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怎不讓人嘆息?偌大三甲醫(yī)院,幼兒退燒除了美林還是美林

重樓 · 2023-03-21 · 來源:針砭藥石
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真是令人扼腕嘆息,這兩起悲劇,大概率是可以避免的——只要第一時間中醫(yī)干預(yù)!

  一出悲劇,讓人不得不扼腕嘆息。

  事情是這樣的,2月24日,一名2歲的患兒因高熱驚厥,送到C市頭部醫(yī)院的婦產(chǎn)兒童醫(yī)院(華西附二院錦江院區(qū))就診,之后因甲流重癥于28日去世?! ?/p>

  

  我們可以根據(jù)這一份家長的自述,和另一份情況說明總結(jié)一下病情:

  1. 患兒,男,2歲;

  2. 因高熱驚厥,于2月24日急診入院,查甲流陰性(初期有30%左右的假陰性);

  3. 入院后持續(xù)高熱,但精神條件尚可,除了用美林反復(fù)退熱外并無其余措施,家長反映孩子哥哥班上很多同學(xué)因甲流停課,哥哥前兩天也發(fā)熱,醫(yī)生未重復(fù)甲流檢測,也未用針對流感的抗病毒藥物奧司他韋。

  4. 25日晚,在孩子精神尚可的前提下進行骨髓穿刺(家長要求退熱之后再做被拒絕);穿刺后,孩子處于痛苦狀態(tài),出現(xiàn)紫斑,心跳加快一度高達220次/分

  5. 26日晨2點,孩子手指僵直、口吐白沫,出現(xiàn)尿崩,以上均被認為正常現(xiàn)象,未予任何干預(yù);4點,孩子身體僵直癥狀加重,醫(yī)生給與吸痰、鎮(zhèn)靜處理;

  6. 之后兩小時,轉(zhuǎn)ICU,2天后搶救無效死亡。

  這是一個悲劇,家長近期訴諸于網(wǎng)絡(luò),兩個訴求:

  一是希望能追究院方責(zé)任,公開道歉;二是希望能引發(fā)社會警醒,讓更多的父母對甲流有更多的重視,畢竟流感也是會死人的。

  網(wǎng)上,更多的討論,則是怪醫(yī)院沒第一時間給患兒用上奧司他韋,而且住院之后竟然沒有二次三次檢測是否為甲流。這以知乎為甚。微博上也有網(wǎng)友給出了自己家的案例,檢測甲流陰性后,醫(yī)生還是綜合判斷為甲流,然后給開了奧司他韋。而這位離世的孩子,因為有相應(yīng)的流行病學(xué)史,又有相應(yīng)癥狀,是甲流的概率比較大——這時如何判斷和用藥,就看醫(yī)生臨床時的權(quán)衡了。  

  熱烈的討論中,卻忽視了一個問題,偌大的省會城市頭部醫(yī)院,在全國也排前列的婦女兒童醫(yī)院,應(yīng)對一個幼兒外感導(dǎo)致的高燒,除了美林,還是美林。明明有那么多退燒的辦法可用!有網(wǎng)友就發(fā)出了自己的疑問:“既然什么治療手段都不用,為什么還要孩子住院呢?”

  就幼兒而言,中醫(yī)的外治,如小兒推拿,指尖、耳尖放血,都能很好的對人體予扶正祛邪,對抗入侵的病毒。此外,對癥、乃至對證及時的給藥,尤其在早期,是能很好的輔助人體正氣的。

  說到底,問題的解決還得靠人體的正氣,或者說靠人的免疫系統(tǒng)。無論中西藥,或者手法,都只能起到從外部進入進行輔助的作用。

  而病人的發(fā)熱,正是人體在抵抗入侵病毒時,將自身的溫度給提高到一個不適宜病毒生存的溫度,這個時候只要辨證準(zhǔn)確,無論是外治,還是中藥,其實僅僅起到一個外部輔助的作用。在及時給藥或者外治之后,患者的溫度是一個逐漸下降的過程,人也會比較舒服,并且“戰(zhàn)斗”勝利之后,往往身體抵抗力還會變強,會更不容易出現(xiàn)外感的癥狀,或者出現(xiàn)也比較輕。

  美林則做不到這一點。美林的有效成分為布洛芬,它是一種解熱鎮(zhèn)痛類,非甾體抗炎藥。布洛芬通過抑制環(huán)氧化酶,減少前列腺素的合成,產(chǎn)生鎮(zhèn)痛、抗炎作用;通過下丘腦體溫調(diào)節(jié)中樞而起解熱作用。

  這相當(dāng)于是人體免疫系統(tǒng)戰(zhàn)斗正酣,因為殺敵一千自損八百,為了使得自身損失不至于發(fā)展到一個不可承受的程度,于是強行通過抑制中樞神經(jīng)而降溫,如果在這過程中問題得到解決了還好,要是沒得到解決,那么當(dāng)藥效過后,人體會再次提高體溫來應(yīng)對病毒,而為了對抗病毒這一次往往會比上一次的體溫還高——這就是為什么用美林會碰上反復(fù)發(fā)熱,后比前溫度還高的原因。如果在反復(fù)用藥的過程中,問題還得不到解決,那么那5%不到的病毒性心肌炎、病毒性腦炎就有可能找上門來,嚴(yán)重的甚至危及生命。

  前文中在ICU去世的小朋友,大概率就是病毒性腦炎導(dǎo)致的。這一位,到了同樣C市的某區(qū)中醫(yī)院,幾次問診,就補了個液或簡單詢問,之后發(fā)展到問題嚴(yán)重,家長堅持住院,住院醫(yī)生懷疑心肌炎,檢查后果然(住院醫(yī)生問為什么不早來,問題是兩天都在該院門診反復(fù)耽擱),緊急轉(zhuǎn)到上一級醫(yī)院,已經(jīng)搶救不過來了?! ?/p>

  真是令人扼腕嘆息,這兩起悲劇,大概率是可以避免的——只要第一時間中醫(yī)干預(yù)!

  外感病本來就是中醫(yī)的優(yōu)勢病種,中醫(yī)四大經(jīng)典之一的《傷寒論》就是談的就是外感病的治療。

  并且2020年以來的治療其實也一再證明了這一點:

  一是2020年武漢自從用上中藥之后,感染率、重癥率和死亡率都大幅下降,尤其早期,病毒特性不明,西醫(yī)僅能提供有限的生命支持之時,中醫(yī)通過排痰、化痰、通腑等方法,很好的解決了重癥患者血氧飽和度下降的問題(西醫(yī)是在解剖數(shù)例死亡病例后才確認化痰的治療手法的)。這些都是有據(jù)可查的,本號此前多次談過相關(guān)問題,這里不再贅述。

  二是長新冠問題,從全球來看,但凡傳染面積廣或反復(fù)感染嚴(yán)重的地區(qū),長新冠(long covid)都是一個不得不面對的問題,英美都有因此而喪失勞動力,甚至本認定為殘疾的。然而,相比之下,國內(nèi)的大多數(shù)僅僅是數(shù)月的身體不適,并未到影響正常生活的那種程度,而且,國內(nèi)(包括香港)針對長新冠的康復(fù)門診,均以中醫(yī)院和中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院為主。

  對中醫(yī)而言,如果及早進行有效的干預(yù),本來問題不至于會發(fā)展到這一步的;畢竟,你不能拿著美林去賭概率,賭自家孩子不會發(fā)展為重癥的概率。

  雖然某神棍醫(yī)生此前在宣揚新.冠流感論、感冒論時,說得輕描淡寫,但是,請千萬記住,流感也是會死人的。1918-1920年的西班牙大流感(實際起源于美國,只是西班牙報道得比較及時),造成了全球4000萬人的死亡;而按深圳衛(wèi)健委提供的數(shù)據(jù),流感在全球重癥的死亡率也并不低——而這“成就”都是在西醫(yī)主導(dǎo)之下取得的?! ?/p>

  更何況,當(dāng)新.冠將人體的免疫系統(tǒng)給打下來后,“各路諸侯”都可以乘勢長驅(qū)直入了。所以該做的防護還是得做,千萬不要相信那些“主動感染避免免疫債”的鬼話。

  第一個醫(yī)院的應(yīng)對,就流程而言,以西醫(yī)的標(biāo)準(zhǔn)看大概率沒問題,至多是細節(jié)可以有一些商榷的地方,而這又是有賴于醫(yī)生主觀判斷的模糊地帶。我們可以等著省衛(wèi)健委最終的研判,看看結(jié)果究竟如何?! ?/p>

  這就令人無奈了,只要按照流程,出事僅是概率問題。只是苦了家長。

  于家長而言,平日的養(yǎng)護,要注意孩子的脾胃和肺部的問題,平日正氣足了,才不容易生病,即使生病也能很快痊愈,愈后身體還會變強。關(guān)于這個問題,羅大倫老師在他的一系列書和音頻中都有系統(tǒng)的闡述。

  生病之后,則需要盡早及時的用上中藥、或者外治,扶助人體正氣,幫助孩子渡過難關(guān)。實在癥狀嚴(yán)重緩不過來的,要及時就醫(yī),這時候一要會挑醫(yī)院或醫(yī)生,二是要及時做決斷,如要求中西醫(yī)會診、換醫(yī)生乃至醫(yī)院等。

  是的,為人父母,我們不得不讓自己會一點中醫(yī)的常識,只有這樣,我們才能使得孩子平日里少生病,縱有病也能更加及時、準(zhǔn)確的應(yīng)對。

烏有之鄉(xiāng)網(wǎng)站特別附錄:

  烏有之鄉(xiāng)網(wǎng)站募捐公告

 ?。?023年3月)

親愛的讀者、作者、紅友們:

  到今年九月,烏有之鄉(xiāng)將迎來建立二十周年的時間節(jié)點,期待那時我們能共同慶祝紀(jì)念。近二十年來,烏有之鄉(xiāng)在反對帝國主義(美西方帝國主義、霸權(quán)主義)、反對歷史虛無主義(詆毀否定毛主席和毛澤東思想及革命英烈,否定中國革命和建設(shè)的歷史道路和成就)、反對新自由主義(鼓吹市場化、私有化、買辦化、資本全球化)、反對修正主義(閹割歪曲抹黑淡化馬列主義毛澤東思想),宣傳捍衛(wèi)毛澤東思想、捍衛(wèi)共產(chǎn)黨的領(lǐng)導(dǎo)、捍衛(wèi)社會主義制度、捍衛(wèi)工農(nóng)兵勞動人民利益、捍衛(wèi)人民共和國的國家安全的意識形態(tài)斗爭中,烏有之鄉(xiāng)大力弘揚毛澤東思想偉大旗幟,堅持站在黨和人民的立場積極戰(zhàn)斗,走過了曲折復(fù)雜的艱難歷程,為下崗工人、失地農(nóng)民、被欠薪民工、碼農(nóng)等深受剝削和壓迫的勞動人民積極發(fā)聲,使得一些愛學(xué)習(xí)肯思考的勞動群眾及其優(yōu)秀子弟從思想上政治上逐步清醒覺悟起來,讓一些積極向上的進步青年找到了人生方向,聯(lián)絡(luò)了曾經(jīng)跟隨毛主席參加兩場革命的革命前輩及其優(yōu)秀兒女、在毛主席生前身后都始終如一保衛(wèi)毛主席捍衛(wèi)毛主席忠于毛主席的紅色衛(wèi)士、參加社會主義革命和建設(shè)的工農(nóng)兵學(xué)干且頂著逆流繼續(xù)堅持社會主義的先進分子、在后毛時代先后覺醒的中青年朋友、在國際共運陷入低潮時期仍然真心信仰馬列主義毛澤東思想的知識分子群體,成為社會輿論場上一個重要的紅色陣地。并且,從這里先后走出了一批一批的紅色戰(zhàn)友,開辟了新的戰(zhàn)線,發(fā)展了新的陣地,創(chuàng)建了數(shù)家新網(wǎng)站和一批自媒體賬戶,豐富和開拓了紅色陣營,為21世紀(jì)中國紅色大潮的發(fā)展做出了歷史的貢獻。

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