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胡新民:面對瘟疫,我們怎樣再創衛生奇跡?

胡新民 · 2020-01-28 · 來源:烏有之鄉
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到上世紀70年代末,經過以愛國衛生運動為標志的新中國醫療衛生事業的快速穩步發展,長期令人驚恐而談之色變的鼠疫、天花、血吸蟲和結核病等嚴重危害人民群眾的傳染病,都得到了有效地控制。

  中央政府網站關于《愛國衛生運動》的介紹說:

  “愛國衛生運動始于1952年,是毛澤東同志等老一輩革命家倡導的群眾性衛生運動,是具有中國特色的衛生工作方式,是把群眾路線運用于衛生工作的偉大創舉和成功實踐。愛國衛生運動以較低的成本實現了較高的健康績效,是新中國衛生奇跡的主要經驗之一。”

  新中國成立前后,我國衛生狀況十分惡劣,傳染病大肆流行。據有關統計資料,在只有5.4億人口的當時,全國累計發病約1.4億人,死亡率超過了30‰。其中一半以上,都是死于本可以預防的傳染病。

  到上世紀70年代末,經過以愛國衛生運動為標志的新中國醫療衛生事業的快速穩步發展,長期令人驚恐而談之色變的鼠疫、天花、血吸蟲和結核病等嚴重危害人民群眾的傳染病,都得到了有效地控制。

  新中國創造的這個衛生奇跡,首先要歸功于以毛澤東為核心的第一代黨中央、特別是毛澤東本人的“一切為了人民健康”的指導思想。

  毛澤東極為重視黨對衛生工作的領導。1929年,毛澤東起草的《古田會議決議》指出:

  “軍政機關對于衛生問題,再不能像從前一樣不注意,以后各種會議,應該充分討論衛生問題。”

  1944年12月15日,毛澤東在陜甘寧邊區參議會演說時指出:

  “各地政府與黨組織,均應將報紙、學校、藝術、衛生四項文教工作,放在自己的日程里面。”

  1951年9月9日,他為中央起草的《關于加強衛生防疫和醫療工作的指示》指出:

  “中央認為各級黨委對于衛生、防疫和一般醫療工作的缺乏注意是黨的工作中的一項重大缺點,必須加以改正。今后必須把衛生、防疫和一般醫療工作看作一項重大的政治任務,極力發展這項工作。對衛生工作人員必須加以領導和幫助。對衛生工作必須及時加以檢查。在經費方面,除中央預算所列者外,應盡其可能在地方上籌出經費。必須教育干部,使他們懂得,就現狀來說,每年全國人民因為缺乏衛生知識和衛生工作引起疾病和死亡所受人力、畜力和經濟上的損失,可能超過每年全國人民所受水、旱、風、蟲各項災荒所受的損失,因此至少要將衛生工作和救災防災工作同等看待,而絕不應該輕視衛生工作。”

  這個指示深刻地闡述了衛生工作的重要性,給衛生工作做了明確的定位,為此后黨和政府領導衛生工作奠定了思想理論基礎。

  1952年春,美帝國主義在侵朝戰爭中,對朝鮮和我國發動了細菌戰爭。毛澤東同志號召:

  “動員起來,講究衛生,減少疾病,提高健康水平,粉碎敵人的細菌戰爭。”

  隨后,在中央防疫委員會的領導下,各地迅速掀起群眾性衛生運動的新高潮,即“除四害運動”。這次運動規模之大,參加人數之多,收效之顯著,都是空前的。僅半年里,全國就清除垃圾1500多萬噸,疏通渠道28萬公里,新建改建廁所490萬個,改建水井130萬眼,撲鼠4400多萬只,廣大城鄉的衛生面貌有了不同程度的改善。這個后來稱之為愛國衛生的“運動”,不僅受到全國上下的一致擁護和參與,而且受到國際上的贊譽。這就是愛國衛生運動的由來。

  1956年1月12日,《人民日報》發表了題為《除四害》的社論。最開始的“四害”指的是老鼠、麻雀、蒼蠅、蚊子。后來毛澤東根據有關方面提供的科研資料,提議把麻雀換成了臭蟲。“除四害”活動對傳染病和流行病的防治,起到了非常積極有效的作用。

  1956年,一批英國醫生組團訪問中國。回到英國,

  “帶回了使‘中國通’吃驚的報告,這是一個有關‘對蒼蠅的成功控制、整潔的街道和家家戶戶非常清潔’的報告。利物浦熱帶醫學院院長布賴恩·梅格雷思教授,把村衛生委員會的群眾工作和街道衛生描述為‘對腸胃傳染病的預防有著深刻的影響’”。

  該報告還專門詳細介紹了一件大事:中國農村對血吸蟲的防治取得了歷史性的突破。代表團認為,這件事對于任何一個了解過去中國農村骯臟的人來說,都會引起特別的關注。

  1957年10月13日,毛澤東在最高國務會議第十三次會議上講話時指出:

  “除四害是一個大的清潔衛生運動!是一個破除迷信的運動……如果動員全體人民來搞,搞出一點成績來,我看人們的心理狀態是會變的!我們中華民族的精神就會為之一振。我們要使我們這個民族振作起來。”

  1960年,他起草的《中央關于衛生工作的指示》,嚴肅批評了大多數省、市、自治區黨委第一書記對衛生工作的忽視,要求對衛生工作

  “由黨委第一書記掛帥……立即將中央二月二日批示的文件發下去,直到人民公社;各省、市、區黨委迅即做出自己的指示,重新恢復愛國衛生運動委員會的組織和工作,發動群眾,配合生產運動,大搞衛生工作”。

  像毛澤東這樣把衛生工作當作黨的事業,提高到“使我們這個民族振作起來”的高度,是前無古人的。在毛澤東的主導下,各級黨委和政府共同努力,我國醫療衛生工作、特別是農村醫療衛生工作出現了飛躍發展。

  在1966年至1976年期間,愛國衛生運動不斷排除“文革”的嚴重干擾,取得了舉世矚目的重大成就。

  1968年9月,毛澤東對調查報告《從江鎮公社赤腳醫生的成長看醫學教育革命的方向》做出批示和修改,號召廣大城市醫務工作者向赤腳醫生學習。最高峰時全國約有500萬赤腳醫生和農村衛生員,分布在廣大農村,赤腳醫生成為農村醫療衛生服務的主力軍,大大改善了城鄉醫療服務不公平的狀況。赤腳醫生是廣大農民名副其實的健康“守護神”。這對當時農民占中國人口絕大多數的情況下,意義非同尋常。聯合國婦女兒童基金會后來在1980年至1981年的年報中稱:

  “中國的赤腳醫生制度在落后的農村地區提供了初級護理,為發展中國家提高醫療衛生水平提供了樣板。”(中國現在依然是發展中國家)。

  周恩來為落實毛澤東的指示做了許多卓有成效的工作。他多次要求全國各地堅持開展好愛國衛生運動,并親自組織指導防疫隊和支援西北地區的巡回醫療隊,控制傳染病流行,改善缺醫少藥和不衛生的狀況。各地衛生防疫專業人員和愛國衛生運動工作者,深入實際,進行衛生科學知識宣傳,不斷改善了環境衛生面貌。

  在毛澤東的倡導下,各級政府在全國城鄉組織開展了諸多醫療衛生實踐活動,如宣傳醫療和疾病防治常識,培訓鄉村接生員、保育員、保健員、赤腳醫生等醫務工作人員,在鄉村建立保健站、產院、保育院等基層衛生組織系統,開展合作醫療等,還通過各種傳播媒介樹立許多模范標兵和農村衛生模范村在全國廣為宣傳。毛澤東推動建立的農村合作醫療制度和赤腳醫生隊伍,創造了世界矚目的中國式初級衛生保健模式,它也是世界上最大、最高效的合作醫療體系。世界衛生組織1978年對此作出了充分的肯定。

  遺憾的是,在1978年我國醫療衛生制度開始實行轉型20年后,世界衛生組織在《2000年世界衛生報告》中,把中國在衛生財務負擔公平性的評價方面,排在世界191個國家的188位。

  2003年“非典”后,愛國衛生運動在新形勢下開始了與時俱進的發展。正如中國政府網站所指出的:“全國各級愛衛會在不同的歷史時期,根據中國經濟社會發展規劃和衛生工作方針、政策,結合中國國情,通過組織開展除四害、改水改廁、衛生創建、城鄉整潔等一系列工作,為改變舊中國落后的衛生狀況,降低傳染病的危害,提高人民健康水平,促進兩個文明建設和經濟社會發展發揮了巨大的不可替代的作用。”

  在2016年召開的全國衛生與健康大會上,習近平要求,堅持基本醫療衛生事業的公益性,不斷完善制度、擴展服務、提高質量,讓人民群眾享有公平可及、系統連續的預防、治療、康復、健康促進等健康服務。

  據中共黨史記載:1949年全國擁有醫院2600家,到1976年發展到7850家。20世紀50年代后期,農村普遍建立了縣、區(社)兩級醫療衛生機構,60年代又在絕大多數生產大隊建立了農村基層醫療衛生機構。這個時期,全國人口的死亡率從1949年的20‰下降到1976年的7.25‰。新中國成立后的二十九年,人均壽命由解放前的35歲延長到68.2歲,甩掉了“東亞病夫”的帽子。改革開放40年后,我國的人均壽命又提高了將近9歲,達到了77歲。

  毛澤東始終牽掛人民的健康問題。1958年1月5日下午,毛澤東在杭州召開關于農業問題的會議后,準備啟程離開時,提出要看看杭州的衛生情況,于是一行人驅車趕到了小營巷。

  2017年是愛國衛生運動65周年紀念。官方媒體以《中國首個愛國衛生運動紀念館杭州落成 15日對外開放》為題報道:

  “紀念館所在的杭州小營巷社區,也是中國愛國衛生運動發展的縮影之一。”“愛國衛生運動是強化全民健康意識,養成文明衛生習慣,改善生存環境和生活質量,減少健康危害因素,提高社會綜合衛生水平和公民健康水平的社會性、群眾性衛生防病活動,也是中國衛生工作的創舉,反映了中國衛生工作的鮮明特色。如今,這項工作已經走過65周年。”

  在當前全民奮戰“新型冠狀病毒感染的肺炎”之際,只要我們繼續堅持“把群眾路線運用于衛生工作的偉大創舉和成功實踐”,在以習近平為核心的黨中央堅強領導下,就可以再創衛生奇跡!

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