非法器官買賣 窮人身受其害
李威撰
根據半島電視臺的報導，全球的器官移植手術中，非法人體器官販賣就高達1成，部分醫療運動人士正試圖要扭轉這個嚴重問題。
器官移植的倫理、法律及社會心理層面平臺（ELPAT）的伯斯（Michael Bos）指出，國際人體器官販賣是利潤豐厚的產業，估計在2008年的非法交易金額就高達5千萬美元。據世界衛生組織指出，全球每年的人體器官販賣中，固定有5％到10％為腎臟買賣。
來自中美洲的梅帝納（Antonio Medina）今年23歲，他轉述一位朋友的親身故事。他的朋友與妻子一同借道墨西哥前往美國，但卻在路上遭到幫派份子的劫持，兩人被隔離在不同的房間。當他聽見妻子的尖叫聲后，隨即再進去看時，她的胸口已經被切開，心臟跟腎臟則消失不見。
有利可圖的黑市
圣地亞哥州立大學跨界研究所（Trans-Border Institute）主任雪克（David Shirk）表示：“我不懷疑有器官從體內被拔除……但絕大多數情況下，人體器官販賣是發生在腐敗醫療工作人員的醫院里。”
雪克向半島電視臺說：“也許有人使用痛苦的方式來摘取器官……但我不相信這可以被拿來做移植之用，因為過程需要相當的衛生條件，而捐贈者必須經過仔細比對。”
世衛將人體器官販賣定義為商業性的移植，這種移植有利可圖，而且是在國家醫療制度外進行。像梅帝納所描述的直接器官竊盜行為，只是全球器官販賣中的邊緣現象。
中介不顧客戶生死
據彭博社報導，23歲的皮卡多（Luis Picado）是尼加拉瓜人，高中輟學以后就在工地上班。2009年某一天，他興高采烈回到貧民窟，告訴母親他們終于可以擺脫貧困，到美國過新生活。他說，有人向他答應，只要捐贈一顆腎臟，就可以在紐約獲得一份工作及一戶公寓。
皮卡多于3星期后在尼國首府馬納瓜（Managua）的軍醫進行動手術，但因內出血不止而過世。傷心欲絕的母親特賽羅（Tercero）說：“他總是愛追求美國夢，最后卻賠上自己的性命。”獲得皮卡多腎臟的是美國68歲的雷恩（Matthew Ryan），他在同一家醫院換上皮卡多的腎臟后卻也不幸離世。尼加拉瓜政府目前正展開調查，追究是誰違反法律，竟以金錢購買捐贈者的器官。
世衛官員諾艾（Luc Noel）表示：“犯罪型的地下組織提供腎臟移植手術……但大多數的案例與貧窮有關，赤貧及弱勢民眾愿意為金錢而切割器官。”
據傳聞，窮人將器官（尤其是腎臟）販賣給中間人，賺取3千美元至1萬5千美元不等；而中間人會以20萬美元的高價再轉賣給富有的買家。
墨西哥的器官販賣問題并非最嚴重，器官販賣在以色列、中國、巴基斯坦、土耳其、巴西、尼泊爾、菲律賓、科索沃、伊朗及前蘇聯等東歐國家更為普遍。
諾艾說：“這些地區的管理不佳，移植手術旅游業頗為興旺。……我們不想見到一個社會中的窮人成為有錢有有勢者的器官供貨商。”諾艾認為，最好的解決辦法是公家單位去鼓勵民眾自愿捐贈，讓更多人了解到捐贈器官的益處。
哈佛大學醫學院教授德孟尼科（Francis Delmonico）指出，非法的器官移植市場日益蓬勃，每年約有5千名重癥病患違法地以金錢購買器官。除伊朗以外，金錢購買器官的行為皆屬違法。
德孟尼科指出，全球的器官移植需求遠超過供給，以美國為例，有11萬人等待器官移植，但每年捐贈者不足1萬5千人。移植手術對窮人固然是剝削，但德孟尼科表示，對富人的健康也是一種剝削。諾艾也認為，想要獲得器官的病患也是弱勢者。
當有錢的重癥病患渴望獲得健康，愿意砸大錢從窮人身上獲得器官時，非法的中介業者卻提供低劣的醫療環境，甚至沒事先調查捐贈者的健康狀況，導致手術過后發現自己罹患像愛滋等疾病。
賓州大學生物倫理中心（Centre for Bioethics）的訪問學者布迪安尼（Debra Budiani）表示，大多數情況下，錯誤信息加上貧窮問題，迫使民眾去販賣自己的器官。
布迪安尼表示，非法器官移植的主要管道是網絡，病患會上網找群這些服務。以中國為例，爭取器官的病患會在網絡上先進行激烈的競標，在病患抵達中國進行手術前，移植器官的價錢早已講定，協調工作已經先在網絡上敲定。
NGO辟熱線慰受害者
除了在賓州大學從事學術工作外，布迪安尼還主持一家名為“器官衰竭辦法聯盟”（Coalition for Organ-Failure Solutions, COFS）的草根性倡議組織。
COFS安排熱線，接受受害者請求，讓他們可與醫生及適當單位取得聯系。布迪安尼表示，COFS正建立一個包括手機在內的虛擬社交網絡，即使他們不識字，也能透過手機與我們取得聯系。
這項計劃在未來幾個月會先在埃及與印度進行測試，讓潛在的受害者理解非法器官買賣的犯罪行為。她說，埃及最近發生革命，政治不穩定將影響到非法器官買賣的取締，導致買賣動作更加頻繁。
對器官買賣的受害者而言，他們并不會因為獲得金錢而脫離陰影，他們不僅無法回復身體上的傷害，心靈同時也感到創傷及孤獨。
布迪安尼希望她催生的反器官販賣熱線能改善猖獗的人體器官販賣現象，并給予失去器官、感到羞恥及因此生病的受害者能得到撫慰。另外，藉由COFS的熱線，讓受害者能彼此分享被濫加對待的經驗，使受害者彼此取得聯系，不再感到自己是孤立無援。
2011-5-22
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