最近，官方提出在十二五期間，也就是五年內使工資翻一倍，目的使低收入者變得“富裕”，生活的更好一些。　　

其實這是風險很大的選擇，因為現在加薪與從前不同。從前是國家給勞動者加工資，所增加的勞動力成本可以不轉移到商品上，國家通過積累的社會財富，抵消增加的勞動力成本，國家通過社會分配方式給勞動者改善生活。　　

現在不同了，社會上的大多數勞動者不是國有企業員工、國家公務員，而是私人企業，非國營單位員工。是老板們給勞動者加工資，增加的勞動力成本要老板們承擔。老板們為什么要辦工廠、開公司、開飯店等，目的就是賺取馬克思主義所說的剩余價值致富，過上富裕生活。所以，不能把老板們當慈善家看待。老板們經營第一原則是虧本生意不做，他們有心目中的盈利目標。國家要求老板們給員工加工資，老板們通常只有兩種選擇，一是直接把增加的勞動力成本轉移到所生產的商品上；另一是通過裁員增加勞動強度、間接轉移增加的勞動力成本。結果并不會使低收入者得益，相反因為商品漲價，社會服務價格上漲，使低收入者的生活支出增加，抵消增加的工資又“貧窮化”，形成一種惡性循環。再說，社會上就業崗位的減少，會給社會帶來更重壓力。而政府要擔負起救助、解困責任，這會使政府以后不敢輕易使用提高最低工資方法，幫助低收入者改善生活。所以，我說大幅提高工資做法是風險很大的選擇。　　

就像力有作用力與反作用力一樣，世上任何決策都包含好壞兩面性，是矛盾結合體。世上沒有十全十美的決策。　　

現在社會制度要想增加低收入者的收入、改善低收入者生活，比較有效和社會副作用小的方法，就是通過社會再分配方法，減輕低收入者的生活成本，通過減輕變相增薪，使低收入者得到有保障有體面的生活。　　

人的生活成本主要包括幾個方面;衣食住行、養老的錢、看病的錢、子女受教育的錢等。　　

對于衣食行，政府可以通過限價，采取財政補貼和減稅等措施，使大眾生活必需品——糧食、蔬菜、煤電水、交通出行費等被抑制在一定范圍里，保證這些支出在生活成本中占的比例不大，讓低收入者能夠輕松承受。社會生活是建立在廉價商品和廉價服務之上的，而這些廉價商品和廉價服務就是低收入者不可缺少的生活需要　　

住房。推行住房市場化政策沒錯，問題是不能一刀切，不論窮人富人都逼上買房居住路上去。房子雖然是生活必需品，但也是最貴商品，社會上的大多數人無法依靠自己收入買房，來解決居住問題。所以，政府有責任幫助低收入者，要為買不起房子的人提供廉租房，要為買房有些困難人提供經濟適用房。這是通過提供社會福利幫助手段，也就是社會再分配手段，動用社會積累財富來減少低收入者在住房上的支出。這筆生活最大費用的減輕，意味著巨大的變相增薪。低收入者擺脫這方面負擔，他的經濟壓力就減少許多，可以把收入投向其它生活需要上。政府在這方面的指導思想就是殺富濟貧，政策的底線就是按照收入水平把富人趕到買商品房居住路上去，把福利照顧光澤落到低收入者身上，使他們得益。現在，低收入者覺得生活壓力沉重，很大部分是住房需求造成的。這是采取不公平手段使多數人從中受益，實現社會的公平公正，緩和貧富差別矛盾突出。因為政府必須為多數人謀取利益，這是公平公正的基石。　　

養老，從國家承擔個人養老責任，改為國家、單位、個人三位一體的社會保險方法，是很好和能夠長久實行的養老方法。解決了個人喪失勞動能力后，老有所養問題，解除個人后顧之憂，也減少個人在這方面的花費。　　

醫療保險。現在政府積極推行醫療改革，要實現讓老百姓看得起病、有病得到治療目標。盡管困難重重，這條路必須走。政府的醫療改革不是回到過去的大包大攬做法上，因為，國家的財力是有限的，既要服務于今天，也要照顧到明天。所以要把醫院改造成慈善事業是錯誤的，醫院不能象國家公務員用納稅人的錢來養，它不是政府的一個機構。　　

醫院是為社會服務的單位，這服務不能是無償的。你要接受這種服務，你應該支付一定費用。這是天經地義原則。　　

醫院既然不是政府機構，它是社會服務單位，它的經營目的是盈利。醫院要養活醫生護士、管理人員、后勤人員，及保證醫療質量壓力，它不能是慈善單位。由于它是為社會服務單位，擔負著一定社會責任，要讓人人接受得起它的服務，它又不能依靠收費服務來養活自己。　　

所以，必須接受這個原則：醫院必須立足盈利基礎上，之后才是社會責任；把醫院壓垮了，誰來承擔治病救人社會責任。　　

要讓老百姓看得起病，有病得到治療，需要建立比較完善醫療保障體系，出路還是國家醫院個人三位一體結合。國家不但要承擔起提供政策指導責任，規范醫院運作規則，還要提供一定資金補助，使醫院能夠承擔起為大多數人看病治病責任，使補助資金發揮最大效益。國家的補助資金是對納稅人的返還，這是它應該做的。　　

醫院要規范服務行為，讓病人能少花錢治好病，讓病人看得起病。為了減少小病大治現象，影響醫療水平高的大醫院作用發揮，浪費社會資源，實行分級醫院治療也許是個好辦法。建立一個醫療體系，讓基層醫療單位承擔社會醫療保障責任，小病可以在那里得到低價有效治療。無法治療的病推向上一級醫院。嚴重大病直接推向醫療水平高的大醫院，保證及時治療。經過這個程序上來的病人，由醫保對應該承擔費用再打折扣，作為鼓勵。對于小病到大醫院治療的病人，可以采取經濟手段應付，即個人要付出高于在基層醫院看病很多的錢，或者干脆不準享受醫保，作為變相懲罰。以此減少國家財政壓力和社會資源的壓力。　　

應該給予富人們用自己的錢購買好醫療條件的權力，這不能看著窮人富人看病待遇不同。醫保適用在普遍性上，目的是使每個人看得起病，有病能夠得到治療。社會不應該阻止用自己錢購買更好服務的行為，允許購買超出普遍性的特殊服務，允許購買更好的醫療條件，更有效的醫療。病人花自己錢為什么不能獨居一室，為什么不能請專家看病，為什么不能買進口藥治病。看起來不公平，其實是公平的。因為醫院是服務單位，它有權出賣它的高質量服務。　　

當然這要受到限制，避免把大醫院變成富人購買高價服務的地方，成為一種特權階層消費場所。　　

或許允許專家到私人醫院兼職，把高價服務轉移到私人醫院里，讓醫生在規定限制下，賺取另外的錢，作為他技術的回報。同時，法律可以規定私人醫院要承擔一些社會責任，吐出一些錢來回報社會。　　

中小學校實行免費教育，就讓窮人和富人的孩子享受到平等教育權利，這既有效減輕低收入者經濟壓力，也體現社會的公平公正。　　

我認為一個政府如果能在以上幾個方面做得好的話，運用社會再分配手段減輕低收入者的生活成本，會比單純地每年提高最低工資方法，更能造福社會的多數人，讓低收入者過上有保障有體面的生活。更有利于社會的發展。　　

                   【完】　　

                           2011.04.23.　　

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