為了切實解決老百姓看不起病,醫療負擔沉重的問題,最近幾年國家在醫療領域大力推行集采制度,試圖通過集中采購來壓縮醫療價格。
最著名的案例如2020年初的心臟支架集采,國家通過集采把原價1.3萬元的心臟支架給降到了700元每個,而且保證質量一樣,同一個廠家的貨。
2022年,老百姓去醫院看病時發現心臟支架又回到了1萬多一個,只是牌子換了,還沒辦法走醫保,患者的負擔反而更大了。
原來那個牌子的心臟支架賣1.3萬的時候醫院天天用,被集采制度改成700元一個后醫院死活都不愿意用。
如今另一個廠家提供了一個新牌子的心臟支架,非集采的,很難走醫保,賣1萬多一個,醫院就興高采烈的天天用這個貴幾十倍的支架,對患者說這個好,必須用這個,貴的才有保障。
國家通過集采制度壓下來的心臟支架價格被徹底抹殺,患者的醫療負擔反而比集采前更高。
不反對國家的集采制度,但我就是不用通過集采購買的藥物和耗材,只給患者用貴的東西,消極對抗,陽奉陰違。
大家都不是外賓,這里面啥情況所有人都門清,那些貴的藥物醫藥代表給的回扣高唄,所以瘋狂給患者用,用集采的東西沒回扣可以吃,所以死活不用。
很明顯這就是腐敗,雖然這是醫院不是官員,但這就是典型的腐敗。
在患者面前醫院的權力太大了,大到一言而決,用什么藥,采用什么手術方案,患者只能聽醫生的,市場經濟在這里面很難發揮作用。
國家想降低患者的醫療負擔,但努力了好幾年的成果被腐敗給徹底毀了,怎么辦?
好辦,反腐就是了。
2023年7月21日,國家衛健委等十部門部署“開展為期一年的全國醫藥領域腐敗問題集中整治”,拉開了醫療領域的反腐風暴,短短3周就已經有大約30位院長、書記和衛生主管領導被帶走。
醫療的腐敗與反腐一直存在,對醫療腐敗分子我們是一直在抓人,但從結果來看抓的還不夠狠不夠多,所以才展開了集中反腐風暴,想徹底蕩清腐敗成風的醫療環境。
現在的醫療腐敗有多離譜?
A股共有488家醫藥企業,僅根據其公開年報,在2022年就有3523億元的“銷售費用”,有超過40家醫藥企業上報的銷售費用占其營業總收入的50%以上,遠遠高于其研發支出。
這些銷售費用都拿去干嘛了,打廣告了?
《中國稅務報》曾經報道過這樣這樣一個案例,稅務機關在對大型藥企A進行例行檢查時,發現其銷售費用占總營收的一半,為企業運行主要成本,而“會議費”占據其銷售總費用的70%以上,會議費中又由天文數字的餐費和咨詢費組成。
這簡直就是把腐敗和送錢幾個字刻在自己臉上了。
這次的反腐風暴剛展開,全國各地的醫療會議,醫療學術會等等就全部暫停了,各大醫療群瘋狂解散,把做賊心虛幾個字體現的淋漓盡致。
如果把會議費的一半估算為行賄金額,那僅按上市公司的公開財報估算,2022中國醫療領域的行賄金額也已經超過了1200億元。
把藥價打掉一半,然后再打掉一半,醫藥公司是肯定可以保本甚至賺錢的。
根據5月22日國家中紀委發文通報的案例,云南省普洱市人民醫院的院長楊某,放著國內已有的國產設備不買,非要買進口的某直線加速放療設備。
為何如此“信賴”進口設備?
因為這臺設備的進口價是1500萬,而院長索要了1600萬元的回扣,然后拍板以3520萬元的價格買入。
為了把這3520萬元買入的設備成本給賺回來,需放療患者在這設備里治療一次的費用被定到了接近5000元。
如果沒有貪腐,患者治療一次的費用本應該是2000元左右。
如果用國產設備且沒有貪腐,那患者治療一次的費用甚至可以被壓縮到七八百元左右。
而如今的價格,是5000元。
這就是蛀蟲,醫療領域的蛀蟲,趴在瀕死患者的身上瘋狂吸血。
徹底清除醫療腐敗后的患者的收益會有多大?
根據廣東省紀委公開發布的信息顯示,中山市坦洲人民醫院院長羅勇受賄金額為2980萬元,經歷半年多的偵察后于今年6月26日提起公訴。
把羅勇抓了之后有什么影響?
今年1~5月,中山市坦洲人民醫院的人均醫療費用奇跡般的下降了20%左右,人均醫療支出下降1400余元。
人均看病費用降低1400元那是個什么概念?
我看一次小病的總費用還沒1400元,這里面得多少個大病患者的費用被“人均”過來了。
根據公開信息,中山市坦洲人民醫院每年光心血管病人就有2萬多人就診,全部科室的病人不知道有多少,肯定要翻好幾倍。
平均下來一個人省1400元,一年能給病人省的錢是以億為單位的。
這只是抓了一個院長,只是清理了一點腐敗,都未必能把這個醫院的腐敗徹底根除,就有如此驚人的療效。
為啥出廠價三塊五塊的藥敢在醫院里賣上百塊?
為啥老百姓不敢生病,為啥會有那么多人因大病返貧?
原因就在這些公開數據里。
在所有的腐敗行為里,醫療腐敗是最令老百姓痛恨的,因為醫療腐敗是用生命和痛苦來要挾患者,讓老百姓有苦說不出。
醫療是民生重要領域,社會主義制度的優越性要在醫療行業里得到體現,絕不能容忍腐敗份子毀掉這一切。
這次的醫療反腐風暴展開后,遭到了各地醫院院長的強烈反對,他們還打著為患者好的旗幟散布各種歪理邪說。
某三甲醫院的院長說,這次醫療反腐如果處理不好就會導致中國醫療系統的崩潰,因為被抓的要么是院長要么是科室主任,培養一個這樣的醫療人才需要至少30年。
把他們都抓沒了,誰來給老百姓看病,那些小年輕醫生嗎?
這種言論好熟悉啊,似曾相識。
2012年十八大后我國展開政務領域的反腐風暴,就有人說過國家培養一個領導干部不容易,要花幾十年的時間才能培養出來,都抓進去了以后誰來干活?
這話說的一點都沒錯,培養一個領導干部確實不容易,被紀委抓進去的那些領導干部很貪,但絕大部分個人能力素質都是很優秀的,那些年也是憑著實打實的政績升上去的。
能拉投資,能處理突發事件,能平息群眾矛盾,這些普通人看起來每一項都很難的工作只是他們的基本功。
選拔和培養一個這樣的人不容易啊,成本很高,遠遠比培養一個科室主任和院長要難的多。
所以呢,因為培養一個領導干部很難,所以就不反腐了?
事實大家都看到了,十年大反腐,把曾經的烏煙瘴氣滅去了至少八九成之多,現在不敢說沒有腐敗份子了,但遠遠不像十年前那么囂張了。
把那些腐敗的領導們抓起來,完全不影響經濟發展,完全不影響服務群眾。
那抓一些科室主任和院長,又有什么關系呢,覺得把這些貪腐份子抓起來就會影響群眾看病,也太高看這些人了。
即便是塌方式腐敗,我們也早已掌握了處理的經驗,也不會影響經濟發展和服務群眾。
現在的醫療領域就是塌方式腐敗,所以我們這次只針對科室主任和院長,一線干活的主力醫生們只要積極退贓,向組織坦白,就可以過往不究。
云南某縣城,今年2月份的時候醫療系統被嚴打,院長幾乎全部淪陷,全縣共有403人主動退贓。
這個縣城才多少個正式醫生啊,光主動退贓的就足足403人,簡直離譜。
最后這個縣城的醫院依然在正常運轉,老百姓依然在正??床?。
想拿老百姓的看病問題要挾國家?
一線干活的年輕醫生都留著,退贓即可,主任專家們分批抓,反正辦案也需要時間,院長發現一個處理一個,加急插隊處理,反正院長又不負責看病,貪的錢還最多。
還治不了你們這群蛀蟲?
醫生的收入需要提升,但不能以腐敗的形式提升,貪腐帶來的社會總成本太大了,給老百姓帶來的損失太大了。
公開收入可以提升,但腐敗必須根除。
老百姓有病但沒有藥,那是天災,但如果有藥但買不起,那是人禍。
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