本人可以說是出生在一個中醫(yī)世家,但因為機緣差錯,我沒有學中醫(yī),只是初中畢業(yè)的時候為了子承父業(yè),被父親逼著讀過幾天《湯頭歌訣》,過了幾天,我考入縣一中的通知來了,父親為了我的前途著想,沒有強迫我去學中醫(yī),而是辛辛苦苦地供我讀完了高中,后來上了語言類大學,就再也沒有學醫(yī)的意思了。不過,耳濡目染,本人對中醫(yī)還算略知皮毛,比較驚嘆中醫(yī)的神奇療效,比方說,一些被西醫(yī)宣布為絕癥、不治之癥的病人經(jīng)過中醫(yī)治療得以延長生命或者康復,西醫(yī)無奈的慢性病更是中醫(yī)的絕活,一些嚴重的跌打損傷患者西醫(yī)可能要截肢,但中醫(yī)卻可以讓其康復或者復原,一些滋補類中藥西醫(yī)感到莫名其妙,但中醫(yī)用起來卻出神入化,藥到病除。
本人雖然醫(yī)術談不上,醫(yī)藝更是羞于出手,但自己有什么大小病的時候首先想到的往往是中醫(yī),但在大城市看過幾次中醫(yī)以后,感覺比較失望。記憶中比較清楚的一次是看皮膚病,希望一家市級中醫(yī)院皮膚科的專家大夫可以根治,但那位醫(yī)生開的藥主要是西藥,對我的問題雖然表面認真,但實際上只是應付,我既然選擇了中醫(yī),卻給我開西藥,這不是在拿病人當猴耍嗎?一次是我侄子患了嚴重的感冒,我記得中醫(yī)治療感冒的方劑比比皆是,于是帶他去一家市級中醫(yī)院,這次醫(yī)生通過望聞問切,開了兩副中草藥,也開了一點西藥,可以說是以中藥為主,但服過以后病情反而加重,接下來只好帶他去市級西醫(yī)院進行輸液服藥治療,經(jīng)過一周后,病情基本好了。再一次是前幾天我的皮膚擦傷了幾處,有點發(fā)炎,因為洗澡讓生水沖洗過后突然腫脹起來,我本來想用云南白藥控制病情,但基本沒作用,在老婆的督促下,去了一家市級西醫(yī)院,因為當天臨近下午下班,所以讓急診室的一位醫(yī)生檢查,他給開了兩次的輸液和兩天的內(nèi)服的西藥,當然都是抗菌消炎類的,共花去了近300元,但藥用完后癥狀沒見絲毫好轉,急癥室的醫(yī)生建議我去看外科,一位門口掛著副主任醫(yī)師牌子的西醫(yī)接待了我們,他說話很干脆,一副辦事利落的樣子,先問我們帶了多少錢,是公費還是自費,是干什么的,我們告訴他身上只帶了300多元,他就說開兩天的輸液和口服藥,這時老婆問可否刷卡,他說可以,并說他這兩天要休息,所以最好開三天的藥,因為盼病好心切,也就同意他開三天的藥。一拿去劃價,老婆心理一緊:藥費接近700元!我本來就對西醫(yī)治療已感到失望,于是趁熱打鐵,告訴不懂中醫(yī)的老婆說,西醫(yī)用來用去也就是那些藥,你也看到效果了,而中醫(yī)治療發(fā)炎腫痛的病有很多藥,我自己都可以配,費用絕對不高,轉了好幾家藥店,都沒有中醫(yī)坐診,于是只好找最好的消炎消腫的中成藥外敷,時間過了一天,效果也不明顯,因為已經(jīng)過了好幾天,我也不敢大意,于是下午驅車去一家市級中醫(yī)院。因為五一放假,門診醫(yī)生已下班,我去找住院部一位外科主任診治,他檢查后說,這是水腫,開了一半清熱解毒利尿的中成藥一半抗菌的西藥,外加高錳酸鉀洗患處,共花去了150多元。雖然心里感到踏實一些了,但還是覺得奇怪:這皮膚水腫干嗎只開利尿的中藥呢?為什么不直接用消水腫的中藥呢?用藥兩天,患處依然未見好轉,我感到有點傷心了,因為我知道,憑我以前在老家的記憶和后來的涉獵,中醫(yī)治療發(fā)炎、腫毒、膿腫、水腫之類的方劑應該不在少數(shù),在傷心失望之下,我決定再次自己幫助自己,不過,還是要感謝那位中醫(yī)住院部的外科主任,他看到了病因是水腫,而我前幾天在西醫(yī)的誤導下一直以為是膿腫。我于是在網(wǎng)上和購買的中醫(yī)藥書籍上搜索消水腫中藥,找到了一些處方,但和我病癥類似的是治療兒童皮膚水腫的,對于我這個成人來說,劑量應該小了,也感謝互聯(lián)網(wǎng),我在上面查到了每種中藥的最大用量,在對方劑用量作了適當增加后,自開處方外洗兩劑,內(nèi)服兩劑,從藥店取藥,藥費共計30多元。在第一次外洗和內(nèi)服用藥后,就有了感覺,腫脹感減弱,又過了幾個小時,水腫已經(jīng)消退,只有受損皮膚組織有待恢復。老婆以前常戲稱我是“蒙古大夫”,我于是借機自夸:我這個蒙古大夫比市級醫(yī)院的主任醫(yī)師都強吧?而且省下了不知多少人民幣呢。實際上,如果那些醫(yī)生能夠在短期內(nèi)治好我的病,多花點錢我本人也不會在意的。
說我自己比市級醫(yī)院的主任醫(yī)師都厲害只是一句玩笑話,因為病在我身上,我卻沒有發(fā)現(xiàn)病因,是這位中醫(yī)主任醫(yī)師說出了病因,我才有機會對癥下藥,但從治療結果來看,我的30多元純中藥明顯好于他的150多元中西合璧,而且,還只使用了第一劑藥,也就是說,只使用了15元多的藥就大見成效了,我個人不得不再次驚嘆中醫(yī)藥的神奇和偉大。
但通過以上這幾次就診中西醫(yī)的經(jīng)歷,也讓我產(chǎn)生了很多思考和感想。
1. 中醫(yī)藥相對于西醫(yī)西藥的確有一些自己獨特的和明顯的壓倒性優(yōu)勢:一是價格低廉,二是療效顯著,三是毒副作用小,四是可供選擇的治療方式多種多樣,五是對于西醫(yī)一籌莫展的一些疾病有獨門絕技。就拿一個可大可小的水腫來說,西醫(yī)可能分不清膿腫和水腫的區(qū)別,一律當作發(fā)炎感染治療,藥物上一律采用抗菌素、抗生素治療,但用藥再多,可能也達不到排水排膿的效果,在長時間治療無效的情況下就動刀動剪一切一剪了之,有醫(yī)學常識的人都知道,抗菌素、抗生素大量長期使用會危害健康;而中醫(yī)卻可以用幾味廉價的中草藥通過內(nèi)服外洗或者外敷、外噴、外泡等方式迅速消除水腫或者膿腫,而且基本沒有毒副作用。所以,我很高興看到黨中央力排一些別有用心的胡言亂語,又在采取措施“扶持和促進中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展”。
2. 責任感.對于任何一個醫(yī)生來說,責任感和醫(yī)術一樣重要,甚至更重要;如果僅僅醫(yī)術高,而責任感不強,其治療效果肯定會大打折扣。我感覺現(xiàn)在很多醫(yī)生的責任感太弱,這大概是造成患者眾多的直接原因之一。也有醫(yī)生表面工作做得很好,望聞問切一樣不少,但用藥卻藥不對癥,這同樣是責任感不強的表現(xiàn)。例如,上面那位中醫(yī)主任醫(yī)師我去找他的時候好像正在電腦上寫論文,雖然也看到了病因,對于我這個不速之客當然就沒有用心開藥,結果證明,只是為他們的醫(yī)院增加了150元左右的收入。如果責任感強一點,作為外科的主任醫(yī)生,會不知道花上十多元錢或者幾十元就可以治好皮膚水腫?
3. 醫(yī)德。現(xiàn)在醫(yī)療系統(tǒng)似乎在強調(diào)醫(yī)德, 但和中國的普遍情況一樣,當上面在強調(diào)什么的時候,恰恰說明什么出了問題或者已經(jīng)很缺乏了, 強調(diào)醫(yī)德當然只能說明醫(yī)德出了問題或者出了嚴重問題。現(xiàn)在,在金錢的誘惑或者壓力下,很多醫(yī)生對病人的態(tài)度可能是只要藥不死,在患者的承受能力之內(nèi),開多貴的要都無所謂,如果用幾元錢、十幾元錢把病治好了,那醫(yī)院如何賺錢呢?自己如何完成創(chuàng)收的指標呢?級別再高,如果賺不到錢,可能還是要遭到醫(yī)院領導的白眼。結果就是小病大治,小病長期化這類毫無醫(yī)德的怪現(xiàn)象的發(fā)生。醫(yī)德缺乏的另一種表現(xiàn)是專家滿天飛。現(xiàn)在去醫(yī)院看病,遇不上專家才是怪事。從上面我的經(jīng)歷和分析來看,專家的好處不一定是能夠有效治病,而是為醫(yī)院創(chuàng)收,一個專家門診的處方比普通門診要多5元、10元甚至更多。剛看到一幅漫畫,某醫(yī)院理專家門診坐了10多個專家,普通門診空無一人。不夸張地說,金錢已經(jīng)把醫(yī)德快要腐蝕殆盡了,救救醫(yī)德和救救孩子一樣成了一個嚴重的社會問題。
4. 身居都市的井底之蛙。 作為龐大的都市白領大軍中的一員,醫(yī)生白領的自我感覺可能非常良好。而實際上,由于上面所說的缺乏責任感和醫(yī)德,加上專業(yè)的限制,都市里大醫(yī)院的很多醫(yī)生幾乎和混日子沒多大區(qū)別。兩年前的一天我腰部突發(fā)劇痛并嘔吐,市人民醫(yī)院因為泌尿科主任醫(yī)生當天不上班,急診室估計我患的是腎結石,給我打了止痛藥后,我便去一家省級大醫(yī)院廣東中山醫(yī)科大學第五醫(yī)院泌尿科檢查,心想這么大的醫(yī)院治好我的病應該沒問題了。掛了一個主治醫(yī)師的號,導醫(yī)說是詹教授,我就更有信心了。等我排隊到門口,就聽到診室內(nèi)高分貝的訓斥聲,我想,既然是教授了,脾氣大點可以理解,也可能是患者羅嗦、迂腐了惹他來氣吧。輪到我了,我把人民醫(yī)院急診室的病歷遞上去,說他們估計我患了腎結石,詹教授把大眼一瞪:我不管別人怎么說,來我這里就由我來決定。于是讓我去做比超,比超專家在我腹部反復掃描,卻沒發(fā)現(xiàn)有什么結石,拿著結果回到詹教授診室,他就根據(jù)比超結果開了兩天消炎的西藥和輸液藥,說要過兩天他才會再次輪值,如果這兩天病沒好再來找他。我們力陳病患的嚴重性,說兩天的時間太長了,他于是把臉一拉,對我們大聲訓斥起來。陪我的親人們?nèi)虩o可忍準備和他理論,我想好男不和女斗,病人也不和醫(yī)斗,于是說了聲他理都不理的謝謝后去輸液。回到家里,腰部的疼痛又開始加劇了。形勢比人強,在大醫(yī)院受了一肚子氣后,我們想到了一個鎮(zhèn)醫(yī)院的熟人,就打電話去問他們那里是否可查出并治療腎結石,他們說可以,讓我過去試試,于是我們馬上趕過去,同樣是做比超,醫(yī)生們很快就發(fā)現(xiàn)了結石并確定了位置,接下來就采用體外超聲波予以粉碎,結果,花費還沒有那個詹教授開的藥多。在檢查和治療結果上,一家省級醫(yī)院的專家竟然連一家鎮(zhèn)級醫(yī)院的醫(yī)生都不如,這讓我感嘆頗多。
中醫(yī)講究的是辨證施治,對癥下藥,但現(xiàn)在很多醫(yī)生,包括所謂的主治醫(yī)師、專家,除了上面所說的責任感和醫(yī)德缺乏外,他們賴以生存的知識和技術很可能就是在學校學的那幾本書上的內(nèi)容,年復一年,翻來覆去,結果不進反退,退步到中醫(yī)開處方用到一半甚至更多的西藥,退步到連一個小小的水腫都治不了!實在令人憂心、寒心!懂中醫(yī)的人都知道,通過幾千年來的積累,中醫(yī)資源浩如煙海,而那些在都市中醫(yī)院的中醫(yī)們?nèi)绻粡V泛涉獵,他們從學校學到的東西可以說只是滄海一粟,面對復雜多樣的病情,其結果必然是治而不好、不得要領、誤入歧途,盡管如此,很多微不足道卻自以為是的高級白領醫(yī)生們依然自我感覺良好,認為自己醫(yī)術高明,中醫(yī)的天空和患者的病情盡在自己的掌控之中,淪落到如此地步,這和井底之蛙、偽中醫(yī)有何區(qū)別呢?如果這種可怕狀態(tài)得不到及時糾正,我可以斷言:都市里的偽中醫(yī)可能是削弱中醫(yī)的禍首,而鄉(xiāng)村醫(yī)生們反而成了拯救中醫(yī)、發(fā)展中醫(yī)的希望和主力,因為大部分鄉(xiāng)村醫(yī)生因為條件所限,走的才是真正的傳統(tǒng)的和正確的中醫(yī)之路。
雖然西醫(yī)的情況和中醫(yī)大同小異甚至糟糕得多,但一是西醫(yī)不是本人關注的對象,二是多數(shù)國人和自己一樣對中醫(yī)是抱有希望、信心和愛心,所以,我要把問題提出來,以便盡自己微薄的力量阻止中醫(yī)的繼續(xù)退步和淪落,并希望在黨中央和全國人民的關懷、鼓勵和扶植下,這一人類瑰寶能夠再次煥發(fā)出耀眼的光芒,為中國和世界人民的健康事業(yè)做出新的貢獻。
愛之深則責之切,用重錘敲的已經(jīng)不是響鼓了。“山不在高,有仙則名。水不在深,有龍則靈。斯是陋室,唯吾德馨。” 我將劉禹錫的《陋室銘》作點修改,送給肩負祖國、民族、人民以及以毛澤東和胡錦濤為主要領導的黨中央厚望的全國中醫(yī)們:藝不在高,有效則名。術不在深,有用則靈。斯是陌客,唯吾仁心。一個略知皮毛的門外漢自己用最廉價的中草藥幾小時治好了市級中西醫(yī)主治醫(yī)師們幾天都治不了的小小水腫,應該成為有責任感、有良心、有道德和有知識的中醫(yī)們銘記的恥辱!
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