望遠鏡：多種不確定因素影響新冠疫情 何時結(jié)束難料

　　--對近20個月世界疫情走勢分析結(jié)果之三

　　望遠鏡：2021.1.16

　　新冠疫情的未來變化受多種不確定因素的影響，包括：病毒的變異時間地域和方向、各國政府的政策取向、世界人口的流量流向、嚴格的防控措施堅持時間,以及疫苗防治效果等等不確定因素。因此,至少在目前尚難預(yù)判未來的疫情走勢，更難預(yù)測疫情何時結(jié)束了。

　　一、新冠病毒變異時間、地域和方向不確定,包括：

　　一是變異快，且變異速率不確定：高等生物通過突變、遺傳、自然選擇，進化出新物種常以“百萬年”計，而新冠病毒變異出新種卻以“月”計。全球的新冠, 即使從2019年7月美國德特里克堡病毒實驗室的泄漏事故起算，到今年1月僅19個月，就從1種原始毒株變異成9個變種。包括：阿爾法、貝塔、伽馬、德爾塔等4個傳播較快的“需要關(guān)注”的變種,和埃塔等傳播較慢“需要留意”的5個變種。平均2個多月出現(xiàn)1個新變種。上月(11月9日)又在南非發(fā)現(xiàn)了屬于“需要關(guān)注”的,命名為奧密克戎的第10個新變種。此外還有一些不夠上述2個級別的變種。變種出現(xiàn)的間隔時間，有的1個月出現(xiàn)兩個，如去年12月發(fā)現(xiàn)埃塔和拉姆達兩個變種。有的間隔10個月，如繆毒株和奧密克戎的發(fā)現(xiàn)，分別于今年1月和11月。今年8月研究發(fā)現(xiàn)：德爾塔“已在印度和以色列等國產(chǎn)生了至少12種突變體”。英國科學家一項新研究稱，新冠病毒幾乎一周變異一次，變異速度比此前估計高50%以上。注1

　　二是變種出現(xiàn)的地域不確定：新發(fā)現(xiàn)變種的國家，包括亞洲的印度、歐洲的英國、北美洲的美國、南美洲的巴西。而非洲的南非竟然新發(fā)現(xiàn)貝塔和奧密克戎兩個變種；

　　三是變種的傳染性和毒力的變異方向捉摸不定：有的傳染性變強,有的更易逃避免疫，也就是更不怕疫苗。其中去年10月在印度發(fā)現(xiàn)的德爾塔變種，變得既增強了傳染性，又易逃避免疫，即所謂“雙突變”。 最近發(fā)現(xiàn)的奧密克戎，有的專家認為“猛于德爾塔”，因為其刺突蛋白(又稱S蛋白）的突變達32處，為德爾塔毒株在該處突變數(shù)的2倍。而刺突蛋白是幫助病毒侵入人體細胞的衣殼蛋白，也是人體免疫細胞據(jù)以識別新冠病毒的抗原蛋白。所以更易傳染，且更易避開疫苗；注2 但有的專家認為奧密克戎將開啟“流感化”傳播，新冠疫情或迎來“拐點”。雖然流感季節(jié)在全球每年可引發(fā)3~5百萬人住院，并導致29~65萬人死亡，但畢竟只是季節(jié)性傳染病，從而使新冠疫情進入常態(tài)化。注3 總的看來，突變可能增加傳染性，提升毒力。也可能更具傳染性，但毒性更小，感染者將出現(xiàn)類似“普通感冒”的癥狀”。注4 但誰能左右病毒的突變方向呢？

　　可見新冠病毒突變具有時間間隔、出現(xiàn)地域和突變方向的不確定性；

　　二、各國政府政策取向的變化不確定。

　　世界2百多個中央政府，誰也不受誰的政策約束。如中國政府，早在去年1月23日，全國只有830例確診時，就決定武漢封城。此后雖于2月分新增確診數(shù)達6.79萬人，但由于中央政府調(diào)動全國人力物力，馳援武漢與湖北，至4月分新增確診數(shù)已降至0.18萬人。5月起全面復(fù)工，轉(zhuǎn)入經(jīng)常性的防控，直至目前都未松懈。注5

　　而美國，去年2月新增確診只增加了69人，僅為同期中國1.6％時,美國政府不積極抗疫，反而全力指責中國，縱容民眾集聚,失去了早期防控和最佳機會。僅用了1個月時間,3月分新增確診就升至16.5萬人，達到中國2月分的2.4倍,躍居世是第1。此后一路攀升，到去年底確診數(shù)升至2045萬人，高達全球的1/4。年底前幾個月，總統(tǒng)更是將此疫貶低為大號流感，故意不戴口罩召開大型集會,只為大選獲勝。新總統(tǒng)上臺后10個月的新增確診和死亡數(shù)都超過上年。美國政府最近還默許生產(chǎn)疫苗的輝瑞公司,利用出口剝奪拔術(shù)欠差的國家的主權(quán)。如對阿根廷、巴西等國在疫苗購買合同的附加條款中，用銀行儲備、軍事基地和大使館建筑等國家主權(quán)抵押。且不允許這些國家再買或接受他國捐贈的疫苗。就是說：“我漲價，你必須還錢”。你還不起錢或購買他國疫苗，都要把你國主權(quán)資產(chǎn)給我公司(實際上是美國政府)注6 。可見美國政府已經(jīng)把公共衛(wèi)生技術(shù),轉(zhuǎn)化成剝奪他國主權(quán)的政治工具！疫情越嚴重，越能實現(xiàn)本國壟斷資產(chǎn)階級的政治、經(jīng)濟目的。難怪美國的政府首腦,對本國新冠死了80萬多人，達二戰(zhàn)死亡人數(shù)2倍的慘痛事實無動于衷了。英、法等國的政策取向,都是為本國壟斷資產(chǎn)階級利益服務(wù)，不可能為公共健康采取嚴格的防控措施。但帶毒者可以跨越國界，怎能控制世界疫情發(fā)展呢？

　　三、全球人的流量流向不確定。

　　新冠肺炎已擴散至全球214個國家，且各國疫情差異很大。只要有人在國際流動，病毒就難免擴散。如中國今年境外輸入的患者數(shù)已超過本土患者新增數(shù)。誰知道200多個國家間人口流量、流向及未來走勢呢？即使在一國范圍內(nèi)，因為病毒潛伏期多達14天，誰能保證帶毒者不被漏報？其行蹤、密接者不被漏查漏封呢？何況還有一人可傳染多人的“毒王”存在，誰能保證他(或她)在第一時間現(xiàn)身呢？

　　四、嚴格的防控措施堅持時間多久不確定。

　　有些國家在疫情早期防控和治療效果很好，但時間長了不能堅持，以至使發(fā)病率猛增。如古巴至去年末每10萬人口累計發(fā)病105人，僅為全球平均的7.9％。但至今年10月末發(fā)病率已升至8399人/10萬人口，高達世界平均水平的2.65倍；又如印支半島三國--越南、柬甫塞、老撾，去年末發(fā)病率只有1.6人/10萬人口，僅為世界平均水平的0.12％。但今年10月末發(fā)病率已升至887.2人，增加到世界同期平均水平的28％。其中曾經(jīng)是防治水平一流的老撾，去年末累計確診僅41人，死亡為0。但至今年10月末累計確診增至39586人，死亡62人。這種情況今后還會在其它國家出現(xiàn)。

　　五.疫苗效果不確定。

　　主流總是把希望寄托在疫苗上，認為達到80％以上的接種率就可以實現(xiàn)群體免疫。但世界疫情發(fā)展的數(shù)據(jù)并不支持這種理念：

　　一是全球接種率已過100％，但每天新增發(fā)病人數(shù)仍達54萬多人:今年8月5日至12月8日，全球接種新冠疫苗總量從43.6億劑增至82.3億劑。平均接種率從56.5％升至107％。已超過“群體免疫”的要求。日均接種3142萬劑，按理新增發(fā)病人數(shù)應(yīng)顯著降低,但10月30日至12月4日平均每天仍增加54.5萬例；注7

　　二是接種率高的國家新增發(fā)病率,反而比接種率低的國家高(說明：疫苗有效期6個月，可以跨數(shù)月進行接種率與發(fā)病率對比)：至8月5日，最發(fā)達的美、英、法、德、意、西班牙、加拿大7國,6.92億人口平均接種率112.7％;不發(fā)達的非洲埃及、阿爾及利亞、尼日利亞、突尼斯、埃塞俄比亞、津巴布韋、南非7國,5.53億人口平均接種率只有10.6％。但今年前10個月比年初新增發(fā)病人數(shù)：高接種7國達6780人/10萬人口，為世界平均水平的3.68倍。而低接種率7國僅為582人/10萬人口，只有世界平均水平的32％，只及高接種7國的8.6％;至12月8日，收入最高的國家和地區(qū)接種疫苗的速度比收入最低的國家和地區(qū)快10倍以上(據(jù)彭博社12月9日報道)，但今年10個月低收入12國新增發(fā)病率僅為339人/10萬人口，只及高收入47國的6.3％。注8

　　三是有的媒體編造疫苗效果，誤導公眾,為制造商做廣告。我們知道：某時段新增死亡人數(shù)，可以分解為“確診數(shù)增量”與“患者死亡率增量”之乘積，從而推測出防控及治療階段分別對死亡人數(shù)變化的影響。如果疫苗的預(yù)防效果理想，達到一定的接種率，必然會減少防控階段因“減少新增確診數(shù)”而少死的患者。彭博社12月9日發(fā)表濠江客文章說：“在人類社會接種了80億劑疫苗之后(指12月8日)，僅在歐洲，他們就在60歲及以上的人群中拯救了大約50萬人的生命。”注9

　　但事實是：今年8月5日，歐洲疫苗接種率已達88.93％，為世界各洲第一，超過80％接種率的所謂“群體免疫”水平。在同等醫(yī)療技術(shù)水平下，本應(yīng)比前期減少死亡人數(shù)。但卻相反，歐洲40國家“今年頭10個月”比“上年后10個月”多死了(不是少死！)73.7萬人,為年初累計死亡人數(shù)的1.36倍。其中屬于防控階段的因“發(fā)病人數(shù)增加”而多死了92.52萬人,而不是少死50萬人;因降低“患者死亡率”少死了18.8萬人, 注10 主要是提升醫(yī)療技術(shù)水平所致，也不是疫苗的作用。可見所謂“歐洲接種疫苗拯救50萬人的生命”,其實是為美國輝瑞等公司做的廣告詞,但公眾可能信以為真。

　　四是 個案證實“打了疫苗仍然感染”。今年7月23日，南京祿口機場疫情感染者37例中，有36例已接種過度苗，只有1例因不滿18歲而未接種；6月12日英國臨床數(shù)據(jù)中，126個因感染住院患者中，41人接種過1針疫苗，占住院患者32.5％。3人接種2針，占住院患者2.4%。 注11

　　接種新冠疫苗后為什么防疫效果很不理想呢？牛津大學頂尖科學家Raymond Dwek教授解釋：注12 因為新冠病毒的“高度糖基化現(xiàn)象”。糖基化就是蛋白質(zhì)或脂質(zhì)在酶的作用下被鏈接上糖鏈的過程。糖基化位點可以幫助病毒騙過人體的免疫系統(tǒng)檢測，因而成功地存活。艾滋病毒有20~30個糖基化位點，至今未開發(fā)出疫苗。而新冠病毒至少有66個糖基化位點。

　　綜上所述可見：既然決定新冠疫情發(fā)展的病毒變異方向、各國政府政策取向、全球人的流量流向、嚴格的防控措施堅持時間及疫苗效果等多種因素尚不確定，那么預(yù)測疫情何時結(jié)束為時尚早。

　　聯(lián)系筆者發(fā)布的“對近20個月世界疫情走勢分析結(jié)果”之一、之二可見：注13 各國疫情嚴重程度，既不取決于經(jīng)濟、科技發(fā)展水平，也不取決于疫苗接種率高低，主要取決于各國防控措施嚴格程度、開始時間的早遲和堅持時間的長短。為此建議：

　　1、建議各國學習中國的防控經(jīng)驗，尤其要嚴格控制國門、嚴格管好旅游景點等人員集聚的場所；

　　2、吸取中醫(yī)及本國成熟的民間醫(yī)療理念和經(jīng)驗。包括中草藥、針灸、穴位注射、氣功、太極拳等。探索用不同的“大鍋中草藥湯”預(yù)防不同國家、不同變種的新冠疫情。對不同人群可調(diào)正方劑構(gòu)成及劑量，以取代效果較差的疫苗。既可加提高人體的非特異免疫力，使大多數(shù)人從病毒的陰影下解脫出來，正常工作生活。也可作輕癥治療。還可在不同國家就地取材，降低防治成本。乃至提高治療效果，減少副作用及后遣癥;

　　3、世界各國通力協(xié)作,繼續(xù)追查此輪新冠源頭。如系人為，應(yīng)受國際法庭追責。各國所有研究病源微生物的實驗室,均應(yīng)向世衛(wèi)組織報備，并接受其檢查監(jiān)督。發(fā)現(xiàn)問題立即關(guān)閉、處理、追責。如系自然源頭，應(yīng)采取相應(yīng)的針對性措施。

　　4、緩行工業(yè)化國家的“用可控自然能代替人類勞動和生命元素的自然循環(huán)”的生產(chǎn)模式。減少化肥、農(nóng)藥、除草劑使用量，限制轉(zhuǎn)基因作物播種。既可延長化石能源使用年限，延緩全球變暖，也可減緩環(huán)境壓力。因為水體、土壤、空氣污染，必導致動物血液、體液、植物汁液，乃至細胞質(zhì)內(nèi)成分改變，從而改變病原微生物的生存環(huán)境，促使它們加速變異。即使本次疫情結(jié)束，只要不放棄并發(fā)展這種模式，還會有新的甚至更厲害的病毒、病菌！同時，如果一味追逐用更多的可控自然能取代人類勞動，甚至用機器人代替人體，那么富人們就會騰出更多時間去旅游，去人群集聚的場所玩樂，則更利于“人傳人”的病毒傳播。注14

　　5、不要刻意追求“城市化”。城市化是工業(yè)化帶來的副產(chǎn)品。刻意追求，過早將人口集中到城市，就會加速“人傳人”病毒、病菌的傳播，如南美洲那樣。注15

　　注釋：

　　1.中國藍新聞2021-09-06央視新聞客戶端“新冠病毒又現(xiàn)新變種！繆毒株已傳及全球40多個國家和地區(qū)”。

　　2. 2021-11-26澎湃新聞記者“猛于德爾塔”？世衛(wèi)組織緊急討論非洲出現(xiàn)的新型新冠變異株；中國新聞周刊 牛荷 2021-11-29 “最厲害變種，來勢洶洶”。

　　3. 新浪財經(jīng)21-12-06.“新冠疫情或迎來“拐點”：奧密克戎帶有“感冒病毒”基因，將開啟“流感化”傳播？”

　　4.見注1。

　　5.本文新冠數(shù)據(jù)均源自搜狗瀏覽器動態(tài)疫情報告。

　　6. 烏有之鄉(xiāng)網(wǎng)2021.11.14  “吃人”的疫苗。

　　7.《全球疫情發(fā)展報告》@ph手記總第377期：疫苗專題08-09;彭博社12月8日濠江客“新冠疫苗接種一周年：全球注射疫苗超過82.3億針，拯救了多少生命？”

　　8.見紅歌會網(wǎng)11.26.“望遠鏡:新冠肺炎的防治效果似乎與經(jīng)濟發(fā)展水平倒掛”圖2。

　　9.彭博社12/09發(fā)表濠江客新冠疫苗接種一周年：全球注射疫苗超過82.3億針，拯救了多少生命？

　　10.用因素分析法將今年10個月歐洲新增死亡人數(shù)73.72萬人，分解成“累計確診數(shù)”和“患者死亡率” 兩個變動因素：2021年10月末比2020年底，歐洲防控階段“累計多死新冠人數(shù)”=(2021年10月末累計確診人數(shù)6421.1萬人-2020年末累計確診人數(shù)2377.1萬人)*上年末患者死亡率2.29％=92.52萬人（多死）；治療階段少死人數(shù)=10月末累計確診人數(shù)6421.1萬人*(今年10月末患者死亡率1.995％-去年末患者死亡率2.288％)=-18.8萬人(少死)。

　　11.界面新聞2021-07-23實習記者|郭晨雪“南京新增病例已接種疫苗仍被感染？專家：疫苗依舊有效，癥狀都不嚴重”。

　　12. 2021-03-28世界頂尖科學家論壇“為什么新冠病毒疫苗極難成功？牛津大學頂尖科學家這樣解釋”。

　　13.見紅歌會網(wǎng)“網(wǎng)友雜談”2021-11-24“只要國外新冠疫情仍在發(fā)展，中國疫情很難徹底清零--對近20個月世界疫情走勢分析結(jié)果之一”和2021.11.26.“望遠鏡:新冠肺炎的防治效果似乎與經(jīng)濟發(fā)展水平倒掛--對近20個月世界疫情走勢分析結(jié)果之二”。

　　14.見作者的對近20個月世界疫情走勢分析結(jié)果之二。

　　15.見作者的對近20個月世界疫情走勢分析結(jié)果之一。

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