2022年12月31日，一張“關于XBB1.5毒株在美國登頂”的朋友圈截圖，在各社交平臺廣泛蔓延。

　　這名身份可疑的“打印機修理工”，除了以“過來人”的口吻，告訴大家“這玩意主攻心腦血管和拉肚子”，同時建議大家要囤積“蒙脫石散、整腸生、諾氟沙星”。

　　“腹瀉株”之名，不脛而走。

　　2023年1月1日，元旦當天，各地藥店蒙脫石散因遭搶購、脫銷，而登上了微博熱搜榜首。同樣遭到搶購的諾氟沙星等止瀉藥，也很快成為熱搜話題。

　　目前，因搶購、囤積各種止瀉藥物，帶來最有“利”的影響就是：1月3日，新年第一個交易日，多只蒙脫石散概念股漲停。

　　但是，囤積這些藥物，對于我們普通人有什么影響呢？

　　簡單來說：正面療效不多，副作用不少。尤其對于發育階段的兒童，以及孕婦，副作用更大。

　　先說推薦欄中副作用最大的“止瀉藥”——諾氟沙星。

　　諾氟沙星屬于喹諾酮類抗生素。

　　喹諾酮類藥物，是一大類人畜通用的廣譜抗生素。廣泛用于呼吸系統、泌尿生殖系統、消化系統、皮膚等方面的細菌感染。也是常用于腹瀉的抗生素。

　　根據藥物發明順序和“零部件”的不同，喹諾酮類抗生素分了一、二、三、四代。

　　簡單可以理解為，新一代比舊一代抗菌譜系更廣、療效更強。

　　第一代的萘啶酸、吡咯酸等由于療效差，已經很少使用。目前，后三代常見的藥物主要有：

　　諾氟沙星（商品名氟哌酸），常用于敏感菌所致的呼吸道、尿路感染、淋病、前列腺炎；

　　氧氟沙星（商品名泰利必妥），常用于革蘭陰性菌所致的呼吸道、咽喉、扁桃體、泌尿道等感染；

　　氟羅沙星（復諾定），常用于敏感菌所致的呼吸系統、消化系統、泌尿生殖系統等感染；

　　環丙沙星（西普樂），常用于尿路感染、腸道感染、淋病等；莫西沙星（商品名很多，拜復樂、萬星寧、適必達…），主要用于治療患有上呼吸道和下呼吸道感染的成人；

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　　喹諾酮類抗生素抗菌的原理是，能夠抑制細菌的DNA回旋酶活性。這種酶的作用是，細菌復制完成之后，將復制出來的DNA“擰”成超螺旋結構。

　　由于喹諾酮類藥物抑制了DNA回旋酶活性，導致新復制出來的細菌DNA不能擰成穩定的麻花狀態進入下一輪復制，從而起到抗菌的作用。

　　正因如此，喹諾酮類抗生素，只對具有DNA結構的細菌所導致的腹瀉有效。

　　然而，新冠病毒再怎么變異也是RNA病毒，整個根本不存在DNA復制這一過程。

　　且不說XBB1.5毒株引起嘔吐腹瀉等不良反應的概率比較低、持續時間不太長，一款針對細菌的抗生素，即便是再廣譜、再高效，對于病毒導致的腹瀉，也沒有作用。

　　更可怕的是，喹諾酮類抗生素的濫用問題本來就已經很嚴重了。

　　根據世衛組織2022年12月9日發布的最新報告：

　　超過60%的淋?。ㄒ环N常見的性傳播疾?。┠紊蛛x物對最常用的口服抗菌藥之一環丙沙星表現出耐藥性；

　　超過20%的大腸桿菌分離物（尿路感染中最常見的病原體）對氟喹諾酮類藥物（喹諾酮類加了一個氟原子）都有耐藥性。

　　如果再被“謠言”誤導，盲目搶購、頻繁服用喹諾酮類抗生素，只會加劇其危害性。

　　喹諾酮類抗生素的副作用主要包括：

　　惡心、嘔吐等胃腸道不適；頭痛、頭暈、睡眠障礙等中樞系統不良反應；由于該類藥物具有抑制γ-氨基丁酸的作用，會誘發癲癇；長期服用還會造成肝、腎損傷。

　　更加值得警惕的是，該藥物還會影響軟骨發育，因此，幼兒、孕婦服用，可能會導致兒童和胎兒發育遲緩。

　　濫用，必然會提升各種副作用發生的概率。

　　而除了人自身的濫用風險，動物的濫用造成藥物殘留，人吃了動物制品之后，也會造成體內蓄積。

　　雖然國內外都制定了農獸藥殘留標準，但是，由于喹諾酮類抗生素廣譜抗菌效果好、價格便宜，依舊廣泛用于動物養殖。

　　2018年，食品安全檢測中，農獸藥殘留不合格率仍高達15%左右。其中，主要就是喹諾酮類藥物殘留超標，不合格率高達3.5%。某地區雞蛋中喹諾酮類藥物殘留甚至高達22%。

　　因此，包括諾氟沙星在內的喹諾酮類抗生素，不僅對新冠病毒無效，并且濫用問題已經很嚴重，我們不僅不應該搶購、囤積，更應該趁機加強警惕，即便是因為細菌感染需要使用時，也要遵醫囑，謹慎服用。

　　另一款“止瀉藥”——整腸生，雖然不是抗生素，不過，原理倒是相似。

　　所謂的整腸生，實際上是地衣芽孢桿菌活菌顆粒，其存在天然的芽孢結構，便于儲存。并且耐酸，不容易被胃酸殺滅。因此，可用于口服。只是水溫不能超過40度。

　　和釋放抗生素的青霉菌類似，地衣芽孢桿菌也可以釋放短桿菌肽、多粘菌素、枯草桿菌素、制霉菌素等活性物質，抑制葡萄球菌、大腸桿菌等致病菌的生長。

　　除此之外，地衣芽孢桿菌還會和葡萄球菌、大腸桿菌等需氧菌或兼性厭氧菌，競爭生存資源——氧氣。

　　但是，整腸生與喹諾酮類抗生素一樣，也是針對細菌、真菌感染的腹瀉。新冠病毒，是病毒。整腸生的療效可想而知。

　　另一個受到狂熱搶購的“止瀉藥”就是蒙脫石散。其主要成分是蒙脫石。

　　蒙脫石，是一種粘土礦物，根據外觀形態上一般稱之為膨潤土原礦。

　　關于膨潤土，養寵物的網友應該不陌生，它經常會出現在貓砂的成分表中。

　　蒙脫石散的“止瀉”原理，不是化學、生物反應，而是依靠蒙脫石的物理特性——吸水。

　　蒙脫石的分子式為(Na,Ca)0.33(Al,Mg)2[Si4O10](OH)2·nH2O，一個蒙脫石分子可以吸收n個水分子。

　　雖然，一般認為，蒙脫石對病原體具有一定吸附作用。并且，一般患者服用后，視覺效果來看，的確會產生“立竿見影”的效果，排便更干燥、次數減少。

　　但是，嚴格意義上說，由于蒙脫石散不具備“殺菌”能力，因此也就沒有真正的“止瀉”作用，只是緩解表征。

　　一般情況下，醫生不會建議單獨服用蒙脫石散，而是配合其他止瀉藥物“輔助”使用。主要還是利用蒙脫石的吸水特性，讓腹瀉看起來不像腹瀉，功能類似于干燥劑。

　　而由于蒙脫石吸水、干燥能力很強，并且吸水之后自身體積會增大好多倍，難以排出體外，服用過多很可能會引起便秘。

　　適當的腹瀉，能夠對腸道病原體及其分泌物起到沖刷作用。該正常排便時卻“強制”便秘，對于人體健康來說，并不是好事。

　　因此，盲目推廣蒙脫石散，不論是否謀財，都容易“害命”。

　　因此，蒙脫石散等藥物的走紅，央廣網評警惕其背后有“黑手”推動、投機取巧，這種懷疑合情合理。

　　畢竟，龍王賣傘的事情，此前又不是沒發生過。

　　其實，能引發腹瀉的病毒，也并不罕見。

　　比如，引發“秋季腹瀉”的輪狀病毒；容易在冬春季節引發腹瀉的諾如病毒；除此外還有杯狀病毒、腸腺病毒、星狀病毒等也都能引發腹瀉。

　　尤其對于腸道功能更加脆弱的兒童，腹瀉狀況更為嚴重。也更容易引發焦慮。

　　其他病毒引發的腹瀉早就存在，并且，很多人癥狀更嚴重，但是并沒有像現在一樣引發如此廣泛的焦慮。

　　可以說，真正可怕的并不是病毒，而是利用大家對病毒的焦慮達成自己目的的人。

　　不客氣地說，所有制造腹瀉焦慮并趁機傳播“止瀉”攻略的人，都是對人民群眾生命的不負責。尤其是對兒童、孕婦，這些新生命以及孕育新生命的人，傷害更大。

　　關于背后的“黑手”，希望有關部門能早日徹查清楚，給人民群眾一個交代。

　　…

　　對于病毒引發的腹瀉，好聽的說法，可以稱之為，自限性疾病。也就是一般情況下，腹瀉7天左右，不藥而愈。

　　不好聽的說法，我們對于這些病毒沒有“特效藥”，不能在“自愈”之前提前打敗它們。

　　因此，對于病毒引發的腹瀉，比止瀉更重要的是補充流失的水分、蛋白、微量元素，增強身體的“儲備”，以對抗“消耗”，扛過這一關。

　　雖然，借助和放大焦慮之后，謠言的奔跑速度，遠超辟謠的速度。但我們相信，理性的聲音終究會追上來。

　　只是希望，在謠言造成巨大的、不可逆的危害之前，更多人能聽到理性的聲音。希望更多的個體或者企業機構，不要趁著疫情焦慮謀取不當的流量和財富。

　　至于我們每一個個體，不僅是自身健康的“第一責任人”，也要做好家人健康的責任人。

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