葉檀信誓旦旦。
她為蔡磊發(fā)聲，還說：備受沖擊的醫(yī)藥企業(yè)，終會鳳凰涅磐，這是參觀了一系列制藥企業(yè)后，我們得出的堅定結(jié)論。這對于飽受病痛折磨的人，是個好消息。
我沒那么樂觀。
這不，神藥又要墜落。
這是鳳凰網(wǎng)消息：“因120萬元一針而火爆的天價抗癌神藥CAR-T細胞免疫療法，正面臨美國食品和藥物管理局（FDA）緊急警告：患者接受治療后可能出現(xiàn)第二惡性腫瘤。
“FDA已收到25例治療后出現(xiàn)T細胞惡性腫瘤的報告，其中嚴(yán)重患者已經(jīng)死亡。
“這款療法不僅具有價格高昂、給藥等待時間長、治療后復(fù)發(fā)快等缺點，還陷入了引發(fā)第二種癌癥的安全性風(fēng)波。”
120萬元，買第二惡性腫瘤？
這樣的創(chuàng)新？也太讓人發(fā)指。
就這樣，葉檀和蔡磊還是癡心不悔。
認知錯誤在哪里?
第一，古典的治病理論是不可或缺的。
葉檀和蔡磊的出路，顯然不是在緣木求魚的制藥工業(yè)：你要知道，那里只有試驗，沒有理論。
怎么看到缺了中醫(yī)的陰陽表里虛實寒熱，會錯的。
你今天要造手機，能不參考蘋果、華為，另立爐灶不？
要不再想想。
我曾看一個老者，那是腦梗后肢體無力，神情淡漠，行走困難，抬手抬腿無力，吐字困難?！倦m然不是重癥肌無力，但是中醫(yī)是異病同治的?！?zwj;
總的思路是用的千金方的大小續(xù)命湯加減，中間合上補陽還五湯的湯意。一個周期，幾個月的時間，就可以扶著學(xué)步車到處走。
所謂重癥肌無力，似中醫(yī)的痿證，所以黃芪可以大量用，用到100g以上。
痿證獨取陽明，所以一些陽明經(jīng)的穴位，比如足三里，也可以參考使用。針灸隔日一次是必須的。
氣血虛弱，筋骨肌肉失養(yǎng)，所以補氣血、強筋骨，也是治法大意。還要注意到，氣血久不通，微循環(huán)會損害，這時候還要活血化瘀。
等等，有的人的疾病是很奇怪的，但是針灸，中藥各種手段上去，效果還是有。
別看醫(yī)院高大上，我們的手段他們啥也不懂。
通過以上的分析，我們知道治療一個疾病，我們中醫(yī)是量身定制的，考慮人體方方面面的情況。
你設(shè)計一款成藥，能兼顧各種情況？
那好，最簡單的一個癥狀，比如吐涎沫，甘草干姜湯，就兩味藥，甘草，干姜，暖胃暖肺，則涎末止。
好了，現(xiàn)在情況復(fù)雜，外寒里飲，所以用麻黃，桂枝，芍藥，五味子，細辛，干姜，甘草。桂枝芍藥麻黃解表，五味子酸收，細辛暖肺泡，你看細辛像不像肺管結(jié)構(gòu)。
是不是就復(fù)雜了。
如果癥狀多，那么經(jīng)方合用（小青龍湯本身就是經(jīng)方加減合用）勢所必然。
還不夠，是不是壘上去。仲景就是這么做的：如果小青龍湯不夠，是不是還有小青龍加石膏湯。
你想找一例神藥就解決所有問題？可能不？
問題糾纏復(fù)合，就能找到最核心關(guān)鍵點？
不大可能吧。
本身是疾病疊加疾病好吧。
復(fù)雜是病人常態(tài)。
所以雜合以治：刮痧，針灸，導(dǎo)引，按蹺，中藥。所有的治法都要考慮到，記載在內(nèi)經(jīng)·異法方宜論篇第十二。這篇還講：閉戶塞牖，系之病者，數(shù)問其情，以從其意，得神者昌，失神者亡。
也就是不管怎樣，都要回到人體的本體，都要觀察人體的氣色，神氣，來定方案。
祈求仙丹？
Too naive.
Too young too simple.
簡單化是目前常態(tài)。
目前，醫(yī)院治病，無非是消炎，激素，手術(shù)。
消炎是因為認為細菌是普遍的。但是中醫(yī)對各類感染類疾病其實效果很好，整體才是關(guān)鍵。
激素?zé)o非告訴人體的器官，可以消極罷工了。
手術(shù)呢？以外代內(nèi)，后患無窮?！?a >外科的邊界》、《喬布斯的最后呼喚：醫(yī)學(xué)的整體觀》。
參考《醫(yī)學(xué)少一半會怎樣？》：我始終關(guān)注的是底層邏輯，中醫(yī)的寒熱、經(jīng)絡(luò)、陰陽、六經(jīng)辨證，到底是中醫(yī)的一家之言，還是普適性的真理？我們會在書中論證：這些都是普適性的真理。既然是普適性的真理，那么現(xiàn)代醫(yī)療系統(tǒng)少了一半。
總之只有局部沒有整體，是不可能認識到人體的真相的。
第二，如果方向錯誤，成本就會增加。沒有好事，可能就有壞事。
要小心西藥的肝毒性。
化學(xué)藥怎么會是肝損傷的重災(zāi)區(qū)？
我之前也不理解，直到看到有人說吃了阿托伐他汀，有效？
我仔細一看，原來為了治一種病，阿托伐他汀居然去抑制肝功能的正常表達？——也就是赤裸裸可能對肝臟導(dǎo)致?lián)p傷了。——用進退廢，一個功能不去使用，就會荒廢、殘廢。會出問題。
發(fā)動機跑太快，你要往里面扔石頭？
有人就說了：這是殺敵一千，自損八百？
我說，可能不止。治的病看起來不是很嚴(yán)重，但是肝臟可是五臟之一，重要性可不一樣的。心肝脾肺腎的病，叫做病入臟，跟在腑在半表半里都不是一樣的性質(zhì)，要嚴(yán)重的多。——《中醫(yī)亡于中藥？非也！新華社：中藥合格率98%》。
《藥物性肝損傷報告揭示：化學(xué)藥占94.5%》：我們中醫(yī)中藥是最好的肝損傷后擦屁股的藥物。參考這個文章：新民晚報：新冠肺炎患者三分之一肝功能異常，中醫(yī)藥介入不僅沒傷肝還保肝。至于腎衰竭也沒問題的，我們辨證論治即可。
《國字頭媒體猛批：西醫(yī)“慢病高發(fā)難治、費用高昂難付、化學(xué)制藥濫用成災(zāi)”》：春天來了，黃了新冠，綠了甲流，當(dāng)對疾病的認識，就只見病毒，不見整體的癥狀就會一直在病毒中輪回，看不到六經(jīng)辨證、陰陽五行、臟腑聯(lián)系，就不會有真正的療愈。
《對乙酰氨基酚是引起急性肝衰竭的最常見藥物，約46%的急性肝衰竭患者源于此》：純天然的，草本的，就是安全的保證。參考：《為什么用中藥治感冒發(fā)燒甲流乙流支原體肺炎，附帶能防癌？》。
當(dāng)然腎毒性也是應(yīng)有之意了，《再批“中醫(yī)亡于中藥”，論文：98.69%的腎損傷與中藥無關(guān)》：引起藥源性腎損害的藥物列表：抗生素占了34.42%，利尿脫水藥42.52%，解熱鎮(zhèn)痛藥9.14%都是大頭，而中藥占多少呢？1.31%。——很多還不是中醫(yī)開的。
《藥物肝腎副作用，意味著啥？》：肝腎副作用的本質(zhì)就是，在治療疾病的時候，削弱了藏腑藏精氣的能力，極大可能導(dǎo)致人的衰弱；同時極有可能會混入異類物質(zhì)，導(dǎo)致增生、腫瘤的產(chǎn)生。
當(dāng)然不止肝腎毒性。哪怕是布洛芬，也可能有問題：
《心肌炎真相！盲目使用布洛芬發(fā)汗的害處》：所有發(fā)汗的法則，都是通用的，很多人都在家里準(zhǔn)備布洛芬這些西藥，但是使用說明太簡單了！文章詳細寫的是不是較為完整的使用禁忌說明呢？
《麻黃湯：無副作用的布洛芬、美林、對乙酰氨基酚》：在發(fā)汗的時候，麻黃湯，麻黃宣肺，杏仁白色入肺，魄汗，指的就是汗水是從肺中出，杏仁熬汁，正好補充肺流失的津液，這樣不容易肺干、肺痿，致生它變。……一粒西藥，有考慮后面的、整體的事情嗎？
《奧司他韋的黑歷史：美日警示可能導(dǎo)致神經(jīng)精神不良事件》：在 奧 司 他 韋 用 藥 早 期 可 能 增 加 患 者 神經(jīng)精神不良事件風(fēng) 險 ，特 別 是 兒 童 和 青 少 年 ，臨 床 應(yīng) 用 時 應(yīng)加強早期藥學(xué)監(jiān)護。
《奧司他韋還是致幻丸？》：所有的藥物都應(yīng)該像中藥一樣經(jīng)過幾千年甚至幾萬年的神農(nóng)嘗百草。否則你一款藥物沒幾年就說因為副作用太大下線，之前吃過的人咋辦？
還有疫苗。
《《鹿鼎記》洪教主的實驗室煉藥生涯》：中醫(yī)中藥畢竟是幾千年上萬年的歷史數(shù)據(jù)（別跟我抬杠，雖然這個不是結(jié)構(gòu)化數(shù)據(jù)，但一定是數(shù)據(jù)），脫離了這些歷史數(shù)據(jù)，來談醫(yī)藥的研發(fā)，恐怕這個醫(yī)藥研發(fā)一直都會處于幼稚園水平。
《流感可以通過疫苗預(yù)防嗎？》：疫苗能不能窮舉所有病毒，以及病毒變異的問題。當(dāng)然無法窮舉，人類沒有那么大的數(shù)據(jù)庫，一只藥水也涵蓋不了那么龐大的數(shù)據(jù)量。最起碼現(xiàn)在不行——是不是有小白鼠的即視感。
《流感疫苗能防甲流嗎？》：用錯誤的方法取得的成功，會在某個時間賠回去。比如有的錢不該賺的賺到了。
《HPV疫苗的局限性及不良反應(yīng)》：HPV疫苗只是一種預(yù)防性疫苗，對于已發(fā)生的HPV感染無清除效力，且保護作用也十分有限
第三，中藥安全性毋庸置疑。
《海天醬油的“添加劑事件”思考》：當(dāng)我們看海天醬油雙標(biāo)的時候，我們其實考察的是食品；而液體，直接注射入人體的液體，不管是疫苗還是輸液，需要更高的標(biāo)準(zhǔn)，更細致的分析和考察。
當(dāng)我們連醬油都要零添加，目前還能吃到野生的植物，不也是一種幸福。
純天然就是信心的保證。《我信仰中藥》：在目前提倡回歸自然、崇尚自然療法的今天，安全低毒是中藥受到世界青睞的主要原因，所以我們不能因噎廢食。
第四，我們要區(qū)分試驗和驗證的區(qū)別。
我們中藥開方，是基于已有理論的驗證，是不存在試錯的。
有人認為，中醫(yī)和西醫(yī)大家本質(zhì)上還是一個經(jīng)驗科學(xué)。因為人體太復(fù)雜，很多疾病的原理并不清楚，所以治療藥物也是經(jīng)驗所得。簡單說就是試錯法。
這種看法是錯誤的。
中醫(yī)根本不是經(jīng)驗醫(yī)學(xué)。人體雖然復(fù)雜，但是中醫(yī)理解已經(jīng)到了相對而言難以逾越的高度：比如陰陽觀、臟腑辨證、六經(jīng)辨證……都是真理。為什么新冠我們百發(fā)百中？因為我們不需要試錯。
也就是我們在底層設(shè)計上即考慮清楚，并不需要再在人體身上做試驗和試錯。——人不應(yīng)該是試驗場，不管是入組的試藥志愿者，還是在外部的人，當(dāng)一款藥我們的評價體系不足以防止廣泛的不良反應(yīng)的時候，我們還是要謹(jǐn)慎。
而中醫(yī)，在“神農(nóng)嘗百草”的5000-10000年前就已經(jīng)完成了基本的中藥材的藥物試驗《神農(nóng)本草經(jīng)》，最遲在2000年前就有成體系的人體生理學(xué)、診斷學(xué)《黃帝內(nèi)經(jīng)》，1800年前就已經(jīng)有成體系的方書《傷寒雜病論》。
也就是中醫(yī)早就完成了整個中醫(yī)理論體系的搭建，最遲在1800年前。
后世的人的確可以微創(chuàng)新。然而很多時候，中醫(yī)師其實都有“套路”：大部分疾病都是在套公式，不會有太大的創(chuàng)新。否則每次臨證都是新手上路，以人為試驗場，想想就很可怕了。——《張忠德中醫(yī)援港零死亡的秘訣》。
這個跟摸索上路的藥物創(chuàng)新是不一樣的。
第五，正確的路，才能夠收獲最大的效益。
正確的路，才會帶來健康和財富，在制藥領(lǐng)域，尤其如此。
葉檀真的不必為中國的制藥工業(yè)歡欣鼓舞，其實中醫(yī)中藥才是我們的核心競爭力所在。
我們應(yīng)該大力發(fā)展中醫(yī)中藥，目前在我們國家占比可能6.3%，全世界能有多少？
與其跟發(fā)達國家拼刺刀，不如把我們中醫(yī)中藥發(fā)展好。
彎道超車。
更何況，制造出來的“神藥”沒幾天就原形畢露，做這種投資也非長久之計。
都是龐氏騙局，就看誰接最后一棒。
蔡磊的1個億，以為有多少，其實大概率是打水漂的干活。
目前有多少985/211高校在認真做中醫(yī)中藥的研究？在推動中醫(yī)中藥的發(fā)展？我們不要因為短期西藥動輒幾億幾十億的投資，看著數(shù)額大，而忘記了背后的邏輯才是核心。
失常的總歸會回歸正常，
蘋果總要落到地球上，
不要被繁瑣的外在限制了眼光，
風(fēng)物長宜放眼量，
值得做的事情，才值得做好。
本號所有方、法，請務(wù)必在執(zhí)業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下使用，后果自負。
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