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“六.二六指示”思考:赤腳醫生是怎么垮掉的?

付欣宇1   · 2024-06-26 · 來源:窗前一盞燈公眾號
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在毛主席光輝的一生中,一刻也沒有脫離廣大人民群眾,一刻也沒有放松為廣大勞苦大眾的徹底解放而斗爭。值此紀念“6.26”指示57周年之際,聯系目前我國醫療衛生工作的實際,使我們更加懷念人民領袖毛主席,更加激起對毛主席革命衛生路線的向往。

  今天是“六.二六指示”發表57周年紀念日,這個日子很特殊,因為它起源于毛主席的一次發怒!

  毛主席早在土地革命時期,就十分重視衛生工作;在抗日戰爭和解放戰爭時期對衛生工作屢作論述、指示與題詞,特別是1944年為延安衛生展覽會題寫的“為全體軍民服務”,更成為廣大醫務工作者的座右銘。

  新中國成立后,又把醫療衛生工作的重要性提到了一個新的高度。1952年針對美帝在朝鮮戰場使用細菌武器,毛主席發出了“動員起來,講究衛生,減少疾病,提高健康水平,粉碎敵人的細菌戰爭”的偉大號召,從此在我國廣大城鄉廣泛地開展起轟轟烈烈的愛國衛生運動。

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  在毛主席的關懷下,新中國衛生工作取得了很大的成就:城鄉衛生面貌大為改觀,人民群眾的體質不斷增強,各種急慢性傳染病、地方病得到有效控制并使其發病率逐年下降,人均壽命明顯提高。

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  然而,毛主席高瞻遠矚,他并不以此為滿足,特別是當他發現我國衛生工作存在著“重城市、輕農村”的嚴重偏差時,他十分生氣。

  1965年6月26日,毛主席聽衛生部部長錢信忠匯報工作。錢信忠在作了衛生部工作的一般性匯報后,講到了全國醫務人員分布情況和醫療經費使用的占比:全國現有140多萬名衛生技術人員,高級醫務人員90%在城市,其中70%在大城市,20%在縣城,只有10%在農村;醫療經費的使用農村只占25%,城市則占去了75%。

  毛主席聽到這組數字,發怒了。他面容嚴肅地站起身來,嚴厲地說:“衛生部的工作只給全國人口的15%工作,而且這15%中主要是老爺,廣大農民得不到醫療,一無醫,二無藥。衛生部不是人民的衛生部,改成城市衛生部或老爺衛生部,或城市老爺衛生部好了!”“應該把醫療衛生工作的重點放到農村去!”“培養一大批‘農村也養得起’的醫生,由他們來為農民看病服務。

  毛主席發怒后,衛生部立即研究貫徹毛主席指示的辦法。由于毛主席這次發怒中作出的指示是在6月26日,因此衛生部把毛主席在這一天的指示稱為“六.二六指示”

  毛主席這一重要指示使人猛然醒悟:一個6億5千萬人口中有5億是農民的國家,長期以來農村的醫療衛生工作卻十分薄弱,這是多么地不公平與不合理!隨著“6.26”指示的發出,如春風似地很快傳遍了城鄉,幾乎是家喻戶曉,不僅廣大醫務人員,而且在部隊廣大指戰員、機關工作人員,特別是各個工廠的工人和廣大農村的農民,都在熱烈地傳頌與談論著這一光輝指示。全國迅速掀起了學習與貫徹“6.26”指示的熱潮。

  我國的醫療衛生工作必須堅持為大多數人服務的方向,這是毛主席革命衛生路線的核心,是一個根本的和原則的問題;在全國就是“要把醫療衛生工作的重點放到農村去”,而在部隊則要把醫療衛生工作的重點放到連隊或基層。為了從根本上改變農村“缺醫少藥”的衛生狀況,這時兩件新生事物產生并迅速發展壯大:一件是培訓赤腳醫生,為農村留下一支“永遠不走的醫療隊”;另一件是建立農村合作醫療制度,以集體力量解決農民醫藥費的來源問題。

  1968年,毛主席批示:“‘赤腳醫生’就是好。””合作醫療好”。

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  全國大隊(村)一級設立了“赤腳醫生”,同時,建立了農村合作醫療制度。從此,農民每人每年交一元錢的合作醫療費,每次看病只交五分錢的掛號費就行了。這是為中國億萬農民提供最大福利的制度,被世界衛生組織譽為“是發展中國家群體解決衛生經費的唯一范例”。

  以6.26指示為起點,大量城市醫務工作者來到田間地頭,挽起褲腳,和農村群眾同吃同住同勞動,形成了血濃于水的魚水深情。赤腳醫生和農村衛生員的隊伍最多時達到了500萬,從東南海島到雪域高原,新中國的土地上,每一個農村都有了自己的赤腳醫生。到1978年,新中國的人均預期壽命已經達到68歲,超過了中等發達國家水平。

  1985年2月24日,在全國衛生會的閉幕大會上正式宣布:決定停止使用“赤腳醫生”這個名稱。今后凡經過考試、考核,已達到相當于醫士水平的,稱為鄉村醫生;達不到醫士水平的,都改稱為衛生員。從此,赤腳醫生”這個名稱開始淡出人們的視野。

  關于赤腳醫生的話題,令我記憶最深的是革命前輩丑牛與“中國合作醫療之父”的赤腳醫生覃祥官的一次徹夜長談。他在文章中這里寫到:

  祥官已罷官退隱多年了,老家在大巴山深處海拔2000米的高山上,時近夏至,到晚間乃寒氣襲人,他在火爐膛里塞進了一個枯樹兜,爐面的鐵桌上坐了一個大瓦壺,煮著山里的老藤茶,就一個話題:赤腳醫生的興亡。雞叫三遍,祥官給我斟了一盅酒,抓了一把花生米,他咂了一口酒,興奮起來:“我終于弄明白了,赤腳醫生是怎樣死的!”

  “1976年9月初我和衛生部長一起去菲律賓,參加沿太平洋地區多個國家衛生部長會議,會議的主題報告是我作的,講中國的合作醫療及赤腳醫生運動,講了一上午,本來下午的會議日程是討論,但部長們一致要求改為“咨詢會”,由各國部長們向我提問,我作答。部長們把陌生的“赤腳醫生”運動弄清楚了。菲律賓總統馬科斯夫人依梅爾達當天找到我,要我留下來,幫她們在菲律賓推行‘赤腳醫生’,我搖了搖頭說:不行不行,赤腳醫生的產生有兩個大條件你們沒有,一個是社會主義制度,一個是毛澤東思想。我萬萬沒有想到這兩條卻報應到了我的頭上,沒有了社會主義,人民公社解體了,赤腳醫生就斷了根,沒有了毛澤東思想,一切向錢看,赤腳醫生就丟了魂”。

  皮之不存,毛將焉附。是公社的工分制度和合作醫療的集體經濟催生出了赤腳醫生。同理,當公社和合作醫療瓦解后,赤腳醫生也就完成了歷史使命。

  赤腳醫生的斷崖式消亡,對于最廣大的看不起病的人民群眾來說,真是一大損失。千千萬萬公有制下赤腳醫生,一旦成為私化的鄉醫,中國基礎的醫療本質,已經大變樣了。人民群眾的基礎醫療,功虧一簣,被重新打回原形。

  赤腳醫生,為復興中醫留下了火種。

  赤腳醫生,是中醫與群眾路線相結合的向陽花。

  赤腳醫生,這個光榮的稱號名垂青史。

  歷史與現實一再證明:只有毛主席的衛生路線才能保障人民健康。

  在毛主席光輝的一生中,一刻也沒有脫離廣大人民群眾,一刻也沒有放松為廣大勞苦大眾的徹底解放而斗爭。值此紀念“6.26”指示57周年之際,聯系目前我國醫療衛生工作的實際,使我們更加懷念人民領袖毛主席,更加激起對毛主席革命衛生路線的向往。

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