心臟手術手術完畢后,需要一種藥物中和血液中的肝素,這就是硫酸魚精蛋白注射液。醫生說,“‘魚精蛋白’在心臟外科手術中至關重要。而且是唯一的藥,沒有替代產品。”然而,這種沒有替代產品的藥卻突然“缺貨”,導致部分醫院心臟病體外循環手術“停滯”。
具有類似情形的還有人稱生命制品、救命藥的“人血白蛋白”,可以治療手術創傷、休克,和水腫等癥狀。是臨床急救上的一種常見藥。要說這東西也不是什么龍肝鳳膽的稀罕物,從人血中就能提取。并且與魚精蛋白不同的是,全國生產這東西的不下20家,按說供應不成問題吧。可這種藥的供應近幾年也一直很緊張。很多醫院已經停止供應,想用?對不起!自己想辦法解決!
連醫院都沒有的藥物,個人就那么容易找到?!于是網上出現了各種轉讓信息,價格也越炒越高。50毫升“人血白蛋白”定價是360元,可網上的價格至少要從800元起,就這樣還是供不應求。
人血白蛋白是怎么炒出黃金價的?有專家分析說,是因為管理上的欠缺。不過這只是原因之一,另一個更重要的原因是“太便宜”。由于國家對處方藥價格有嚴格規定,售價太低,醫院就不愿意進貨。
照此想,價格高的藥物不應該缺吧?可也不一定。作為治療中另一種重要藥物凝血白因子,也是一支難求。這種藥一支售價400元,每人每次一般得用4支,按說,應該是醫院的一大塊肥肉了吧?可是就這看似給醫院帶來利潤的藥,從2007年秋就處于缺貨狀態。貴,也買不著的局面。
事實上,藥品市場還有不少“常用價廉藥”在醫院和藥店都難覓蹤影,比如甘草片、胃舒平、黃連素、酵母片(食母生)等。 近年來,為治理虛高藥價,國家已27次下調藥品價格。但每次降價,都伴隨著一批廉價藥品退出市場。在一些城市,紅霉素、青霉素等廉價藥已蹤跡難尋。
北京市從2010年起,統一招標采購26292個中標藥品,在二級及以上非營利性醫療機構和醫保定點醫療機構內執行同一價格。“有些藥中標了,但出現了‘中標死’。比如注射用尿激酶是神經科常用藥,價格便宜,這次也有幾個廠家中標,但醫院準備采購時卻發現,所有的中標廠家都不生產。”北京某三甲醫院透露,因為購買不到好用又價廉的藥,臨床上只能給患者用貴的藥。那些有替代品的藥還好說,可如“魚精蛋白”不可替代,問題就凸顯出來了。
何以至此?盡管人們看法多多,見仁見智,但向錢看是其根本原因。為了錢,醫生開方不愿用:為了錢,部分企業停止產:為了錢,薄利多銷是傻蛋;為了錢,換個牌子價翻番。
顯然,救命沒有救命藥的根本原因只有一個,那就是部分藥廠、藥商、醫生受利益驅動而不愿生產、不愿售賣,只是盯著錢。由此想來,要想真正解決救命不缺救命藥,藥品降價不再死,關鍵在于政府必須讓醫療衛生事業回歸公益屬性,加大對醫療機構的投入,徹底改變以藥養醫的現狀,使藥價回到合理價位;同時要加大監管和懲處力度,對故意擾亂國家藥品市場、抗拒國家藥品降價令的行為嚴懲不貸,只有如此長期堅持下去,才能從根本上解決救命缺少救命藥的怪狀。
山東省陽信縣國土資源局 邱海昌
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