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三問“全民免費醫療”:這是一場人民群眾與利益集團的博弈!

天涯筆客 · 2023-08-01 · 來源:沖破黎明前的黑暗微信公眾號
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  全民免費醫療,涉及的是廣大人民群眾與利益集團的博弈,同時也是廣大人民群眾與既得利益者之間的一場戰爭。

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  近年來,公眾對“全民免費醫療”的呼聲越來越高,全國政協委員、北京中醫藥大學國學院教授張其成更是數年來持續提交推進“全民免費醫療”提案,民間公益人士為推進“全民免費醫療”持續鼓與呼的仁人志士更是不知凡幾......

  可是,為什么至今我們還實現不了“全民免費醫療”呢?

  要弄清楚這個答案,我們得先弄清楚以下問題:

  一,實施全民醫療的好處有哪些?

  1、有利于提高全社會的幸福指數

  當今之社會,為什么廣大人民群眾的焦慮指數越來越大?

  那是因為,廣大人民群眾對未來的擔憂越來越多。而其中最為突出的,就是醫療,養老,生存這三大問題。

  而醫療,毫無疑問被排到首位。

  四十年的改革開放,廣大人民群眾的物質生活越來越豐富,但我們更需要直面的是,因病返貧,因病傾家蕩產,因病自殺,因病沒錢救治而逝世的事情,多得數不過來。

  根據每個人的經濟條件不同,人們可以吃得簡單點、穿得差點、住得簡陋點,這些都是可以克服的困難。唯獨醫療這件事,一場大病就可以讓一個小康之家回到解放前,一場大病就可以讓一個貧困之家傾家蕩產,一場大病就可以讓一個人因沒錢救治而無奈放棄生命。

  在這樣的壓力之下,談何提高幸福指數?

  2、有利于提高醫療機構醫德醫風

  現在的醫德醫風,實在不敢讓人恭維。過度醫療割患者韭菜等情況,幾乎是一個大家心知肚明的潛規則。

  原因無他,利益爾。

  在資本的綁架下,我們還能奢望以追求利潤為目標的醫療機構,其醫德醫風能高尚到哪兒去?

  我們更需要直面的是,在現實中,很多醫療機構在巨額利潤的刺激下,披著“救死扶傷”的“畫皮”,榨取百姓血汗,茹毛飲血,不吐殘渣,劣跡斑斑,大行其道。

  當醫療機構把賺錢和盈利放到首位,把治病和救人拋在腦后,某些醫院勢必就成了每個毛孔都滴著血和骯臟東西的地獄,而很多患者也成了任人宰割后還感激涕零的羔羊。

  如果實行了全民免費醫療,上述問題將迎刃而解。

  如果實行了全民免費醫療,對醫療和醫生的考評,將會變成每年收治了多少病人,治愈了多少病人,治愈率是多少,服務滿意度是多少等等指標。

  在這樣的考核機制下,醫療機構和醫生都會倒逼著自己提高醫德醫風。

  3、有利于提高食品安全

  大家知道,現在的很多病,都是吃出來的,喝出來的。

  而吃喝,是每個人最基本的需求之一,亦是食品安全的重災區。

  說句誅心的話,現在的某些醫療機構為了利益,巴不得廣大人民群眾多吃出點病來。當然,自己除外。

  可以說,這也是為什么當今的食品安全問題無論在多高壓的打擊態勢下,依然屢禁不止的根本原因。因為這不符合利益集團的需要。

  如果實行全民免費醫療了,才會形成從上至下,從百姓到專家,從農民到公職人員全社會重視,全民齊心協力打擊食品安全的氛圍。

  在這樣的氛圍下,制造食品安全的黑心商家將會如過街老鼠,逃無可逃,躲無可躲。

  4、有利于降低藥價

  醫院的藥價問題,歷來被廣大人民所詬病。一款藥品到了醫院,價格會被翻幾十倍甚至更多,這早已不是一件新鮮事。

  為什么會出現這樣的情況?

  因為在醫藥代表的糖衣炮彈下,很多醫生已經成了藥商的推銷員,導致醫生開藥的標準,不是以療效為目的,而是以提成多少為目的。

  這樣的情況下,藥品價格不但高,而且治療效果還得打上疑問號。

  之前網上有報道,某些醫生年入數百萬甚至上千萬,就是在這樣的情況下誕生的。

  實行全民免費醫療后,藥品采購將逐步透明化,少了中間環節,少了利益勾結,藥品價格自然就降下來了。

  5、有利于反腐倡廉

  醫療機構的腐敗,已經到了驚心動魄的地步。隨便一個醫院院長的落馬,牽涉的貪腐資金動輒上千萬上億。

  這些資金是從哪里來的?

  大多數是從醫療器械和藥品的采購中誕生的。

  實施全民免費醫療后,雖然不能百分百將貪腐杜絕掉,但一定會大大降低到一個可容忍的程度。

  6、有利于提升道德指數

  今天全民道德指數的下滑,和無良的醫療一定有著千絲萬縷的必然關系。

  冷血的醫院,冷漠的醫生,沒錢繳治療費被趕出醫院等死的病人,為不拖累孩子自殺的母親,被層層割韭菜的患者......

  一樁樁新聞,一起起事件的背后,無不讓我們的道德體系面臨著嚴峻的考驗。

  相信實施全民免費醫療后,我們的醫院和醫生,一定會涌現出很多很多的先進單位和道德典范。“救死扶傷”、“白衣天使”等詞匯,將會得到真正的詮釋。

  7、有利于提升人口出生率

  這些年,國家一直在提倡人們生二孩三孩,甚至鼓勵你生得越多越好......

  但效果并不樂觀。

  為什么人們不愿意生孩子了?

  其原因除了生活壓力,撫養成本,教育支出等原因外,更大的原因就是醫療支出。

  試想一下,如果生了孩子,孩子一場大病就讓整個家庭返貧甚至傾家蕩產,誰還愿意去生?誰還敢去生?

  免費醫療解決了群眾的這個后顧之憂后,相信不用政府去鼓勵,群眾都會積極的去為國家生孩。畢竟在當今社會,多子多福的觀念在很多人的心里還占據著一定的地位。

  既然免費醫療好處如此多多,我們還有什么理由不推行全民免費醫療呢?

  二、哪些人在阻攔實施全民免費醫療?

  既然實施全民免費醫療好處多多,為什么至今還沒有實施呢?

  因為阻力大。

  為什么阻力大?

  因為有些人不希望實施全民免費醫療,因為全民免費醫療會動了無數利益集團的蛋糕。

  1、醫院和醫生不希望實施全民免費醫療

  醫院領導和醫生,是當今醫療體制下最直接的受惠者。香車美女豪宅皆因此而來,誰愿意放棄手中的這些權力,誰愿意放棄到手的這些利益?

  2、醫療器械商和藥商

  醫療器械和藥品的利潤有多大?或許我們根本想象不到,中間衍生出的種種黑幕,或許更是觸目驚心。

  全民免費醫療后,這兩塊的采購和配置,都將受到國家的統一調配。國家統一調配后,采購的價格將會被透明化,這中間,將牽涉到多少人的利益。

  到時,醫療器械或許就成了一個單存的商品,藥品廠家或將成為“藥品代加工”而賺取有限的加工費,這又將斷掉多少人的財路?

  3、享受免費醫療的人

  人生而平等,但很多時候,人又分三六九等。

  這其中就包含醫療。

  新聞中我們能看到有人住ICU四年花費上千萬眉頭都不皺一下,新聞中我們還看到很多人因無錢繳費被趕出醫院等死。

  這其中最大的區別就是有人百分百享受免費醫療,而有人需要自費醫療。

  人性的丑陋,總會想辦法保住自己的既得利益,不讓別人染指,就好像其他人只要得到實惠了,就能花他們家錢似的。在這些人心里,階級是最好的區分窮人跟富人的辦法,好處只能自己占著,別人那是萬萬不行。如果你想跨進來,對不起,好處沒給夠,他們會有各種辦法攔著你!

  他們的意識里永遠是高人一等,有著絕對的優越感。如果全部都免費醫療了,自己的高人一等體現不出來,自己的優越感體會不到,心里那是極度不愿意的。最要命的是,這些牽涉眾廣人民群眾的政策還是由他們來定的。

  三,全民免費醫療會增加國家負擔嗎?

  全民免費醫療,涉及的是廣大人民群眾與利益集團的博弈,同時也是廣大人民群眾與既得利益者之間的一場戰爭。

  當然,這場博弈的勝敗與否,還涉及一個尤為重要的問題,也是核心問題:全民免費醫療后會增加國家負擔嗎?會造成醫療資源浪費嗎?

  目前,我國是世界第二大經濟體,是綜合實力最強的國家之一,但也是為數不多沒有實施全民免費醫療的國家之一。

  通過對世界各國醫療保健制度進行比較研究,通過對陜西神木、湖南桑植縣、麻陽苗族自治縣等地實行免費醫療的效果看,免費醫療不但不會造成浪費,反而會節省醫療支出。

  雖然實施免費醫療后會在一定的時間內造成各種矛盾,比如得個感冒也要涌進三甲醫院等問題。但我更相信,實行免費醫療后,國家會有一套科學的制度來解決這些矛盾,降低醫療成本,杜絕“小病大醫”。

  根據民政部2010年的說法,我國如果推廣全民免費醫療僅需4300億元,這一數據分析,就算是醫療成本翻倍,現在全民免費醫療也不會超過1萬億。如果官方對醫療界的腐敗徹底整治,或許7000億人民幣就能實現全民免費醫療,是完全能承擔這個費用的。

  退一萬步講,就算將這個費用再翻一倍,1.4萬億就能解決全民免費醫療。

  資料顯示,2018年,全國醫保總支出1.76萬億元,2019年為2.0854億元。

  兩相對比,一目了然。

  有錢無救是天災,有救無錢是人禍。世界如此美好,生命如此脆弱,誰愿意還沒來得及看看別處的風景,就死在因無錢治病而逝世的路上?誰愿意一場大病,就讓全家一夜回到解放前?

  對于無錢治病的患者來說,或許癌癥能攻克不是福音,發明再好的醫療器械不是福音,華佗降臨醫院坐診也不是福音。他們真正的福音,是解決“有救無錢”的問題,解決焦慮恐慌治不起病的問題。

  我最后強調:

  強大的國家綜合實力是免費醫療的物質基礎;

  全國人民的殷切期盼是免費醫療的共同呼聲;

  不忘初心的歷史使命是免費醫療的千秋偉業;

  為民造福的時代要求是免費醫療的政府職責;

  振興中華的百年夢想是免費醫療的希望所在!

  共同期待吧!

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