本文是有感而發(fā)。讓我們先來看一則報道:2011年8月23 日人民網(wǎng)報道,23日上午9點(diǎn)55分左右,在南昌市第一醫(yī)院門口發(fā)生一起惡性持械斗毆事件。據(jù)悉,事件是由于醫(yī)患糾紛引起。
記者于9點(diǎn)55分在現(xiàn)場看到,近百名患者家屬和鄰里在醫(yī)院門前將聚集。其中,部分人員手持魚叉和鐵棍準(zhǔn)備沖入醫(yī)院內(nèi)部,還有一部分人手持玻璃瓶在醫(yī)院大門外準(zhǔn)備。此時,一名患者家屬從醫(yī)院沖出,并大喊有人被襲擊。
隨即,近百名家屬一齊從醫(yī)院機(jī)動車入口處沖入醫(yī)院,但在前進(jìn)了150米左右后,前方突然出現(xiàn)了一群不明身份的打手,并向家屬噴射白色煙霧狀物體。頓時,沖入的患者家屬都被煙霧包圍,而從醫(yī)院里沖出來的打手,趁機(jī)對家屬人群進(jìn)行毆打。
記者注意到,從醫(yī)院沖出來的打手,人數(shù)也有百余人,并且統(tǒng)一在手腕上佩戴了紅色的布條作為標(biāo)示,有的還佩戴了保安防爆頭盔和警用背心,手持的武器有鐵棍和木棍。
此時,剛沖入醫(yī)院的近百名患者家屬,被打手襲擊后,都退回到醫(yī)院門診大樓前。但身份不明的打手,仍四處追擊家屬人群,并開始打砸患者家屬的車輛,其中有四輛面包被砸毀。雙方都有人員在斗毆中受傷。在患者家屬被打散之后,打手還繼續(xù)醫(yī)院內(nèi)搜捕“漏網(wǎng)之魚”,隨即便有好幾名沒有來得及逃脫的患者家屬被追,并當(dāng)場被圍毆。
10點(diǎn)半左右,隨著公安和特警抵達(dá)現(xiàn)場,從醫(yī)院沖出的打手開始退回醫(yī)院內(nèi)。記者在醫(yī)院的電梯、樓道等地都發(fā)現(xiàn)了大量的血跡。在斗毆結(jié)束之后,患者家屬又繼續(xù)聚集,并聚集在醫(yī)院門口的象山北路上,造成了交通輕微阻塞。據(jù)知情人稱,此事件起因是一名農(nóng)村患者在南昌市第一醫(yī)院進(jìn)行手術(shù)時,不幸死在了手術(shù)臺上。http://news.163.com/11/0823/18/7C5NFV0M00014JB6.html
醫(yī)患糾紛已經(jīng)不稀奇,有因搶救不及時引起的,有因收費(fèi)不合理引起的,原因有多種,但像南昌第一醫(yī)院發(fā)生這么大規(guī)模的械斗卻比較罕見。特別是約有一百余名不明身份的打手參與,令人有“哪里像是社會主義國家”的疑問。因而產(chǎn)生“懷念白衣天使”的感慨。
過去把醫(yī)生和護(hù)士稱為“白衣天使”。我認(rèn)識一位醫(yī)生,姑且稱她為B醫(yī)生。B醫(yī)生是某單位醫(yī)務(wù)室的醫(yī)生,全單位的職工和家屬都認(rèn)識她。這位B醫(yī)生的醫(yī)德和醫(yī)術(shù)都受人稱贊,她最被人稱道的有兩件事。一件事是某職工的母親因病解不出小便,B醫(yī)生就用嘴含住吸管給這位老人導(dǎo)尿,在場的人無不感動。病人家屬當(dāng)時就流淚了。另一件事發(fā)生在文革中,單位上一個“反動學(xué)術(shù)權(quán)威”被批斗,有人違反要文斗不要武斗的原則,動手打這個“反動學(xué)術(shù)權(quán)威”,被打的老頭子頓時鮮血滿面。這時候B醫(yī)生在全場人注視之下、在震耳欲聾的“打倒反動學(xué)術(shù)權(quán)威×××,×××不投降就叫他滅亡”的口號聲中,拿著急救包上前給“反動學(xué)術(shù)權(quán)威”包扎。有些“革命造反派”雖然不高興,卻不好說什么,因?yàn)锽醫(yī)生是學(xué)習(xí)毛著積極份子,是單位上革命領(lǐng)導(dǎo)小組中的群眾代表。這件事之后,很多人都佩服B醫(yī)生有膽識,有正義感,而且懂政策,是真正的革命派。
另一位白衣天使是一個護(hù)士。《成都晚報》曾報道過《職業(yè)恥辱感逼走護(hù)士長》的消息。消息說,一位深受患者愛戴的護(hù)士長,卻對醫(yī)護(hù)這個職業(yè)產(chǎn)生了“職業(yè)恥辱感”,千方百計地要離開這個充滿恥辱的行業(yè)。消息說,成都兒童醫(yī)院血液科護(hù)士長張德麗高雅美麗、溫柔善良,而且深受患病兒童和家長的熱愛,卻因受不了職業(yè)壓力而毅然決定辭職。家長們以16封情真意切的公開信極力挽留,但張德麗去意已決。因?yàn)椤爸茉庖磺卸荚诎凳疚覀儯@個職業(yè)是可恥的,我們每個醫(yī)務(wù)人員都被逼迫著對這個職業(yè)感到恥辱!”醫(yī)護(hù)人員不受患者信任,在“病人帶著攝像機(jī)、錄音筆來醫(yī)院看病”、“有人提醒說,千萬不要說自己是醫(yī)生,恐怕要遭打”的情節(jié)中達(dá)于極致。http://www.cqwb.com.cn/webnews/htm/2006/9/8/212385.shtml
張德麗護(hù)士長說了這么一段話:“如果我們這里真的能成為一家純粹的慈善病房,醫(yī)務(wù)人員有相對穩(wěn)定的收入,不再與病房收益直接掛鉤,我愿意一直在這個崗位上干到動不了的那一天!但是,現(xiàn)在所有的醫(yī)院,考核醫(yī)務(wù)人員尤其護(hù)士長能力的指標(biāo),都離不開最關(guān)鍵的經(jīng)濟(jì)指標(biāo)。每個月發(fā)工資、發(fā)獎金那些天,都是我最痛苦的日子。我們科室的護(hù)士那么累,但每個月總收入最高的不到2000元,最低的只有900元。每次我給這些靠捐款治病的孩子登記費(fèi)用時,凡是能免的都免了,最后的結(jié)果常常是我們科室在倒貼。雖然手下的十多個護(hù)士都很理解,也從不抱怨,但我經(jīng)常看到她們在嘆氣,覺得無可奈何。也許她們會想,我的家境比較好,吃穿不愁,但她們不一樣,要養(yǎng)家糊口。在這種壓力下,我還是沒有辦法讓自己去掙這些貧困白血病娃娃的錢啊”。
從中我們可以體會到張德麗護(hù)士長備受煎熬的心境。血液科收治的患兒,很多人得的是白血病。白血病是花費(fèi)昂貴的病,百姓看病貴,看病難,在白血病、尿毒癥等疾病中表現(xiàn)得尤為顯著。富有同情心的張德麗,她給這些靠捐款治病的孩子登記費(fèi)用時,“凡是能免的都免了,最后的結(jié)果常常是我們科室在倒貼”。其結(jié)果就是導(dǎo)致血液科的護(hù)士們收入低下,生活拮據(jù)。因?yàn)橐磺卸际前凑铡皠?chuàng)收”的金額進(jìn)行分配的。看到護(hù)士們工作那么累,那么辛苦,一個月下來只有那么微薄的收入,最低的才900元。張德麗又覺得于心不忍。一方面,她不忍心去賺“貧困白血病娃娃的錢",另一方面,她又不忍心看著護(hù)士們的嘆息和黯然神傷。所以,每個月發(fā)工資、發(fā)獎金的時候,就是張德麗遭受感情折磨最嚴(yán)重的時候。這是一個富有良知的護(hù)士長,也是富有同情心的美麗的女性,然而,制度和體制卻迫使她難以保住那份良知和同情心。要么,同流合污,要么,“狠起心來”向“貧困白血病娃娃”及家長們宰去。她無力改變現(xiàn)狀,也不忍心同流合污,既不愿意傷害患兒,也不愿意損害辛苦操勞的護(hù)士。因此,張德麗只能選擇逃避。
B醫(yī)生和成都兒童醫(yī)院血液科護(hù)士長張德麗都是我心目中的白衣天使。我相信很多普通中國百姓都會懷念這樣的白衣天使。據(jù)說,已有官方人士否認(rèn)“醫(yī)改不成功”。但是,現(xiàn)實(shí)情況是,現(xiàn)行的以“創(chuàng)收”做激勵的體制,既嚴(yán)重傷害了患者的基本權(quán)益,也侵蝕了醫(yī)療體系的肌體,又扭曲了醫(yī)護(hù)人員的心靈。一個要求醫(yī)護(hù)人員必須在保持道德或放棄道德之間做出選擇的醫(yī)療體制,決不是理性正義的體制。事實(shí)證明,當(dāng)個體喪失了職業(yè)道德,也許可得一時之利,但往往是在毀掉公眾利益的同時,又使自己成為受害者。“職業(yè)恥辱感”在“白衣天使”心中產(chǎn)生,應(yīng)該給醫(yī)療管理高層人士敲響警鐘了。
具體到每次醫(yī)患糾紛,肯定有其特定的原因,但是如此之多的醫(yī)患糾紛,如此仇恨深重的醫(yī)患糾紛,從根本上講,讓醫(yī)生護(hù)士與患者都成為受害者的醫(yī)療體制是難逃其咎的。
還是那句話:在好的制度之下,壞人也難干壞事;在不好的制度之下,好人也可能要干壞事。我們懷念白衣天使,也懷念造就千百萬白衣天使的醫(yī)療制度。
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