9月5日,有媒體報道,中南大學湘雅二醫院8月25日開始的自查自糾專項行動已經有了一定的進展——9月2日,該院內部下發文件《關于給予譚某某等行政處分的決定》,決定對該院心血管內科醫生譚某某、產科醫生朱某某等15名工作人員給予諸如取消該院醫療資質等處分。
(有關劉翔峰事件可以參閱這兩篇文章:1、切除“毒瘤”!罄竹難書:眾多醫患曝光湘雅二院劉翔峰醫療問題;2、正義必將到來!湘雅二院劉翔峰涉嫌嚴重違法,正被監察調查!)
兩位科室主任醫生(重點突出)僅是被取消該院醫療資質,科室副主任醫生僅是被談話責令檢查,看完媒體的報道及這份《決定》文件,我們會發現,相比于劉翔峰事件的嚴重性,湘雅二院的這場自查自糾行動就是一個棄卒保帥、自罰三杯的行動,只是做給外人看的罷了,而內部的頑疾大概絲毫沒被撼動。
為什么這么說?
有一些內行人點出了這場自查自糾行動中首先被拎出來的醫生譚某某、朱某某所具有的相似的特點。
心血管內科醫生譚某某在醫院門診過程中,引導患者院外購藥,違規轉診患者、開大處方。
產科醫生朱某某多點執業,在醫院門診過程中介紹患者外院就診和檢查。
他們的共同特點之一:“違規轉診患者”、“介紹患者外院就診”。也就是說,他們的這些“主要問題”造成了本院患者流失,會直接影響醫院收入。
此外,據媒體報道,朱某某曾任中南大學湘雅二醫院婦產科主任,畢業于湘雅醫學院,一直留校在湘雅二院婦產科從事臨床、科研和教學工作近50余年。
工作近50余年,也就是說,朱醫生的年紀已經70有余,應該是退休后返聘回去的醫生。
另一位譚某某,是該院心血管科主任醫生,其一位同事譚某某的評價是:“老實、不愛說話”。
其他被處分的醫生的詳細情況并沒有對外公開,知乎一位醫生答主表示:據說在這次自查自糾中被處罰的大多數是退休返聘的專家。從媒體了解到的朱某某和譚某某的相關信息來看,這個“據說”還是有一定的依據的。
再者,還有人分析認為,自查自糾行動中能被抓出來當典型(背鍋)的,不是被排除的異己就是遠離核心層的不受待見的邊緣人物。
湘雅二院因為劉翔峰事件而發起的這場“改進醫療作風·規范醫療行為”專項行動會,一開始便不被看好,醫院是一個利益共同體,自查自糾,能做到什么程度?如果該院有足夠的自查自糾能力,怎么能讓如此惡劣行徑的劉翔峰在該院橫行這么多年?這當中怎么可能少得了醫院領導的包庇和放縱?讓醫院自查自糾,即類似醫院既是運動員也是裁判員,怎么可能對自己下得了狠手?
所以,目前自查自糾出來的這個結果,是難以服眾的。
知乎一位醫學話題優秀答主表示,想改進醫療作風,就要有人對醫生的行為進行監督。
由什么人來做這個監督工作呢?
醫院行政人員是不行的,雖然一線是牛馬行政是老爺,但他們仍然是利益共同體。
護士也不能行此監督之責,因為護士的工作內容和醫生不同,導致觀念差距較大,對一些專業的把握沒有醫生精準,比如一個手術該不該做,護士很難判斷。
這樣的人應符合三個條件:1、和醫生沒有利益關系,科室有多少病人都不會影響此人的收入;2、要有相關的醫學知識,對手術指征、用藥原則有一定的了解;3、不能再增加財政負擔,最好是醫院現有的人。
所以,最佳人選應該是——規培生!
另一位知乎答主,某三甲醫院手術室護師也是如此建議:希望二院的研究生規培生進修生入駐知乎社區匿名舉報,如此絕對一個都跑不掉。
可見,這些內行人對這個自查自糾行動看得是十分透徹的,對正確打開方式也給出了建議。
而我們回顧湘雅二院劉翔峰事件的起始也可以發現,最初匿名曝光的也多是該醫院的規培生實習生等等,他們絕大多數都保有醫者初心,且受到一定的盤剝,與醫院沒有太多的利益關聯。
總而言之,對于出現了這類惡劣事件的醫院,我們還是呼吁第三方介入調查,而不是湘雅二院這種棄卒保帥、自罰三杯式的“自查自糾”,不能解決根本問題,還得加大力度!
而湘雅二院劉翔峰事件對醫患關系所產生的影響應該是很大的,這件事情的解決不應該如此含糊,如此蜻蜓點水。
這些問題,是醫療市場化帶來的,非營利性機構,按照營利性來經營,自負盈虧,那么醫院就會鼓勵醫生多給醫院掙錢,由此便會產生一些違背職業道德甚至是違法的惡劣行為。
最終要解決問題,還是需要醫療回歸公益性。
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