清肺排毒湯:
麻黃9g、炙甘草6g、杏仁9g、生石膏15~30g(先煎)、
桂枝9g、澤瀉9g、豬苓9g、白術9g、茯苓15g、
柴胡16g、黃芩6g、姜半夏9g、生姜9g、
紫菀9g、冬花9g、射干9g、細辛6g、
山藥12g、枳實6g、陳皮6g、藿香9g。
這個方子包含了四個名方,全是醫圣張仲景的,分別是麻杏石甘湯、五苓散、小柴胡湯、射干麻黃湯。
第一個方子麻杏石甘湯,用這個方子主要是解決內熱問題,解決新冠患者發燒問題。麻杏石甘湯方子組成:麻黃、炙甘草、杏仁、生石膏。
這個方子的麻黃解表宣肺,打開全身的毛孔,讓肺里面的熱邪從皮毛出,等于把家里的窗戶打開,讓悶熱的空氣散出去。杏仁加強肺的肅降功能,肺與大腸相表里,把肺里面的熱趕到大腸,從大腸出。然后用石膏來直接清熱,等于給沸騰的鍋里加涼水,石膏既可以清熱又可以生津,石膏降胃火肺火大腸火,可以同時把身體里的火分別從小便大便出。然后甘草救津液,扶正,補脾胃。
這里的石膏用量做了說明,也就是說如果內熱嚴重,發高燒可以多用一點,可以用到30克,如果低燒或者不發燒石膏就用少一點,用15克。石膏的用量說明這次新冠肺炎主要原因還是寒濕,不是熱邪,不然石膏完全可以大膽用的。民國神醫張錫純最善于用石膏,起手就是30克的,50克,甚至100克都經常用的。
清肺排毒湯蘊含的第二個張仲景的名方是五苓散:豬苓,茯苓,白術,澤瀉,桂枝。
把五苓散放進這個治療新冠患者的方子主要目的是祛濕,中醫界已經達成了共識,濕邪是這次瘟疫的罪魁禍首,濕邪是新冠病毒的溫床。但是祛濕又不能傷陽氣,所以用了五苓散,溫陽化濕。
我們來分析一下五苓散是怎么祛濕的,第一步就是溫陽,這是重中之重。溫哪里的陽?衣服濕了我們會拿到太陽底下曬。同樣,當我們的身體水濕泛濫時也需要到太陽底下曬一曬。什么是人體的太陽?心陽就是人體的太陽。太陽一出來,陰霾散去,大地就會變得干爽。
如何強壯我們的心陽呢?桂枝就是強壯心陽最好的藥了。桂枝是桂樹的枝頭,最具生發性,同時桂枝還有溫經通絡的作用,把經絡打通,這樣水濕更容易被宣發出去,就相當于修好溝渠。
更妙的是桂枝還有氣化作用,什么叫做氣化作用?就是把身體的水濕氣化成我們身體所需要的津液,只有津液才能滋潤我們的身體,如果喝進去的水不變成津液,那就是廢水。
除了強壯心陽,桂枝也有強壯腎陽的作用,腎陽足了,身體的水濕更容易被溫化,更容易被蒸騰為水蒸氣。心陽足了對肺陽也有好處,因為心陽是太陽,肺是天空,太陽出來,天空晴朗。心陽足了對脾陽也有好處,心是脾的媽媽,心屬火,脾胃屬土,火生土。
也就是說,桂枝一味藥就可以同時強壯心陽、肺陽、脾陽、腎陽,妙哉。難怪張仲景那么寵愛桂枝呢,把桂枝湯作為群方之首。
治水除了溫陽還得健脾。為什么要健脾?因為水來土掩。這個土是什么?土就是脾。所以我們要加強土的功能,把脾胃健運起來。這是濕氣的源頭。黃帝內經早說了,治濕一定要治脾,因為諸濕腫滿皆屬于脾。脾胃不好,濕氣會源源不斷產生。所以張仲景毫不猶豫拿出了他的祛濕神器白術,白術溫而辛香,這股氣味脾胃最喜歡。白術可以氣化中焦脾胃的水濕,同時可以把肌肉層面的水濕逼出來,讓你的四肢強勁有力,而不是雙腿像灌了鉛一樣沉重。
身體里面的水濕一部分被氣化成津液,另外一部分沒有被氣化咋整?沒有被氣化就變成了廢水,既然是廢水當然要排出去了。所以張仲景治水第二個思路就是利水,直接把身體的廢水通過小便排出去。
這是治標,也是救急。張仲景用了三味利尿利水的藥:茯苓、豬苓、澤瀉。茯苓可以把中焦脾胃的廢水利出去,澤瀉比茯苓更猛一些,性子也寒一些,它可以把下焦腎與膀胱的廢水利出去。力道更猛的當屬豬苓,豬苓沒有什么特殊的味道,這種味道很淡甚至無味的藥都有利水的作用,豬苓比較寒,寒能夠往下降,同樣可以利水。豬苓一用上,猶如秋風掃落葉之勢,下焦的水濕摧枯拉朽般被排出去了。
這就是五苓散的思路,溫陽利水,一方面溫陽,一方面直接利水。溫陽是扶正是治本,利水是攻邪是治標。
清肺排毒湯蘊含的第三個名方就是小柴胡湯:柴胡,黃芩,半夏,甘草,生姜。
小柴胡湯是名方中的名方,很多老中醫就靠小柴胡湯打天下,一輩子都在用小柴胡湯。小柴胡湯不僅僅是治療風熱感冒,更能治療這個世上很多疑難雜癥,凡是半表半里的癥狀都可以用小柴胡湯。小柴胡湯湯用在這里主要是為了解決半表半里這個區間的疾病,防止病邪進入半表半里。
小柴胡湯共有三組藥,第一組藥柴胡、黃芩:把半表半里這個區域打通,讓邪氣出去,把肝膽之火去掉。
柴胡是疏肝的,肝膽屬于半表半里區域,正氣與邪氣僵持在半表半里這個區域就需要柴胡這樣的藥來調解疏散。柴胡還有一種升提的力量,也就說它的藥性是往上走的,能夠協助正氣把邪氣趕出去。柴胡有一種清香,不是很濃也不是很淡,居中,所以這個藥不走表也不走里,主要走半表半里。
黃芩是苦的,苦入心,所以能夠去心火,黃芩又是寒涼的,寒則下行,所以能夠清膽胃之火。柴胡與黃芩是很好的搭檔,柴胡升,黃芩降,肝升膽降,肝膽系統就運轉起來了。
第二組藥:半夏。半夏在這個方子里主要是用來降逆的,什么叫上逆呢?比如我們的胃氣要下降的,如果胃氣不下降反而往上走,就會出現打嗝、嘔吐的癥狀,這就是上逆。胃以降為和。再比如,膽氣也要下降的,如果膽氣不降就會出現口苦、目眩、膽汁反流等癥狀。咽干口苦目眩嘔吐等,這些癥狀可以用半夏來調理,當然半夏最主要的還是調理胃氣上逆的癥狀。
第三組藥:人參、生姜、炙甘草、大棗(清肺排毒湯沒有人參與大棗)
前面說過,半表半里的癥狀主要是由于脾胃虛弱導致的表里不通、上下不通,那用什么來打通中焦,讓脾胃的運化功能得到恢復呢?張仲景用的就是人參、生姜、炙甘草、大棗。這四味藥都是入脾胃的,能夠迅速補充脾胃的津液,只要脾胃功能恢復了,就會產生源源不斷的氣血去與病邪做斗爭。
清肺排毒湯蘊含的第四個名方是射干麻黃湯:射干,麻黃,生姜,細辛、紫菀、款冬花,半夏
這個射干麻黃湯用在這里主要是宣肺化痰止咳的??人允切鹿诨颊咦钪饕陌Y狀之一,里面很多藥都是化痰止咳的的,比如款冬花半夏還有紫菀,麻黃與細辛宣肺,辛溫解表。射干是清咽利喉的,調理熱毒導致的咽喉腫痛的。
清肺排毒湯最后還有四味藥,山藥、枳實、陳皮、藿香。山藥是用來扶正的,用來保護脾胃的,也用來防止這個方子有點溫燥的。枳實是用來除胸悶的,下氣的,破氣的,同時讓患者大便通暢一些。陳皮與藿香是用來化濕的,芳香化濕,藿香在這次疫情中出鏡率很高了。陳皮與藿香還可以解決病人胃腸不舒服的問題,比如腹脹腹瀉等。
這就是有效率高達90%的清肺排毒湯,整個方子溫藥居多,寒藥很少,也再一次證明了這次瘟疫屬于寒濕瘟疫。國家中醫藥管理局叮囑:此方務必使用傳統中藥飲片,水煎服,一天一付,早晚兩次(飯后40分鐘),溫服。如有條件,每付藥服用后服大米湯半碗,舌干津液虧虛者可多服至一碗。3付一個療程。(注意:如果患者不發燒則生石膏的用量要小,發燒或壯熱加大生石膏的用量。)
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