就在昨天，全國民眾被兩條訃告震驚。一是國務(wù)院原總理李克強(qiáng)同志因突發(fā)心臟病逝世，享年68歲。一是中國疾控中心流行病首席專家吳尊友教授因胰腺癌逝世，享年60歲。
吳尊友教授因新冠疫情三年來長期奮戰(zhàn)在防疫第一線而為廣大民眾所熟知，尤其在去年下半年開始的復(fù)雜疫情形勢中，吳尊友教授基于科學(xué)的立場與實事求是的工作精神，對復(fù)雜疫情形勢做出了一系列分析判斷，為全社會應(yīng)對疫情高峰起到重要指導(dǎo)作用。然而，也因為新冠三年以來對科學(xué)防控疫情的堅持，吳尊友教授也長期承受著種種攻擊與非議。
昨日的兩位逝者，黨和國家已對李總理進(jìn)行了最高規(guī)格追悼與歷史性評價。而吳尊友教授去世的消息一被宣布，卻有一些人對他進(jìn)行不實的攻訐。這是對逝者的不尊重，更讓人為一生奉獻(xiàn)，堪稱楷模的吳教授感到不公。我們應(yīng)當(dāng)銘記他的奉獻(xiàn)精神與在疾控工作上的社會功績，這讓我們覺得應(yīng)該寫一些什么。
吳尊友的hiv防治功績
很多人之前并不太了解吳尊友在新冠防疫之外的過往。說來也巧，昨日的兩位逝者，李總理和吳教授除了同為安徽人之外，兩人的交集點(diǎn)是都在工作期間對防治hiv（艾滋病）工作做出過突出貢獻(xiàn)。
可以說，吳尊友教授是我國hiv防控體系的奠基人之一。我國本土hiv感染最早的報告來自于1985年，4名血友病患者因為使用了被污染的血液制品感染了hiv，這標(biāo)志著hiv傳入了我國。但是我國的hiv防控體系的建立完善卻晚了很多，同時也很曲折。吳尊友教授正是這一領(lǐng)域的開拓者。
從90年代開始，吳尊友教授和其他科研人員，就參與了在云南的吸毒人群hiv監(jiān)測研究，當(dāng)時云南因為毒品問題，屬于hiv感染重災(zāi)區(qū)，我國第一起集群hiv感染也正是在云南瑞麗發(fā)生的。當(dāng)時我國對于hiv的普遍認(rèn)識水平很低，即使是醫(yī)療界人士也是如此，吳尊友和其他科研人員在這方面做出了很多貢獻(xiàn)。
吳尊友教授早期的重點(diǎn)工作方向之一，是通過行為干預(yù)來減少hiv傳播，當(dāng)時高效抗逆轉(zhuǎn)錄病毒治療（也就是雞尾酒療法）還未在我國普及，通過行為干預(yù)幾乎是控制hiv傳播的主要方式。行為干預(yù)能否起效，關(guān)鍵在于能否實際地了解情況，這不是一項在辦公室或者是實驗室就能完成的工作，吳尊友教授和他的團(tuán)隊，深入現(xiàn)場，對性工作者，吸毒者，同性群體進(jìn)行走訪調(diào)查，為hiv相關(guān)的行為干預(yù)積累了大量的經(jīng)驗，培養(yǎng)了一批有著豐富經(jīng)驗的團(tuán)隊。
1995年，因為血漿采集站的污染，我國中部地區(qū)爆發(fā)了嚴(yán)重的hiv感染，一年之內(nèi)的感染人數(shù)超過了六萬例，這樣爆發(fā)式的感染使得當(dāng)時國內(nèi)面對的hiv局勢一下子非常嚴(yán)峻，當(dāng)時國內(nèi)疾控部門經(jīng)過分析，發(fā)現(xiàn)了血漿采集站的問題，建議國家關(guān)停了血漿采集站，對臨床用血進(jìn)行hiv檢測。
雖然阻斷了這個方向的hiv傳播，但是國內(nèi)的hiv防控形勢已經(jīng)變得異常嚴(yán)峻，要知道這個超過六萬例感染，并不是當(dāng)時查出來，而是2004年回顧性調(diào)查檢查出來的，這主要是因為到了01-02年的時候，很多沒有被發(fā)現(xiàn)的感染者出現(xiàn)了癥狀，快速死亡。
面對錯綜復(fù)雜的形勢，吳尊友教授和其他疾控人員，積極推廣了行為干預(yù)，包括對吸毒者針頭的管理，對性工作者和同性群體的干預(yù)。這樣的干預(yù)起到了很大作用。同時，吳尊友團(tuán)隊在國內(nèi)推進(jìn)了美沙酮替代治療，這個方式可以降低吸毒者的負(fù)面社會影響，同時對于控制hiv傳播起到了很大的幫助。當(dāng)時這方面的舉措無論是在社會還是學(xué)界都有很大爭議的，但是從后續(xù)情況來看，這一舉措是成功的。
從2004年底開始，我國推出了“四免一關(guān)懷”政策，hiv基礎(chǔ)藥物治療免費(fèi)，以吳尊友教授為代表的疾控人士推動了這方面的政策普及，從05年到11年，我國hiv患者病死率下降了百分之六十四。暴露前預(yù)防（PrEP）和暴露后預(yù)防（PEP）也是吳尊友團(tuán)隊努力的方向，通過對單陽家庭進(jìn)行抗病毒治療干預(yù)，明顯降低了夫妻之間的傳播率。
同時，他積極推進(jìn)對hiv干預(yù)的一站式服務(wù)，使得hiv從發(fā)現(xiàn)到治療的時間明顯縮短，降低了病死率，提高了患者依存度。他培養(yǎng)的團(tuán)隊也參與了我國多個hiv感染率極高區(qū)的干預(yù)研究（比如說大涼山地區(qū)），為這些困難地區(qū)的疾控干預(yù)做出了很大幫助。
吳尊友教授通過各種學(xué)術(shù)交流，培育了一批國家所需要的疾控人才，發(fā)表了大量文章，和國際學(xué)界建立了良好的學(xué)術(shù)交流環(huán)境，培育了多本疾控方面的期刊，在現(xiàn)行hiv防控體系的建立中，他立下了汗馬功勞，在2022年，世衛(wèi)組織授予吳尊友教授納爾遜曼德拉獎，以表彰他對公共健康尤其是hiv防控的巨大貢獻(xiàn)。可以說，在這方面，吳尊友教授幾乎做到了一個疾控工作者在hiv防控之中能做到的一切。
可即使是如此，吳尊友教授在這方面的成績也受到了一些不公正的質(zhì)疑，比如說有人認(rèn)為2010年開放對hiv感染者入境的決策是吳尊友教授做出的，認(rèn)為這帶來了hiv感染人數(shù)的激增，還引用了一些莫名其妙的假數(shù)據(jù)。
但這是不符合事實的，第一，從hiv的傳播方式來說，允許hiv感染者入境能增加的感染風(fēng)險很低，而且要實際確認(rèn)這一點(diǎn)有很大的難度；第二，從90年代初開始，我國新增的hiv感染者中，本土感染就占了大多數(shù)，當(dāng)中部省份血站大規(guī)模感染出現(xiàn)之后，這一趨勢就更加明顯了。用這個事情指責(zé)吳尊友教授是極其不公平的。
現(xiàn)階段我國的hiv防控進(jìn)入了全新階段，也面臨全新的局勢。2010年底，我國的hiv診療政策從“四免一關(guān)懷”升級到了“五擴(kuò)大六加強(qiáng)”，2014年，我國血站普及了核酸檢測，可以說現(xiàn)階段輸血傳播hiv的可能性降到了極低。
現(xiàn)行階段hiv防控主要面臨的挑戰(zhàn)有這些：第一是同性行為的增多，導(dǎo)致了hiv傳播途徑的轉(zhuǎn)變，給行為干預(yù)帶來了全新的挑戰(zhàn)；第二是社會風(fēng)氣的改變，雖然避免對hiv患者的歧視有利于hiv防控，但是極少數(shù)感染者利用社會同情，規(guī)避正常的診療行為，增加了傳播的風(fēng)險；第三是抗藥性問題，hiv流行毒株的抗藥性越來越強(qiáng)，免費(fèi)藥物的效果出現(xiàn)了下降，但是新一代藥物的價格并不是那么容易去接受。
應(yīng)該說如今的hiv傳播形勢依然十分嚴(yán)峻，感染數(shù)量在增加，同時醫(yī)學(xué)界短時間難以拿出一個根治的方案，hiv防控依然是一代疾控人需要面臨的主要問題，我們應(yīng)該慶幸有吳尊友這樣的前輩打好基礎(chǔ)，但是一代人依然要面臨一代人的困難。
照亮我們時代的火炬
當(dāng)然，作為普通人，我們所更為熟悉的吳尊友是那個在過去三年里，戰(zhàn)斗在防疫一線的首席防疫專家吳尊友。經(jīng)歷了三年防疫斗爭，吳尊友日益消瘦，青絲成了白發(fā)，甚至上了熱搜。但記者問到這個問題的說法，他是這樣回答的——
“應(yīng)該說很多人付出比我多，他們在一線工作，有些人還付出了生命的代價，所以我的這些投入真的算不了什么，很多人頭發(fā)比我白得多，我只是通過媒體的宣傳，好像感受到我的工作經(jīng)歷。實際上更多人承受比我的壓力更大，他們比我更辛苦，而且付出得更多，貢獻(xiàn)得更多。”
我們現(xiàn)在知道，吳尊友那時已經(jīng)身患重病，他是在燃燒人生的最后一點(diǎn)時間和精力，為他所奉獻(xiàn)一生的公共衛(wèi)生事業(yè)盡最后的努力。春蠶到死絲方盡，蠟炬成灰淚始干，這兩句詩我想是最好的形容。他并不說自己的辛勞，他只是謙讓，把它歸于千千萬萬在一線戰(zhàn)斗的人們。
在三年的防疫斗爭中，我們不僅僅只有一位吳尊友。他是一個象征，象征著在這三年防疫斗爭中，我們所擁有過的那種奮斗與奉獻(xiàn)的精神，那千千萬萬為人民的健康福祉而戰(zhàn)斗的防疫工作者們。我們緬懷感念他，也感念他所代表的，千千萬萬人的偉大奉獻(xiàn)。
像吳尊友這樣的人，我們愿稱為國士無雙，民族的脊梁。而這樣的人，在中華民族的歷史上是不少的。正因為有這樣的人，我們的民族才能經(jīng)歷那么多的艱難困苦，始終頑強(qiáng)的生存下去。
生活并不總使人如意，英雄也并不總會迎來輝煌勝利。出師未捷身先死，長使英雄淚滿襟，這是歷史的常態(tài)。有將自己巨大奉獻(xiàn)輕描淡寫的人，也會有人會告訴你，別覺得好像他們了不起，好像是派過去的，沒有，這都是機(jī)會。
歷史使人厭煩又使人無奈的一點(diǎn)，那就是它似乎總在重復(fù)。前方和后方，也許就是這樣吧。祖逖和劉琨在北方建功立業(yè)，成也好，敗也罷，終究保得江南太平。江南群賢縱然新亭對泣，也有了余裕可以休養(yǎng)生息，久而久之，也能留下點(diǎn)東西。江南諸公也許只能出殷浩，但未來還是會有劉寄奴吧。不計成敗利鈍的英杰也許不常在，明哲保身的聰明人也許才是常勝，但正因英雄的奮斗，希望總是會在的。
有時，我們覺得歷史做了評價，但這種評價又夾雜著人性的復(fù)雜。千百年后，我們還會贊嘆聞雞起舞，擊楫中流的英雄豪氣。我們也會感嘆六朝何事，只成門戶私計。可我們不也一樣覺得名士風(fēng)流，古今絕唱嗎？我們不好指責(zé)什么，只能希望，享受英雄遺澤的人們不要太早辜負(fù)了這一切努力。
離去的英雄，自該享受他們的身后名。而工作和生活都要繼續(xù)，我們能做的，則是接受這種現(xiàn)實，力所能及的延續(xù)英雄的事業(yè)，有所進(jìn)步。
當(dāng)然，在漫長的歷史中，我們也有那么幾次力盡關(guān)山未解圍的哀歌。這些更沉重的部分，也在提醒我們，聰明人不能太多。聰明人的先進(jìn)經(jīng)驗用的太多，太濫，總有一天，會有大家都太聰明，誰也不肯抓住機(jī)會的時候。
火炬燃盡，使我們走出暗夜，最終卻只剩下平庸的日常。但我們不應(yīng)忘記那些黑暗中挺身而出的人們，正是踏著這種無私的犧牲，我們才能一點(diǎn)點(diǎn)前進(jìn)。這樣的火種，燃燒在我們民族精神的深處，是我們生存強(qiáng)大的根本所在，是最值得我們?nèi)フ渲氐摹?/p>
斯人遠(yuǎn)去，英風(fēng)常在。我們的前路還很長，還有許多的艱難險阻。我們的同志在困難的時候，要看到成績，要看到光明，要提高我們的勇氣。對高尚者最好的紀(jì)念，是對高尚的傳承。高尚是高尚者的的墓志銘，但也是宣言書，是播種機(jī)，是未來的希望所在。火種不會熄滅，會在我們民族活的靈魂中燃燒下去。總有一天，星星之火會匯聚在一起，燃起沖天的烈焰，照亮我們的時代。
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