湘雅二醫(yī)的劉翔峰醫(yī)生顛覆了人們對(duì)白衣天使的認(rèn)知，也再一次引起了信任恐慌。

　　這位醫(yī)生的名言就是，“不管是不是腫瘤？一律按腫瘤處理”；“找不到梗阻段，就把正常腸管切下來(lái)給家屬看”。從這些語(yǔ)言當(dāng)中，你不但看不到醫(yī)德，甚至看不到人性。

　　這不是醫(yī)生，這是屠夫，同傳統(tǒng)屠夫的唯一區(qū)別就是屠宰的對(duì)象不但不會(huì)拼命掙扎，反而會(huì)心存感激，一分不少地交錢。醫(yī)療對(duì)公眾來(lái)講是一個(gè)知識(shí)黑洞，卻成了騙子的最好土壤，最該有良心的行業(yè)卻充滿了最不該有的血腥。

　　白衣天使為什么會(huì)墮落成屠夫，救死扶傷的醫(yī)院為什么會(huì)變成屠宰場(chǎng)。這兩天發(fā)酵的齊魯醫(yī)院大廳里“招財(cái)進(jìn)寶”的擺件無(wú)意中提供了答案。在這里，市場(chǎng)邏輯打敗了醫(yī)療倫理，生命變得毫無(wú)尊嚴(yán)。

　　多年來(lái)，人們通過(guò)切膚之痛認(rèn)識(shí)到“莆田系”本質(zhì)上并不是醫(yī)院，而是一個(gè)個(gè)企業(yè)，一個(gè)個(gè)公司，一個(gè)個(gè)讓你人財(cái)兩空的人體4s店。

　　北協(xié)和，南湘雅，東齊魯，西華西，中同濟(jì)。這些都是中國(guó)醫(yī)療界天花板級(jí)的存在。如今，無(wú)論是南湘雅還是東齊魯都告訴我們一個(gè)道理，掛著人民醫(yī)院招牌的“公立莆田系”下手同樣毫無(wú)顧忌。

　　“茄子地里長(zhǎng)不出辣椒來(lái)”。這是一粒老鼠屎壞了一鍋湯，還是這鍋湯中除了老鼠屎你找不到別的東西。站在不同立場(chǎng)的人一定有不同的答案。醫(yī)療失去人文關(guān)懷，拯救者還是毀滅者就成了一個(gè)大問(wèn)題。

　　有一點(diǎn)可以肯定，這些公立醫(yī)院的基本運(yùn)行邏輯同“莆田系”沒(méi)有分別，都是把人當(dāng)作牟利對(duì)象。他們“銷售返利”的績(jī)效工資制度骨子里和“莆田系”就是一個(gè)東西。

　　醫(yī)院以經(jīng)濟(jì)指標(biāo)為核心的的創(chuàng)收機(jī)制是萬(wàn)惡之源。在這種報(bào)酬方式面前，邪惡的動(dòng)員能力無(wú)與倫比，湮滅了醫(yī)院道德和高尚的空間。他們利用病人特別是危重病人獲取暴利就像農(nóng)民收割莊稼一樣自然。

　　如果不解決這種流淌著資本純正血液的運(yùn)行機(jī)制，不清除這種“割韭菜”的創(chuàng)收體制，醫(yī)院就永遠(yuǎn)無(wú)法走出混沌狀態(tài)，永遠(yuǎn)都不會(huì)贏得病人和家屬的信任，永遠(yuǎn)都是“醫(yī)者仁心”的羞辱。

　　當(dāng)鳥(niǎo)翼系上黃金，當(dāng)天使自甘墮落，當(dāng)最大的動(dòng)力就是賺錢的時(shí)候，良知和操守早就已經(jīng)蒙羞退場(chǎng)，只留下一個(gè)白色背景的暗黑叢林。

　　所有的不滿都是對(duì)社會(huì)公平的呼喚。公立醫(yī)院是一種全民保障性資產(chǎn)，不應(yīng)該成為小團(tuán)體牟利的工具。醫(yī)療是社會(huì)領(lǐng)域而不是市場(chǎng)，是一個(gè)應(yīng)該被良心驅(qū)動(dòng)和保護(hù)的天地。

　　不想再提公立醫(yī)院生產(chǎn)資料所有制的意義。事實(shí)上公立醫(yī)院的生產(chǎn)資料已經(jīng)利益集團(tuán)化和分層級(jí)的私有化，已經(jīng)被無(wú)償占有并且制造出來(lái)一個(gè)富人階級(jí)。

　　當(dāng)渾濁成為主流，清白就是一種罪過(guò)。不是沒(méi)有真正的良心醫(yī)生。九年前的“走廊醫(yī)生”蘭越峰，去年揭發(fā)斂財(cái)害命的張煜醫(yī)生。他們以一己之力去挑戰(zhàn)一種強(qiáng)大的力量，結(jié)果下場(chǎng)都很慘。他們用結(jié)局告訴所有同仁，你想當(dāng)天使，就會(huì)成為異類，就會(huì)被這個(gè)行業(yè)驅(qū)離。

　　那些一個(gè)支架就回扣一萬(wàn)元，把280元的兒童急用藥70萬(wàn)元賣給患者，對(duì)于終末期的病人各種收費(fèi)500萬(wàn)。這些榨干你最后一分錢的“宰客”高手卻依舊風(fēng)光無(wú)限。

　　醫(yī)學(xué)是要命不要錢的，市場(chǎng)是要錢不要命的。當(dāng)有人披著市場(chǎng)化的外衣蔑視生命的時(shí)候，就一定是哪里出了大問(wèn)題。質(zhì)疑從來(lái)都不是洪水猛獸，市場(chǎng)化更不是美若天仙。

　　幾十年來(lái)資本眼中最大的蛋糕不是P2P，也不是房地產(chǎn)，甚至不是互聯(lián)網(wǎng)金融，而是醫(yī)院。一個(gè)資本大佬曾經(jīng)熱切地說(shuō)過(guò)，“讓我入股中石化，我得考慮考慮；要是讓我買下協(xié)和醫(yī)院，我馬上就去簽合同”。

　　在私有化，自由化，市場(chǎng)化的沖擊下，醫(yī)學(xué)的本質(zhì)發(fā)生了根本的變化。救死扶傷居然有了金融屬性，人道主義堂而皇之地同鈔票聯(lián)姻。潘德孚醫(yī)師的一句話概括得很精準(zhǔn)，那就是“現(xiàn)在的醫(yī)學(xué)可以叫做市場(chǎng)醫(yī)學(xué)”。當(dāng)生意主宰醫(yī)學(xué)的天空，這里就尋找不到天使。

　　1985年被稱為中國(guó)醫(yī)改元年。37年過(guò)去了，從全世界來(lái)說(shuō)，醫(yī)療的主流都是非市場(chǎng)化和公益化的。我們?yōu)槭裁匆獔?jiān)持采用極少數(shù)國(guó)家才實(shí)行的美國(guó)市場(chǎng)化模式，應(yīng)該有人回答這個(gè)問(wèn)題。

　　一直到疫情爆發(fā)前，九部委仍然發(fā)文要減少公立醫(yī)院的比重，為私立醫(yī)院發(fā)展騰出空間。有人一直鍥而不舍地夸大價(jià)值規(guī)律的積極作用，卻對(duì)其在醫(yī)療領(lǐng)域產(chǎn)生的罪責(zé)視而不見(jiàn)。

　　實(shí)踐證明，能夠摧毀中國(guó)經(jīng)濟(jì)的就是已經(jīng)破產(chǎn)了的新自由主義，能夠摧毀中國(guó)醫(yī)療人文精神的同樣是這一股力量。遺憾的是，主流輿論至今沒(méi)有對(duì)此做出過(guò)反思，當(dāng)然離清算更遠(yuǎn)。

　　前30年中國(guó)用最小的成本改善了人民的健康，提高了人民的壽命，根源就在于有一個(gè)被很多國(guó)際機(jī)構(gòu)大加稱贊的完善的公立醫(yī)療體系。人們懷舊，不是懷念過(guò)去的簡(jiǎn)陋，而是懷念過(guò)去的那份信任和輕松。

　　我們常講不忘初心，公立醫(yī)院唯一的出路就是將“為人民服務(wù)”的初心尋找回來(lái)。這不光是公立醫(yī)院自身的問(wèn)題，更是我們這個(gè)社會(huì)整體的良心問(wèn)題。

　　把社會(huì)主義的人民醫(yī)院，改為花錢買命的商業(yè)醫(yī)館。這不僅不符合我們的初心，不符合社會(huì)發(fā)展規(guī)律，更違背了基礎(chǔ)性的道義和文明。公立醫(yī)院利用創(chuàng)收機(jī)制“招財(cái)進(jìn)寶”，更是公然背叛了人心和民意。

　　我不反對(duì)私立醫(yī)院的存在，但是不能影響公立醫(yī)院的主體地位。我也不反對(duì)私立醫(yī)院的商業(yè)化，但是不能挑戰(zhàn)人性和人類文明。

　　曾經(jīng)70萬(wàn)一針的救命藥被砍至3.3萬(wàn)，1.3萬(wàn)元的心臟支架降到了700元。這暴露了醫(yī)療行業(yè)的驚人暴利。無(wú)所不能的大數(shù)據(jù)不知道能否告訴人們，這些年國(guó)際資本到底在中國(guó)醫(yī)療領(lǐng)域賺了多少錢，中國(guó)老百姓為此付出了什么樣的代價(jià)。

　　也許有年輕人會(huì)問(wèn)公立醫(yī)院到底應(yīng)該是個(gè)什么樣子。簡(jiǎn)單地說(shuō)，就是當(dāng)年馳援武漢的醫(yī)療隊(duì)的那個(gè)樣子。

　　歸根結(jié)底，公立醫(yī)院的亂象反映的是社會(huì)主義的本質(zhì)要求同資本主義生產(chǎn)目的之間的矛盾。這個(gè)矛盾無(wú)法調(diào)和，這不是經(jīng)濟(jì)問(wèn)題，是醫(yī)療注重整體性利益還是讓一部分人發(fā)財(cái)?shù)膯?wèn)題。

　　前幾天貴州榕江拍賣殯儀館20年特許經(jīng)營(yíng)權(quán)，引起了輿論嘩然，網(wǎng)友們大呼擔(dān)心死不起。看來(lái)在有些人眼里私有化和市場(chǎng)化仍然是萬(wàn)能良藥，這個(gè)毛病沒(méi)有外力的作用根本就改不掉。

　　英國(guó)科學(xué)家李約瑟告誡過(guò)我們：讓中國(guó)模仿西方，歷史已經(jīng)證明這完全是荒謬的。一個(gè)社會(huì)主義社會(huì)，遠(yuǎn)遠(yuǎn)比任何資本主義更能與中國(guó)的過(guò)去相一致。

　　“為人民服務(wù)”才是真正的普世價(jià)值，才是公立醫(yī)院安身立命之本，才是中國(guó)醫(yī)療的靈魂。任何一個(gè)領(lǐng)域，如果丟掉這個(gè)普世真理，都會(huì)很輕易地走上邪路。

　　順便說(shuō)一下，和張煜醫(yī)生揭露的那個(gè)人一樣，湘雅劉翔峰的處理仍然不會(huì)讓人滿意。因?yàn)樗麄儬可娴亩疾皇莻€(gè)人問(wèn)題，而是一股勢(shì)力。就像“莆田系”雖然早就成了名副其實(shí)的“醫(yī)害”，可是仍然被保護(hù)得好好的，仍然光鮮亮麗地用各種新銳的傳播手段去掏空老百姓的口袋。

　　這是一個(gè)堅(jiān)硬的利益集團(tuán)，他們有能力頑強(qiáng)對(duì)抗人們的不滿和任何形式的糾偏。

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