今天說的這個話題，也就是由當前轟動全國的醫(yī)療反腐風暴所聯(lián)想到問題。國家開始近一年來的醫(yī)療反腐，據(jù)網(wǎng)上提供的消息，到目前為止全國查出的醫(yī)院院長、書記已達200人至多了。針對醫(yī)療反腐的暴風驟雨，網(wǎng)上也有人提出了一些不同的看法和擔憂。比如，醫(yī)院的“治病救人”的地方，如果大規(guī)模的醫(yī)療反腐，那么病人以后到哪里去看醫(yī)生？當然，這個應該說顧慮是多余的。還有人說到，不管是醫(yī)療反腐，還是其他各行各業(yè)的反腐，關鍵是要找到腐敗產(chǎn)生的根源，要從源頭遏制和鏟除滋生腐敗的土壤。我覺得這個問題提得很好，應該說這是一個值得我們深思的問題。這就是我今天想要說的話題。這個話題其實我在昨天的文章里也基本是闡述這個方面的看法。

　　昨天我在文章明確地說了，制度性腐敗才是最大的腐敗。這話該怎么說呢？比如說，我們現(xiàn)在實行市場經(jīng)濟，從概念上來說，市場經(jīng)濟就是根據(jù)市場的供需關系來平衡和發(fā)展經(jīng)濟。也就是說，根據(jù)市場的需求決定商品的生產(chǎn)。市場是經(jīng)濟發(fā)展的關鍵推手，它是起決定性作用的。不過，這里面還包括著產(chǎn)品價格和產(chǎn)品質(zhì)量等諸多因素。那么，產(chǎn)品價格怎樣確定，產(chǎn)品質(zhì)量又應該怎樣監(jiān)管？這些都是在市場調(diào)節(jié)過程中必須弄清楚的最基本的問題。如果這些東西處理不好，勢必造成很多亂象。

　　然而，我們從網(wǎng)上看到的一些經(jīng)濟學家對市場經(jīng)濟的理解兩點，一是把它簡單地理解一個“競爭”，另一個就是只能通過市場調(diào)節(jié)，不能由政府“干預”。有經(jīng)濟學家對市場經(jīng)濟的解釋就是“自我形成，自我調(diào)節(jié)，自我完善的社會秩序”。特別是認為市場經(jīng)濟就是通過競爭而實現(xiàn)人的主觀能動性和創(chuàng)造性，所以，被他們吹捧為“最公平”的經(jīng)濟，是“人類最好的經(jīng)濟”。

　　由于這樣的市場經(jīng)濟理論的指導，自然就是誰“白貓黑貓抓住老鼠就是好貓”了。我在昨天寫的“制度性腐敗就是最大的腐敗”的文章里提到一個問題，還在前兩年，西南財政大學一位教授曾發(fā)文說，金融危機之后，中國經(jīng)濟新常態(tài)，經(jīng)濟增長面臨下行壓力，各行各業(yè)都不景氣，然娛樂業(yè)卻一路輝煌，片酬一年一個臺階，“30年漲幅超過了5000倍”。他說，古今中外，沒有哪個行業(yè)的價格可以30年增長5000倍。

　　再看，今年在北方洪澇災害如此嚴重的情況下，西安的“十年之約”火熱進行中，其門票價格一張達到兩千多。在文章里我還提到，某企業(yè)老板年薪1.7億元，退休金也有上億。

　　按那些經(jīng)濟學家的市場經(jīng)濟理論，娛樂業(yè)片酬能有這么大漲幅，某企業(yè)老板能拿那么高的年薪，這是市場規(guī)律決定的。因為這是市場的“自我調(diào)節(jié)”。這樣，問題就來了，娛樂業(yè)你的價格可以有那么大的漲幅，那么，醫(yī)療、教育以及其他各行各業(yè)，為什么就不可以想辦法“追求利益最大化”？因為，都是實行市場經(jīng)濟，都是可以市場調(diào)節(jié)啊。你企業(yè)老板可以拿年薪上億，娛樂圈的小鮮肉一次出場費可以那上萬甚至更多，公務員、醫(yī)生、教師憑什么只能拿政府規(guī)定的那一點工資？從心理學角度來看，人都會有一種相互攀比的心理。同樣是市場經(jīng)濟，你們可以無節(jié)制地拿高薪，其他行業(yè)怎么就不可以了？

　　比如醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)，既然也市場化了，他們自然也就要追求利益最大化了。那么，醫(yī)療衛(wèi)生怎么追求利益最大化，自然醫(yī)院就會改變原來的“治病救人”變成割韭菜的工具 。而醫(yī)院又具有得天獨厚的人才優(yōu)勢，誰患病不要找醫(yī)生？因此，醫(yī)院也自然會從醫(yī)藥資源、醫(yī)療設備、醫(yī)療服務等各方面打主意，這自然就出現(xiàn)了腐敗現(xiàn)象。

　　官員就利用他們的手中的權(quán)力，搞權(quán)錢交易，以滿足他們心理上和物質(zhì)上的需求。官員如此，其他各行各業(yè)也必然會努力地“一切向錢看”。

　　“一切向錢看”，一些黑心老板，黑心企業(yè)，他們就不惜一切手段，制假、造假、販假。比如每年國家“3.15”廣角爆料的假冒偽劣產(chǎn)品，如地溝油、黑心棉……，甚至連藥品也敢制假。前些年爆料的長春某制藥廠生產(chǎn)的假藥，去年疫情期間爆料的疫苗造假和核酸檢測造假，這些企業(yè)都到了不顧人民生命財產(chǎn)安全的地步了。

　　為什么會出現(xiàn)上述這些現(xiàn)象，因為按照經(jīng)濟學家的“自我形成、自我調(diào)節(jié)、自我完善”的所謂市場經(jīng)濟理論，就是說一切都只能靠市場，政府和社會都不能干預，這就是他們的所謂“市場經(jīng)濟規(guī)律”。

　　由于這樣的市場經(jīng)濟理論，因而導演出來了高房價、高醫(yī)療費、高學費、高物價等掠奪底層人民利益的畸形發(fā)展路線。而這些高物價現(xiàn)象關鍵又是與底層民眾的收入極不匹配。所以，筆者認為，一切腐敗的源頭還是在于有滋生腐敗的土壤。這個滋生腐敗的土壤就是我們并沒有理解市場經(jīng)濟的真正內(nèi)涵。我們是社會主義國家，不同于資本主義，社會主義國家要的是社會主義市場經(jīng)濟，要的是公平公正。只有那種自由主義的市場經(jīng)濟才是“適者生存”的叢林法則。他們的所謂公平競爭實際就是爾虞我詐的利益追逐。按照自由市場經(jīng)濟規(guī)律必然會出現(xiàn)資本的野蠻生長和無序競爭，最終導致嚴重的兩極分化。

　　還有就是制度設計的問題，我國改革開放一開始就提出了“讓一部分人先富起來”的制度設計，讓“一部分人先富起來起來”，老百姓沒意見，關鍵是那個讓一部分人先富起來的設計無不是以犧牲多數(shù)人的利益為代價的。比如，國企改制，以犧牲3000多萬下崗工人的利益，通過賤賣或國有資產(chǎn)流失等方式造就了一批企業(yè)領導先富起來了。房地產(chǎn)以犧牲買房者掏空6個荷包和背著幾十年的房貸成就了一批房地產(chǎn)富豪。城鎮(zhèn)化，讓農(nóng)民“殫其地之出，竭其廬之入”，以犧牲廣大農(nóng)民的利益換來了城市化的短暫繁榮，給廣大的農(nóng)民卻造成了不盡的傷害，留下了無盡的憂患。醫(yī)療、教育、娛樂圈特別是殯儀館哪個不是這樣？讓他們先富起來，可以，關鍵是原來說好了的，“讓一部分人先富起來，先富帶后富”，然而現(xiàn)在那些先富起來的人，有幾個愿意帶別人后富起來的？相反，那些先富起來的人，不僅不帶別人后富，反而，把從底層民眾身上撈得盆滿缽滿后，把錢都轉(zhuǎn)移到國外去了，讓“先富帶后富”成為了一句空話。這些都是制度設計上出現(xiàn)的漏洞。

　　由于資本市場的一路狂奔，造成了嚴重的兩極分化。從這個意義上來說，這是值得我們認真深思的問題。我們應該清醒地認識到一點，腐敗只是一種表象，深層次的東西還是滋生腐敗產(chǎn)生的土壤。如果不從根本上遏制和鏟除滋生腐敗的土壤，那只會反腐風暴過后，又會出現(xiàn)“春風吹又生”的尷尬局面。

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