近一個月來反復(fù)不斷的新冠疫情，讓中國人民徹底看清把疫苗、核酸檢測當生意做給國家和人民帶來的巨大危害和災(zāi)難。

　　回溯2019年以來三年的抗疫之路，更讓覺醒了的中國人民看清最近二十多年來，在中國推行資本化醫(yī)療衛(wèi)生路線所釀成的滔天罪惡。

　　生命和健康權(quán)，是每個人享有的最基本權(quán)利。醫(yī)療衛(wèi)生工作的目的，是保障這一權(quán)利，并在保障這一權(quán)利的過程中，減輕人民生活中的特殊困難，而不是把這種保障權(quán)變成賺取利益的特權(quán)和工具。然而，二十多年來，中國恰恰把最不應(yīng)該拿來賺錢的醫(yī)療衛(wèi)生，變成了賺錢的工具，變成了拉動“GDP”的工具，把最應(yīng)該講人道主義的醫(yī)療衛(wèi)生，變成最不講人道的東西。

　　1998年11月27日，當時主管醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的國務(wù)院領(lǐng)導(dǎo)人的一篇講話，是奠定今天這條醫(yī)療衛(wèi)生路線的標志。這個講話，全面否定了新中國成立以后建立的公費醫(yī)療衛(wèi)生制度，給公費醫(yī)療制度扣上了兩頂“帽子”：一曰“缺乏費用有效控制機制”；二曰“社會醫(yī)療資源配置無序，浪費驚人、醫(yī)療服務(wù)行為發(fā)生扭曲和偏差”。所以他們“要破除過去那種醫(yī)療費用由國家和企業(yè)包下來、’吃大鍋飯’的觀念”；要“建立一種有效的醫(yī)療費用控制機制，并由此實現(xiàn)醫(yī)療資源的合理配置和充分利用，從根本上杜絕醫(yī)療資源的浪費”；要“要建立單位和職工個人合理負擔醫(yī)療費用的機制，建立覆蓋各種所有制單位和個人的基本醫(yī)療保險制度”。

　　然而，二十多年來的實踐，徹底證明了這個講話純粹是胡扯。第一，醫(yī)療費用并沒有得到有效控制，全國醫(yī)療費用支出由1998年的3776億元，猛增到2020年的7.2萬億元，只不過1998年的費用大部分是由國家和國有企事業(yè)單位承擔的，而2020年的7.2萬億元，不僅公立醫(yī)院的醫(yī)療費用沒有控制住，達到2萬多億元，個人的醫(yī)療費用支出同樣達到兩萬多億元，他所稱的“費用有效控制機制”跑哪里去了？第二，社會醫(yī)療資源配置問題并沒有得到解決，相反造成大醫(yī)療機構(gòu)長期人滿為患。說公費醫(yī)療制度時期“社會醫(yī)療資源配置無序”本身就是站不住腳的，那時候分布于廣大國營企事業(yè)單位的醫(yī)療機構(gòu)，怎么成了“配置無序”，反倒是讓私營醫(yī)院瘋狂擴張，成了配置“有序”？第三，從九十年代開始就出現(xiàn)的“大處方”、小病大治不僅沒有得到遏制，相反看病貴、看病難的問題卻愈演愈烈，甚至掏空人們一輩子的積蓄。

　　在這個錯誤路線下，中國曾經(jīng)甩掉的“東亞病夫”的帽子，被重新“請”了回來：2011年11月，也就是這個錯誤路線推行整整十三年后，《南方人物周刊》就刊發(fā)過一篇題為《中國重新成為“東亞病夫”》的文章稱：超過1.3億中國人口帶有乙型肝炎病毒，占到世界的1/3。與此同時，一些曾被視為是發(fā)達國家常見的慢性非傳染性病例開始在中國出現(xiàn)并難以控制。2010年英國一份醫(yī)學(xué)雜志研究發(fā)現(xiàn)，中國糖尿病人口達世界之最，20歲及以上的中國人當中患有糖尿病的占到近10%，幾乎接近美國水平（11%），遠超加拿大、德國等其他西方國家；在當前中國，非傳染性疾病，如心血管疾病、慢性呼吸道疾病以及癌癥造成的死亡人數(shù)占全國死亡案例的85%，遠超世界平均水平（60%）。

　　在這個錯誤路線下，盡管改革開放以后，建設(shè)了那么多醫(yī)學(xué)科研機構(gòu)、培養(yǎng)了那么多醫(yī)學(xué)專業(yè)人才，醫(yī)院和病床搞了那么多，2003年“非典”后國家還投入巨資建立的疾病預(yù)防體系，但在這一次新冠疫情面前卻被打得體無完膚，稀里嘩啦。三年來，在中國這塊廣袤古老的大地上，新冠病毒如入無人之境，攻城略地，想什么時候發(fā)威，就什么時候發(fā)威，想什么時候讓哪個地方淪陷，哪個地方就一定會淪陷？所有預(yù)防體系都成了擺設(shè)，一觸即潰。尤其是最近疫情防控措施“放開”后，全國人民被迫無奈“裸露”在肆虐的疫情面前，連買藥都成了問題，只能聽天由命。真不知這是哪門子“治理現(xiàn)代化”？

　　在這個錯誤路線下，口罩可以賺一把，疫苗可以賺一把，核酸檢測可以賺一把，甚至房艙也可以用來賺錢。于是乎，就有了一人陽性，野蠻封控，一車一車往房艙拉人，“十室九空”，人民群眾顛沛流離，苦不堪言；也就有了陽性越檢越多，核酸檢測機構(gòu)賺的腦肥腸滿，全國許多老百姓卻因為封控導(dǎo)致沒工作、沒收入，還要還放貸、車貸，甚至陷入被“法拍”的悲慘地步。

　　總而言之，這條路線的本質(zhì)，就是從人們的生命和健康等基本權(quán)利身上無節(jié)制地榨取財富的道路，是讓資本的貪婪性、嗜血性在醫(yī)療衛(wèi)生工作中無限放大的道路，是把看病變成廣大老百姓身上一座大山的道路，更是導(dǎo)致衛(wèi)生醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)職業(yè)道德整體坍塌的道路。

　　中國人民曾經(jīng)享有公費醫(yī)療制度下的健全的保障制度。1951年2月26日，也就是在抗美援朝期間，政務(wù)院頒布實施《中華人民共和國勞動保險條例》“第三條”規(guī)定：凡實現(xiàn)勞動保險各企業(yè)內(nèi)工作的工人、職員（包括學(xué)徒）部分民族、年齡、性別和國籍，實行公費醫(yī)療預(yù)防制；第十三條進一步明確：其治療費、住院費及普通藥費，均由企業(yè)行政方面或資方負擔；貴重藥費、就醫(yī)路費及住院時的膳費由本人自理。1952年6月，實行公費醫(yī)療預(yù)防制的范圍又進一步擴大到黨政機關(guān)及所屬事業(yè)單位的國家工作人員，其目的是“為保護勞動者健康，減輕其生活中的特殊困難”。而到了1998年，國務(wù)院主管醫(yī)療衛(wèi)生工作的負責人竟然以處在“社會主義初級階段”為借口，武斷地認為“醫(yī)療費用完全由國家和企業(yè)負擔是不可能的”，這不僅是對歷史的枉顧，也是對人民的極不負責的表現(xiàn)，難道新中國剛剛成立時期的條件比所謂的“社會主義初級階段”的條件還要好、還要優(yōu)越？新中國成立初期能做到的，難道到了“初級階段”就做不到了？

　　不是這些人對歷史無知，他們之所以這樣說，這樣做，就是要利用中國人口眾多的優(yōu)勢，最終形成一個巨大的資本化醫(yī)療市場，為少數(shù)利益集團謀取超額利益服務(wù)。于是乎，“公費醫(yī)療”制度下遍布全國的國營企事業(yè)單位的醫(yī)院、診所以及赤腳醫(yī)生這些不以掙錢為目的的醫(yī)療機構(gòu)和人員，成為他們推行資本化醫(yī)療衛(wèi)生制度的障礙，必處之而后快；于是乎，一場打著“剝離企業(yè)辦社會職能”的幌子，取締國有企事業(yè)單位醫(yī)院、門診和赤腳醫(yī)生制度的行動在全國推開，而與此同時，國家衛(wèi)生管理部門發(fā)文，鼓勵私立醫(yī)院瘋狂發(fā)展。這種不可思議的行為，其目的難道不是為資本化的醫(yī)療機構(gòu)騰退市場空間又是什么？取消了大量的國有企事業(yè)單位的醫(yī)院、門診以及赤腳醫(yī)生，人們迎來的是藥價越來越高，病越看越多，青霉素等便宜又管用的藥品迅速在市場上消失，平民化的醫(yī)療衛(wèi)生不復(fù)存在，人們看病不得不擁擠到大城市、大醫(yī)院。

　　新中國成立以來，中國的醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)經(jīng)歷了兩個階段，走過兩條不同的道路，一條是以“保護勞動者健康，減輕其生活中的特殊困難”為目的的公費醫(yī)療衛(wèi)生制度，另一條是 “以滿足醫(yī)療服務(wù)需求”和賺錢盈利為目的的資本化醫(yī)療衛(wèi)生制度。這兩種孰是孰非，人民最有發(fā)言權(quán)。如果可以通過投票的方式在兩種方中選擇一種，那么可以肯定，選擇公費醫(yī)療制度的一定占絕大多數(shù)！

　　毛主席曾經(jīng)批評衛(wèi)生部是“老爺衛(wèi)生部”，今天看來是多么的令人感慨。一個國家的醫(yī)療衛(wèi)生制度，如果不是為了保障人民健康而是為肥了少數(shù)人服務(wù)，就必定走到邪路上去。今天中國的醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)，迫切需要汲取20多年來資本化道路的教訓(xùn)，清醒認識醫(yī)療衛(wèi)生資本化、市場化帶來的巨大危害，正本清源，回歸正途。這不僅是人心所向，也是國家和民族的希望所在。如果只是修修補補，而不從根本上動大手術(shù)，是于事無補的，必須痛下決心，大刀闊斧，與資本化醫(yī)療衛(wèi)生路線實行最徹底的決裂。對于中國的醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)來說，不是限制資本擴張的問題，而是禁止資本介入的問題。限制資本無序擴張，首先要拿醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域開刀。

　　今天中國的醫(yī)療衛(wèi)生政策，面臨著要“資本”還是要“民心”的選擇。既想要“資本”又想要“民心”，是自欺欺人的陶醉和夢想。任何一個對國家和民族抱有強烈使命感的人，都不會把人民的生命和健康交給資本左右。開辟一個新的時代，不是嘴上說說就成了“新時代”。如果真要開辟一個新的時代，就必須徹底扭轉(zhuǎn)20多年來推行的資本化醫(yī)療衛(wèi)生政策，順從民意，回歸到“為保護勞動者健康，減輕其生活中的特殊困難”公費醫(yī)療預(yù)防制度的正確道路上去。

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