醫保基金是一塊大肥肉。
根據國家醫保局最新公報,截至2021年底,全國基本醫療保險參保人數136297萬人。
2021年,全國基本醫療保險(含生育保險)基金總收入28727.58億元;
全國基本醫療保險(含生育保險)基金總支出24043.10億元;
全國基本醫療保險(含生育保險)基金當期結存4684.48億元,累計結存36156.30億元,其中,職工基本醫療保險個人賬戶累計結存11753.98億元。
上萬億的盤子,隨便蹭蹭都能富得流油,各地騙保違規操作層出不窮,成為腐敗的重災區,老百姓的救命錢不知養肥了多少蛀蟲。這其中當然有醫療市場化的因素。
近日,國家醫保局、財政部、國家衛生健康委、國家中醫藥局四部委發布《關于開展2022年度醫療保障基金飛行檢查工作的通知醫保函〔2022〕24號》。
此次檢查時間范圍為2020年1月1日以來,也就是對醫保基金倒查兩年半的時間。檢查對象為全國范圍內定點醫療機構、縣區級醫保經辦機構,視情況可延伸檢查相關機構和參保人。
疫情以來,疫苗和核酸企業發了大財。
4月份國家醫保局宣布我們已經接種32億劑次疫苗,花費1200億,由醫保基金和財政共同承擔。有了醫保基金的支撐,疫苗、核酸以及新冠特效藥(例如輝瑞特效藥)就再也不愁支付了。常態化核酸也可以搞起來了,不過最近官方宣布常態化核酸費用不得用醫保支付,而要由地方政府買單。
這我就有點搞不懂了,醫保到底是誰的醫保?
醫保都是老百姓交的,企業負責的那部分實際也是打工人創造的價值的一部分。我們每年要交幾百乃至上千的醫保費用,為什么關于醫保卻一點發言權都沒有呢?
例如:
哪些藥品、哪些疾病該納入醫保呢?
醫保報銷的比例該有多大?
異地就醫醫保使用的流程該是怎樣的?
醫保能不能用來支付疫苗和核酸費用?
…………
按說這個錢是我們交的,為什么交出去之后卻幾乎沒自己啥事了呢?講道理,上面這些問題不都應該征求一下我們的意見嗎?
醫保收入和支出的賬目如何呢,為什么屢屢出現騙保事件?為了不讓我們的救命錢打水漂,能否詳細公布各地醫保基金的使用情況讓老百姓來監督呢?
近些年醫保費用水漲船高,我們還是不得不履行交錢的義務,但是交錢之后的權利如何體現呢?如果連自己交錢的醫保也無法參與管理,那么主人翁地位又體現在哪里嗯?
如果我們投資一個股份公司,每個股東投的錢都差不多,但卻對于公司的經營沒有半點發言權,也幾乎不能了解公司的經營情況,反而什么都得聽經理的,這不是很奇怪的一件事嗎?
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