老人的老化與養(yǎng)老是一個連續(xù)性過程,從較高質(zhì)量的自養(yǎng)階段步入完全的他養(yǎng)階段,還有一段中間過渡的“延長自養(yǎng)”階段,用老人的話而言,這一段時(shí)間就是“磨日子”。夫妻兩人搭伴還好,而在老伴去世后,老人的生活質(zhì)量往往直線下降。
這一高齡獨(dú)居老人群體正成為一個高風(fēng)險(xiǎn)群體。一方面,他們的自理能力弱化,為了給子代家庭減輕負(fù)擔(dān),絕大多數(shù)老人都依靠壓縮自身衣食起居的需求來盡可能延長自養(yǎng)時(shí)限。另一方面,由于高齡獨(dú)居老人的社會生活萎縮,他們?nèi)找嫱耸丶抑?,存在突發(fā)疾病而又難以被及時(shí)發(fā)現(xiàn)的風(fēng)險(xiǎn)。
助餐是村社共同探索的一條既不替代家庭養(yǎng)老,又通過有限介入老人養(yǎng)老秩序,提升老人“延長的自養(yǎng)階段”養(yǎng)老質(zhì)量的村社養(yǎng)老模式。其目標(biāo)在于回應(yīng)老人吃飯難問題,實(shí)現(xiàn)兜底性的養(yǎng)老補(bǔ)充。
目前,全國各地都在探索城市社區(qū)食堂的養(yǎng)老服務(wù)模式,理解其運(yùn)行狀況與內(nèi)部機(jī)制,具有重要的實(shí)踐意義。筆者在C市、B市、X市都關(guān)注到了社區(qū)老年食堂,卻驚訝地發(fā)現(xiàn)一半以上的社區(qū)食堂難以為繼,并在實(shí)際運(yùn)行過程中出現(xiàn)了各種兩難困境。
具體而言,當(dāng)前城市社區(qū)的老年食堂存在三對關(guān)系之間的張力。
一是福利性與保障性。助餐作為一種兜底性的養(yǎng)老政策,在于實(shí)現(xiàn)解決吃飯難的保障目標(biāo),然而在運(yùn)行過程中,卻出現(xiàn)絕大部分老人以占便宜的心態(tài)來老年食堂就餐,而真正需要助餐服務(wù)的群體較少、且在實(shí)踐中并沒有被服務(wù)覆蓋到的狀況,表現(xiàn)出福利性大于保障性、保障性也未能得到保障的“福利-保障”錯位。如我們在C市老年食堂看到,大部分來食堂就餐的老人都是有很高退休金的低齡自理老人,他們直言并不是做不了飯,而是覺得政府的便宜不占白不占。而另一方面,在很多社區(qū)中,因?yàn)樗筒蜕祥T過于麻煩,社區(qū)沒有動力為此尋找一個專門的送餐員,反而使得那些因?yàn)樾袆硬槐汶y以堂食,同時(shí)又真正需要助餐服務(wù)的老人沒有享受到這一政策的支持。
二是公益性與營利性。從全國各地的經(jīng)驗(yàn)來看,老年食堂都是通過“社區(qū)提供場所,引入第三方加政府補(bǔ)貼”的方式來實(shí)現(xiàn)運(yùn)轉(zhuǎn)。在具體的運(yùn)行過程中,受社區(qū)場地限制和資源投入能力的限制,主要有“社區(qū)食堂”和“中央食堂+配餐點(diǎn)”兩種運(yùn)營模式。市場主體經(jīng)營老年食堂的首要目的就是為了獲得利潤,政府則期望通過補(bǔ)貼的方式來同時(shí)滿足社會公益性和市場營利性的雙重需求。這使得老年食堂運(yùn)行存在兩個難以調(diào)和的矛盾:1.擴(kuò)大經(jīng)營規(guī)模與瞄定剛需群體之間的沖突。對市場運(yùn)營主體而言,規(guī)模越大其利潤空間才能越大,低于一定規(guī)模時(shí)市場主體就會面臨不盈利甚至虧本的問題。而對助餐這一兜底性保障政策而言,其目標(biāo)則是針對“吃飯難”群體的剛需問題,規(guī)模是有限的。因此,由市場第三方運(yùn)營老年食堂,不可避免地帶來目標(biāo)群體擴(kuò)大化的結(jié)果。2.政府補(bǔ)貼是否可持續(xù)的問題。政府期望以補(bǔ)貼的方式彌合社會公益性和市場營利性之間的張力,然而地方政府財(cái)政能力顯然是有限的,該有限性一方面與第三方擴(kuò)大規(guī)模的需求有沖突,另一方面也很難做到常態(tài)化、持續(xù)性供給。調(diào)研中發(fā)現(xiàn),有的社區(qū)食堂交由小餐飲老板經(jīng)營,在投入大量前期成本后,這些老板卻拿不到政府補(bǔ)貼,存在被套牢的風(fēng)險(xiǎn)。
三是行政性與社會性。與村莊不同,城市社區(qū)歸根結(jié)底是一個陌生人社會,其內(nèi)部更多是一種“人與空間”的簡單聯(lián)系,“人與人之間”的關(guān)系連結(jié)較弱。與此同時(shí),社區(qū)干部行政化程度更高,不同于村干部,社區(qū)是社區(qū)干部的工作范疇而非其生活空間,社區(qū)干部的社會評價(jià)、利益激勵等更多來源于體制而非社會。因此,在養(yǎng)老服務(wù)事業(yè)上,農(nóng)村往往能夠呈現(xiàn)出積極體制加強(qiáng)社會的狀態(tài),村干部也往往在社會的監(jiān)督和推動下能夠以相對積極的方式去落實(shí)與執(zhí)行政策。而在城市社區(qū),其表現(xiàn)出積極體制與弱社會的狀態(tài),社區(qū)工作人員推動工作的動力更多來自于行政要求。對老年食堂這一工作考核較弱,執(zhí)行要求也不特別嚴(yán)格時(shí),農(nóng)村地區(qū)老年食堂表現(xiàn)出靈活自主、因地制宜的良性狀態(tài),而城市社區(qū)卻表現(xiàn)出干部無動力、簡略執(zhí)行的消極狀態(tài)。如我們在B市某老舊社區(qū)看到,雖然政策規(guī)定要有送餐服務(wù),但該小區(qū)自疫情后便順理成章地停止了送餐服務(wù),那些弱自理的獨(dú)居老人便無法被助餐服務(wù)所覆蓋,但他們的需求顯然更具有剛需性。
概括而言,城市社區(qū)老年食堂運(yùn)轉(zhuǎn)存在目標(biāo)瞄準(zhǔn)與運(yùn)行張力的雙重困境。其中,福利性和保障性的關(guān)系張力是其目標(biāo)瞄準(zhǔn)困境的實(shí)質(zhì),而市場主體的公益性與營利性,行政主體的行政性與社會性間的矛盾沖突則是運(yùn)行張力的表現(xiàn)與原因。這樣一種雙重困境的產(chǎn)生根源是城市老人非常有限的助餐剛需。
相比于農(nóng)村老人,大部分城市老人沒有底線式的助餐剛需。城市老人經(jīng)濟(jì)能力較強(qiáng)、且家庭相對完整,可以通過家庭兜底和市場兜底的方式來靈活解決就餐需要。例如我們在調(diào)研中發(fā)現(xiàn),有的老人因?yàn)槔夏晔程蔑埐瞬缓峡谖?、沒有伙伴就走了,從側(cè)面反映出大部分城市老人有超出底線助餐之外的多樣化、個性化需求,這很難通過助餐服務(wù)得以滿足。在此基礎(chǔ)上,城市社區(qū)老年人的助餐需求呈現(xiàn)出規(guī)模較小、且較為分散的特征,單個社區(qū)沒有能力去維持一個小規(guī)模助餐需求的日常運(yùn)轉(zhuǎn),因此在城市社區(qū)中推廣老年食堂,必須依靠和借助市場力量。而市場天然的盈利性與擴(kuò)張性不可避免地與助餐服務(wù)的社會性、保障性產(chǎn)生沖突,帶來目標(biāo)群體瞄不準(zhǔn)、保障變福利、以及政府補(bǔ)貼壓力大的問題。因此,城市助餐的運(yùn)行需要在多個方面不斷介入,包括但不限于新建食堂(配送點(diǎn)不需要)、引入市場主體、達(dá)到一定就餐規(guī)模、持續(xù)的政府補(bǔ)貼等,是以一種相對高成本的方式在提供底線式服務(wù)。
那么,城市社區(qū)老年食堂的理想狀態(tài)是怎樣的?
從調(diào)研來看,城市社區(qū)并非沒有存在“吃飯難”剛需的老人群體,只是在城市社區(qū)中,由于有相對完整的家庭和豐富的市場,剛需群體較少且非常分散,如何為這批老人提供有效的助餐服務(wù),是城市社區(qū)老年食堂必須思考的問題。在X市通過比較“社區(qū)食堂”和“中心食堂+配餐點(diǎn)”兩種運(yùn)行模式來看,筆者認(rèn)為后者是一個相對低成本且有效的運(yùn)營方式。
以X市城北區(qū)老年食堂運(yùn)轉(zhuǎn)經(jīng)驗(yàn)來看。H社區(qū)的老年食堂是其中一個配送點(diǎn),自己不開伙,但提供就餐、取餐場所和送餐服務(wù)。該配送點(diǎn)共服務(wù)20名老人,只安排了一位管理員,由管理員負(fù)責(zé)每日登餐報(bào)餐、管理場所衛(wèi)生、和送餐上門三部分工作。除了開始時(shí)投入40萬改造社區(qū)辦公空間以騰挪出就餐點(diǎn)之外,每年運(yùn)行經(jīng)費(fèi)大概只需2萬多元(包括人員工資、水電、物品添置等).該配送點(diǎn)由一家本地連鎖餐飲企業(yè)承包中心食堂的經(jīng)營。目前,該中心食堂通過為14個社區(qū)配餐送餐和10個社區(qū)老人堂食就餐的方式,基本能夠?qū)崿F(xiàn)盈利。這樣一種方式基本實(shí)現(xiàn)了三個目標(biāo):一是實(shí)現(xiàn)了市場經(jīng)營的相對規(guī)模,二是通過送餐能夠匹配剛需群體,三是簡化社區(qū)經(jīng)營老年食堂的工作流程。從目前來看,相比于社區(qū)食堂,這一模式更具有可行性,且更好地服務(wù)于兜底式的助餐目標(biāo)。
總體來看,城市助餐和農(nóng)村助餐面臨多個基本條件的差異,包括但不限于家庭養(yǎng)老能力差異、市場承載能力差異、老人養(yǎng)老需求差異、社區(qū)工作體系差異、經(jīng)營成本差異等。因此,在落實(shí)和開展城市社區(qū)老年食堂服務(wù)時(shí),更應(yīng)該實(shí)事求是、因地制宜,而非單純地將“社區(qū)食堂數(shù)量”、“就餐人數(shù)”等指標(biāo)作為衡量助餐服務(wù)成效的標(biāo)準(zhǔn)。如何以一種相對簡單有效的途徑,使助餐真正服務(wù)于剛需群體,值得探索和思考。
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