首先聲明一點，我堅決支持國家放開的防疫政策，但是有些話必須說。

　　今天看到微信公眾號的一篇文章《為什么我們做了如此充足的準備，但給人感覺還是猝不及防？央視專訪國家衛健委醫政司司長》，有些話實在是不吐不快。

　　國家衛生健康委醫政司司長 焦雅輝：我們當時預判到了老百姓發熱就診需求會增加，所以當時做的方案，首當其沖的是發熱門診，我們要求所有的醫院都要開放發熱門診，盡可能地要滿足這些發熱患者的就診需求。

　　不知道司長同志說的“當時”，指的是什么時候？具體時間是什么時候？

　　10月河南某大型企業破防，大批打工者返鄉之時？

　　11月11日，國務院聯防聯控機制發布進一步優化新冠肺炎疫情防控措施、科學精準做好防控工作的通知，也就是外界俗稱的“二十條”措施之時？

　　11月15日起，石家莊不再查驗地鐵和公交已不再查驗核酸陰性證明之時？

　　國家衛生健康委醫政司司長 焦雅輝：其實從2022年12月初的時候，我們印發了方案，要做好這方面的準備工作，要擴容，要改造。我們要求像原先有綜合ICU的，那么可能床位不夠，要增加。另外，我們要求醫院還要按照綜合ICU等比例準備一些可轉換的ICU，就是這些在重癥資源快速增長，馬上要達到臨界值的時候，這些可轉換的ICU就是要在24小時之內馬上就能變成綜合的ICU。

　　司長同志在前面說的“當時”，不會是12月初吧？

　　司長同志說的12月初，具體是哪天？

　　因為各地陸續在12月1日后，不再查驗核酸。

　　據成都市衛健委官微12月1日晚消息，對于市民進入公共場所的最新查驗要求，成都市衛健委表示，市民進入醫療機構，需按醫療機構規定出示核酸陰性證明。主動出示健康碼綠碼，測體溫、掃場所碼，即可進入其他公共場所及乘坐公交、地鐵等市內公共交通工具。

　　廣州市荔灣區12月1日發布通告，荔灣區除高風險區外全域恢復常態化疫情防控措施。通告指出，各類生產經營性場所有序恢復正常生產秩序，密閉半密閉場所恢復營業，餐飲經營單位有序恢復堂食，居民群眾憑綠碼通行，落實掃場所碼措施。特殊場所另有規定的按相應規定執行。

　　廣州市番禺區1日同樣發布通告稱，番禺區除高風險區以外，有序恢復全區社會面正常流動，恢復正常生產生活秩序，實施常態化防控措施。居民群眾搭乘公共交通工具時落實全程佩戴口罩、測溫、掃碼、保持適當距離等措施。

　　司長同志說12月初印發了方案，假設這方案是12月1日印發的，使用特急的方式層層下傳，考慮到層層下發的時間、各級制訂本地實施細則的時間，以及12月3、4日是周末，到基層執行單位，也需要最少三天甚至一周左右的時間吧。

　　如果考慮籌措資金和物資，又需要3天左右的時間吧。從印發文件，到具體落實，一周左右就已經超快了。

　　這是時間，還有物資，地方有沒有錢？錢從哪里來？有錢有沒有相應的物資？全國所有醫療機構都應該按照方案進行準備的情況下，所需物資和設備是否買得到？如果買不到，醫療企業擴張產能需要多久？生產出來，運到醫療結構需要多久？運到了，安裝調試需要多久？

　　從京東買東西，周邊的儲備倉有現貨，只能承諾24小時之內到位，很難做到上午下單，下午到貨。何況這些醫療用品需求往往沒有現貨。

　　組織一次戰役，從制定作戰方案，到發動總攻，或對方發動總攻，籌備物資需要幾周甚至幾個月的時間。這是軍隊，軍令如山，組織效率最高的地方。

　　司長同志不會認為，國家衛健委印發了方案，各地各級醫院瞬間就能落實了吧？

　　從各地達峰時間，可以回溯各地的失控時間。

　　失控時間怎么定義？清零政策是一套環節，包括大篩、方艙和封禁。任何一個環節失靈，清零政策失靈。無力支付核酸費用，核酸公司不再給當地進行核酸檢測的時間，即為失控時間?？紤]方艙規模的話，已有感染人群 > 方艙可容納人群的時間，也是失控時間。

　　12月2日，全國放開。截至16日，大多數地區的感染率還是個位數。但是，已經有多地達到了兩位數。一些地區超過了20%。為什么這些地區遙遙領先？是這些地區的居民生活習慣和其他地區相差懸殊，還是這些地區搶跑了？或者說，這些地區當時已經破防或者在破防的邊緣了？

　　如果當時這些地區是這樣的情況的話，那么12月初印發方案，是不是太遲了呢？

　　一方面我們要求縣里、鄉里要組織車輛，要做好車輛的準備，一旦發生有病情變化需要轉的話，能夠有交通工具把他盡快地轉到縣醫院里面來；另外，也發揮多年以來，我們形成的城鄉醫院對口支援，城市的這些優質醫療資源對口幫扶縣醫院。一方面是遠程；一方面要派有經驗的醫務人員駐點在縣醫院，準備接這些重癥的救治。

　　司長同志要求縣鄉做好轉診。司長同志是不是該說說有沒有配套的資源？

　　富裕地區不用說，貧困地區怎么辦？轉診的人員、車輛，需要的費用，車輛消殺需要的費用，怎么辦？

　　不提如何保障對應的物質資源，只提命令，命令能落實嗎？

　　發動戰役以前，不論是進攻還是防御，要把重裝備集結部署到位，實現戰役展開，要把彈藥、油料、配件、口糧發下去。否則必然是攻不克，防不住。

　　一紙軍令，沒有對應的物質資源，只有軍令如山，就要求前線防御到位，開玩笑吧。

　　為了應對到來的新冠病毒感染高峰，全國的醫療衛生系統嚴陣以待，盡最大努力做好各方面的準備。也正是綜合評估病毒變異、疫情形勢和我國防控基礎等因素，我國已具備將新冠病毒感染由“乙類甲管”調整為“乙類乙管”的基本條件。

　　我理解的嚴陣以待，是軍令早就發布，重裝備已經戰術展開，彈藥已經到位，指戰員戎裝整齊、飽餐就位，彈上塘，刀出鞘，只等信號彈。

　　司長同志說的嚴陣以待，難道指的軍令下發下去就算嚴陣以待？何況這軍令什么時候下發的，含糊其辭，只是12月初。

　　當然，也可能有關部門確實安排了對應的物資，司長同志沒有提。不過，看了后面的內容，我覺得沒安排的可能性更大。

　　這是醫的方面，再看藥。

　　當時我們提出來的想法也是要給這些醫療機構包括基層的，包括二級以上醫院的，藥品一定要給配到位，要充足，結果到現實當中的情況是發熱門診、發熱診室開了，但是藥品供應這一塊出現了短缺，就是供不應求的局面。

　　司長同志承認出現了藥品短缺。

　　這里面原因很多，比如像當時零售藥店里面被搶購一空，老百姓首先囤藥，這是一個很重要的原因；第二個就是藥品生產供應也是按照市場需求來提供的，所以一下子短時間內市場需求量一下子很大，但是產能和產量的提高是需要時間的。另外，其實包括企業，生產企業也面臨人員感染減員的問題，所以多種因素導致，一度出現了藥品短缺的問題。到現在重癥上來的時候，因為我們國家還是老齡化，尤其有基礎病的老年人多，所以一下子出來這么多的重病人，大家都要到三級醫院，尤其都要到這些三甲特別有名的三甲大醫院，我們的體系是一個金字塔，很大的基數都要到塔尖去看病，這個供需矛盾一定會特別突出。

　　司長同志的解釋是，老百姓囤藥，藥企生產不足，三級醫院患者集中。

　　第一，老百姓確實出現囤藥了。朋友圈里有人曬，什么藥都齊了，就差陽了。老百姓囤藥的原因，一是恐慌，二是沒有對保證所有人都能按需分配得到藥品沒有信心，三這幾年所有感冒藥都嚴控，不跟風買藥也不行，否則屆時根本買不到。根本原因還是恐慌加缺少藥品分配機制，這兩點司長同志都回避了吧。

　　第二，藥企生產不足，不是側面說明衛健委并沒有提前打招呼，安排增產嗎？如果藥企提前一兩個月，或者更早的時間，接到通知，是否還會來不及生產呢？這些藥的保質期都有兩三年，如果提前一年生產，會不足嗎？

　　第三，大家都去三級醫院，尤其是有名的三甲醫院，變相否定了司長同志在前面說的三級診療開展情況，至少說明三級診療開展得并沒有達到預期。

　　司長同志多次提到群眾非理性應對疫情，比如囤藥，比如一窩蜂去三甲醫院。

　　對此，我想多說一些。大家的恐慌，不正是因為缺乏權威的聲音嗎？目前，公眾獲得醫療信息的途徑有限且混亂，主要是專家、公眾號和百度。專家的意見一會一變，公眾號靠煽動恐慌獲得流量，百度基本是福建某地醫療機構的軟廣平臺，有人因為恐慌吃藥把自己吃進ICU，專家說什么有效，什么商品一搶而空。這樣的情況下，衛健委不應該站出來，第一時間播放科普宣傳片，安撫群眾情緒嗎？

　　這三年，我們的醫務人員甚至都是義無反顧地沖在一線，哪有情況需要支援的醫務人員，需要派醫療隊的時候大家都是積極踴躍地報名。所以我覺得我們的醫務人員跟其他國家的醫務人員更表現出了不同的行為和精神。

　　隨著我國防疫政策的逐步調整，尤其是實行新冠病毒感染“乙類乙管”之后，圍繞“保健康、防重癥”的目標，廣大醫務人員在這場沒有硝煙的戰爭中承擔著越來越重要的責任和使命。

　　司長同志對醫務工作者的評價，我是認同的。他們現在太不容易了，幾乎所有人都被感染，很多人還沒有痊愈就要上一線抗疫，有些甚至還在發燒。

　　他們辛苦了！

　　但是，司長同志下面這段話，我不認可。如果司長同志也在一線，在采訪的時候，說：這是我們的指責，就像戰士就要上戰場打仗。那是沒問題的。

　　“這是他們的職責”，這話就有問題，大家都是為人民服務，誰不比誰低一等，沒有誰是一定應該怎么樣的。

　　現在我們這些醫務人員全部都沖在了第一線，他們自己也被感染，家里人感染，就是承受著身心的壓力。但是沒有辦法，這個是他們的職責，就像戰士就要上戰場打仗。

　　一寸山河一寸血，戰士們用鮮血捍衛國家是神圣的職責。但是，命令不能代替彈藥，如果彈藥充足，重裝備到位，工事堅固，而不是倉促應戰，那么就能減少很多不必要的犧牲。同樣是保衛了祖國，能流一寸血，就沒有必要流一尺血。

　　養兵千日用兵一時，戰士舍生忘死，戰斗之中，軍官要去一線慰問，得勝之日，應該論功行賞。如果戰時不慰問，戰后不論功行賞，認為戰士赴湯蹈火、舍生忘死是天經地義，那會寒了所有戰士的心。

　　司長同志如果說一句，他們辛苦了，效果好得多。如果再說一句，將對一線醫務工作者給予物質上的補助，效果會更好。

　　上海今天宣布給每位一線醫務工作者6000元補貼，其他地區是否能跟進呢？沒有錢的窮地區，是否能由中央財政轉移支付這筆錢呢？

　　不能讓一線醫務工作者用愛發電。

　　過去有一句話，成績不說跑不了，問題不說不得了。

　　防疫三年，我對前兩年的防疫政策是認同和支持的，新冠病毒剛出現的時候，死亡率10%，那時不封控，必然造成慘重的傷亡。

　　2020年初的封控，避免了慘重的傷亡，這就是成績。

　　我們國家的治愈率，從武漢以來一直保持在90%以上的。武漢最嚴重的時候我們的治愈率也是90%以上，后來是93%、94%，越往后越高的。

　　這也是成績。

　　這些成績，不說也跑不了。

　　另一方面，奧密克戎出現以后，傳染性增強、毒性減弱，R0=20，防疫成本幾何級數增長，大城市挨個靜默，這種情況下，國家衛健委應該預判出防疫政策需要進行必要的調整。

　　國家衛健委沒有及時制訂方案，或者制訂以后沒有及時印發，印發了沒有對應的物資保障，這就是問題。

　　如果提前半年制訂了方案，及時印發并牽頭協調有關部委和各地政府落實，至少可以做到以下10點：

　　1、像朝鮮一樣拍攝權威科教片，滾動播放，避免不必要的恐慌。

　　2、提前一兩個月通知藥廠加大布洛芬、抗原試劑盒等藥品的生產，儲備足夠的藥物和試劑盒。

　　3、把藥品和試劑盒提前分發個普通民眾，或者通知群眾憑身份證按需購買，避免搶購囤積。

　　4、鼓勵各地制訂政策，鼓勵抗原陽性居家隔離。

　　5、給基層一線診療機構、快遞機構提前分發面罩、大白服等物資，減少一線感染和快遞交差感染。

　　6、加大特效藥的研發力度，與輝瑞等公司談判，壓低價格批量采購。

　　7、給一線分診機構配備必要的診療設備和藥品，給三級醫院增設ICU病房和呼吸機等設備。

　　8、不但有三級診療程序，還有返診程序，在三級醫院接受治療，病情相對穩定的患者，去二級醫院或基層醫療機構修養，節約三級醫院資源。

　　必要情況下，把當初的隔離酒店改為療養機構。

　　9、民眾如同戰場的戰士，人人都有急救包；基層診療機構如同衛生員，對民眾進行急救指導，把重病號轉診到上級醫院；二級醫院和急診如同野戰醫院；三級醫院如同戰線后方的高級醫院，對接受了初級手術的傷員，進行進一步救治。

　　10、最關鍵的是和財政部溝通，動用臨時應急資金也好，發行臨時國債也好，把錢落實了。

　　對防治工作，司長同志說，要關口前移。

　　所以現在我們也提出來，其實這也是我們三年的一個經驗，就是要關口前移，早干預、早治療，能夠防止輕癥變重癥。

　　我非常同意這一點，凡事預則立，不預則廢。提前有預案，有資金，有產能，才不會臨時抱佛腳。

　　這次應對奧密克戎，反映出很多問題，此時此刻，一部分城市已經達峰，一部分城市還沒有達峰，大批人口返鄉，是努力做好一步工作，控制疫情向農村傳播的速度的時候。

　　這些事情，比如協調其他部委和地方政府，落實防疫資金，不是一個司能定的事情，我講這些，沒有別的意思，只是希望下次應對類似情況的時候，能早安排、早部署、早落實、統籌協調。

　　有人說，奧密克戎是美國發動的生物戰，我覺得，我們應該慶幸，奧密克戎不是美國發動的生物戰。如果，其他敵對國家或者恐怖組織對中國發動生化襲擊，還有類似的問題的話，不得了啊！

　　前天，很多人放炮，放花，我也想放，去年太不容易了。今天上街，街上的人氣已經恢復很多了，一些商鋪也有過年的氣氛了。

　　希望我們在未來應對類似情況的時候，能做得更好。

× 烏有之鄉 WYZXWK.COM

您的打賞將用于網站日常運行與維護。
幫助我們辦好網站，宣傳紅色文化！

歡迎掃描下方二維碼，訂閱烏有之鄉網刊微信公眾號