蔣介石使用了大量新出的抗生素，不可避免地產生了抗藥性。慢性前列腺炎是少有的可以通過多種途徑治療的病種，中醫、西醫、理療、食療都管用，但由于屏障的存在，效果都難以立竿見影。對于慢性前列腺炎和心臟肥大癥，御醫們會診后認為“不宜施用過激之治療方法，只有增加營養，增進體力，隨時施用藥劑，控制發炎等保守療法”，但以宋的個性，自然是傾向于大量使用西藥抗生素，而肺炎注定是抗生素唱主角。蔣最后死于心肺功能衰竭，但也可以說是死于細菌感染。
　　１９７４年底，蔣的肺部三分之二被肺積水浸潤，只剩下三分之一的功能。正常人平時也就只用三分之一的肺功能，另三分之二是備用的，比如劇烈運動時啟用。因此，御醫們認為肺積水不是致命的問題，行動小心外加吸氧無大礙。１９７４年１１月，孔氏兄妹從美國請來了洋醫師哈教授，宋捧若上賓，交談中，哈醫師給出了抽積水的方案，宋喜出望外，大有“聽君一席話勝讀十年書”之感慨。但是，御醫小組群起反對，認為抽積水只是看起來很美，稍有不慎可能會帶來致命后果。御醫們解釋說，細菌被抗生素包圍在肺部出不來，“總統”不會有大風險，而抽取積水的過程中，不可避免地會將細菌帶到身體其他部位并擴散。因蔣長期使用抗生素，對抗生素不敏感，細菌擴散后將不可收拾。
　　蔣的醫療小組無疑個個忠心耿耿、業務過硬，但宋的崇洋心態決定了那些御醫綁起來也不敵一個洋醫生上嘴唇一碰下嘴唇。鑒于茲事體大，宋召開了擴大會議，蔣經國也參加了。事前，御醫向蔣經國匯報了抽積水的風險極大，但在會上，宋設法不讓御醫有發言的機會，而蔣經國本來就不太插手官邸事務，況且宋對蔣的健康絕無二心。哈醫師先做一通發言，但哈醫師的話讓蔣經國聽得云里霧里。蔣經國懂英語，閑聊不成問題，但哈醫師的發言中帶有太多專業詞匯，小蔣聽懵了。宋趕緊補上一句：“經國啊！我同你一樣，也希望你阿爹早點好起來”。御醫們本來等著蔣經國一句暗示群起反攻，但小蔣的“一切請母親決定”斷絕了御醫的所有念頭。
　　哈醫師抽完積水后馬上帶著巨額醫療費飛回美國了，當天晚上，御醫最擔心的狀況成了現實，蔣介石高燒４１°，顯而易見是細菌擴散所致，拍板的宋美齡和醫療小組以及副官們亂成一團。雖極力搶救，但蔣的病情再也沒能逆轉，４個月后走到了生命終點。洋醫師的抽積水手術是對蔣的致命一擊，但拍板者是夫人宋美齡，誰也不敢追究她的責任，官方文件隱瞞了這筆賬，而是代之以“流感”，但也沒有人敢修改“蔣總統經國先生”的日記，日記內容和御醫、侍從的回憶讓事情真相最終大白于天下。
　　蔣介石享年８９歲，應該算長壽者，但若不是那些“健康護衛者”的低級錯誤，蔣活過百歲不成問題。另外，８９歲看起來是長壽，其實大家都看到，蔣的晚年是在疾病的折磨中度過的，生活質量非常低下。塞甘油球捅破了肛門，“總統”司機關鍵時刻誤將油門當剎車踩，臺灣頂尖的醫生居然漏掉了車禍后的心臟受損，這些低級錯誤出在“總統”身上實在匪夷所思。嚴重降低蔣介石晚年生活質量的前列腺手術后遺癥是宋美齡崇洋心態所致，給蔣致命一擊的抽積水手術更是宋一味崇洋所致。從某個角度看，宋成就了蔣，也要了蔣的命，而她是優雅的，高素質的，精心維護蔣健康的。