伊維菌素在世界各國被普通民眾廣泛使用以應對新冠大流行，但它一直未能得到美國官方主導的全球醫(yī)療系統(tǒng)的支持。今天的技術壟斷已經到了登峰造極的地步，它與權力、資本高度結合。美國一線醫(yī)生和民間人士無法撼動FDA的偽善和蠻不講理，在我們這里更不可能有一點機會，甚至一個醫(yī)生或專業(yè)人員都不會站出來。同樣作為人口大國，我們唯美國馬首是瞻的系統(tǒng)在靈活性、開放性上比印度差得多。如果不是政治干預性質的清零政策，同樣應對疫情，我們的醫(yī)藥系統(tǒng)將使我們輸?shù)煤軕K。在大多數(shù)國家包括美國、印度都有某種多元化的行業(yè)權威安排，在罕見的大流行這一背景下，它分散了風險。我們這里一切均由系統(tǒng)頂端的少數(shù)人控制，廣大醫(yī)生和研究人員、民營機構噤若寒蟬。這導致了面對疫情洶涌而來，普通民眾幾乎赤手空拳應對。他們也很難得到應有的信息，權威們告訴他們什么？當然，這是自限性疾病。還有無視科學的文化迷信，最后只剩下祈禱。很多人甚至兒童已成為這個自私、專斷系統(tǒng)的犧牲品，這才僅僅是開始。

　　今天，我們說伊維菌素可能是新冠特效藥，這樣的含糊其辭是不恰當、不合時宜的。它值得一個肯定的回答。焦點在支持伊維菌素的世界各國醫(yī)生和研究人員與FDA的對峙。經過如此長時間的研究和應用，真相并不難取舍。但我們的整個行業(yè)詭異地集體沉默，沒有爭論，更沒有臨床實驗，F(xiàn)DA成了他們朝圣的所在——不是科學，而是資本拜物教。只有常識和邏輯不會騙人：一方是眾多國家專業(yè)人員，他們進行了大量實驗和研究，而藥品本身廉價到幾乎無利可圖；另一方是公認的大公司大資本的代理人。顯然，沒有理由懷疑前者的專業(yè)和誠實，而后者的立場就復雜得多，不僅是壟斷企業(yè)的影響，要知道，伊維菌素的主要產能在中國。因此，我們至少值得擁有一條伊維菌素的“胡志明小道”！（我在相關呼吁中已給出了定義和要求）是的，我們有了一條小道，不，應該是暗溝——某電子商城出售的印度產品。

　　還有我們的信息平臺，這次我們終于要被它懲罰了。原本存在的限制是用來保護國民（也可以說是父愛式過度關懷），但這些管理措施被壟斷集團利用，因此，中國很可能是世界各國中普通人對伊維菌素了解最少的。換句話說，資本主義國家的民眾仍有一定的渠道了解和使用物美價廉的新冠藥，而在我們這個社會主義國家，這樣的通道幾乎是關閉的。這是極為荒唐的現(xiàn)象。現(xiàn)在令人恐慌的肺炎等問題，在我看，伊維菌素是可以幫大忙的。

　　再從有關肺炎的謠傳說起。觀察幾天，感覺可以定案了。綜合各種信息判斷，網絡傳言有誤。至少應該沒有證據表明開放后疫情出現(xiàn)了原始毒株或delta。大量肺炎病例出現(xiàn)的原因我總結有三，1，初始感染病毒載量高，冬天北方氣候條件下工作生活空間封閉。2，傳染快速，人們居家硬撐，而過去都是集中隔離，醫(yī)療監(jiān)護做的更好。3，錯誤宣傳那些針對癥狀的藥物，退燒藥、中藥等。有大量研究試驗證據支持的抑制病毒增值的伊維菌素本來可以發(fā)揮很大作用。這些因素放大了奧密克戎致肺部感染的幾率。

　　我認為，盡管各國醫(yī)生和專業(yè)人員對伊維菌素的大量積極結論僅得到很少幾個國家官方支持，具有越來越大影響的美國醫(yī)療系統(tǒng)極可能基于大公司利益拒絕支持伊維菌素用于新冠，但我們有理由采信國際醫(yī)學界的支持伊維菌素的結論。不得不說，這是一個關于技術和政治經濟多因素的綜合判斷。此外，這是典型的適用于緊急情況的合理選擇，即它的風險收益比極低。伊維菌素有30多年大規(guī)模用于人類的安全使用歷史。價格非常便宜，適合廣大民眾及時用藥。好處在于提供了一種保險功能，防止或減緩重癥。在大多數(shù)情況下，奧密克戎只有中、輕微癥狀，但患者并不能預知自己是否屬于1-2%的重癥或并發(fā)癥范圍，因此，幾元錢一個療程的伊維菌素可以提供不錯的安全墊作用。其次，它弱化病毒對免疫系統(tǒng)的沖擊，對于不可避免的重復感染，伊維菌素提供了較好的解決方案。最后，伊維菌素有助于降低傳染性。病毒載量是一個常常被忽視的指標，研究中更注重轉陰時間，但更快時間促使病毒載量下降到一個較低水平要比完全清除病毒的實際意義更大。伊維菌素抑制病毒復制功能，將能配合人體免疫系統(tǒng)帶來一個更為陡峭的病毒載量下降曲線。因此，無論在感染早期還是中期，伊維菌素很可能降低傳染性。

　　鑒于奧密克戎特殊的免疫逃逸功能，免疫系統(tǒng)何時加以識別并做出反應、是否存在某些不同的閾值，這些問題值得研究。因此，一種意見是，在開始發(fā)燒后使用伊維菌素更為合適。用于預防和感染早期的情況可能需要進一步觀察。另一種看法則認為，關于是否應早期使用伊維菌素問題，盡管缺乏有效的平臺和交流，仍有少量的經驗。包括我本人在內的早期癥狀出現(xiàn)即服用伊維菌素的一些人，我們的結果是積極的。早期治療仍然有意義，尤其是感染時病毒載量較大時，早期治療極可能是必要的。

　　兩篇中文資訊：

　　1，求真求實的科學精神：淺談伊維菌素的臨床證據

　　作者：陳昌明（臺北市立關渡醫(yī)院前院長、醫(yī)生、教授）

　　https://zhuanlan.zhihu.com/p/511069452

　　2，新冠藥物伊維菌素分子程序原理

　　https://zhuanlan.zhihu.com/p/439318257

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