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熟食熟食,還是得熟食

重樓 · 2022-10-18 · 來源:針砭藥石公眾號
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  這小伙是個狠人,他在溪邊捉螃蟹的時候,被螃蟹夾住,小伙一氣之下“以牙還牙”,將蟹腿咬得粉碎還給給吞了下去,總算是“大仇”得報。

  這當(dāng)然不是最終的結(jié)局。結(jié)局非常悲催,小伙胸痛長達(dá)一個月,去了數(shù)家醫(yī)院診斷都未果,后發(fā)現(xiàn)他患病為“肺吸蟲病”,原因正是生吃螃蟹。經(jīng)過一個月的治療,小伙總算是好了。

  肺吸蟲病又叫并殖吸蟲病,是由肺吸蟲(并殖吸蟲)寄生在人體臟器導(dǎo)致的疾病。其主要途徑是生食或半生食,比如腌吃、醉吃或烤吃,被并殖吸蟲囊蚴感染的淡水蟹或蝲蛄;飲用被污染的生水。

  如果寄生在肺部,會出現(xiàn)咳嗽、胸痛、咳鐵銹色痰;如果腹腔臟器間移行,就會出現(xiàn)腹痛、腹瀉、惡心、嘔吐等癥狀,侵犯肝臟可導(dǎo)致肝功能異常。其潛伏期可短至數(shù)日,也可長達(dá)10年以上,多為3-6個月。

  肺吸蟲的第一中間宿主是川卷螺,第二中間宿主是溪蟹、蝲蛄(寄生在鰓、肌肉等處)等,其生活史如下圖所示:

  本來,現(xiàn)在小學(xué)都有教不要吃生食,以避免寄生蟲,傳統(tǒng)也有許多飲食方面的注意與規(guī)范,這小伙還真是無知者無畏。

  更值得注意的是,某些地方一直有吃醉蟹的傳統(tǒng),隨著網(wǎng)絡(luò)的傳播,這種相對小眾的吃法也被越來越多的沒吃過的人所“嘗試”。

  然而,用高度白酒,輔以生姜、芥末、醬油、醋之類的,哪怕把蟹“醉”上一個星期,其體內(nèi)的肺吸蟲(如果有的話)并不會被殺死。也就是說,吃了醉蟹,沒有感染肺吸蟲病,只能說是運氣好。

  但是,只需要煮熟、煮透,便可無憂。

  類似的還有肝吸蟲。

  廣東廣西等魚生盛行的地區(qū),肝吸蟲病的感染率顯著高于其它地區(qū)。廣東疾控領(lǐng)銜的一項調(diào)查表明,2019-2021期間廣東省肝吸蟲病的流行率為3.93%。此前的數(shù)據(jù)則表明,在嗜吃魚生的順德地區(qū),感染率最高。

  近年來,也不時能見到在網(wǎng)絡(luò)傳播之下,獵奇并嘗試吃生魚片的人。

  除了吃生魚片,還有更多的人同樣為了求“鮮”,在吃火鍋或水煮魚的時候,把魚肉簡單的燙個幾秒就撈起來食用。

  杭州衛(wèi)健委這個案例中,謝師傅為四川人,年底回家小住了一段時間,之后出現(xiàn)食欲不振和乏力,起初還伴有不明原因的輕度腹痛、腹瀉。因為父親病故,謝師傅一直以為是心情郁悶所致,然后在出現(xiàn)三天的畏寒、發(fā)熱之后,他到杭州市第一人民醫(yī)院肝膽胰外科就診。超聲影像顯示,謝師傅的左半肝已經(jīng)被“掏空”,變成了一個大膿球,在引流三周后,效果不明顯,不得已還是手術(shù)拿掉了左半肝。病理顯示左半肝膿腫壁上大量的腫瘤樣結(jié)構(gòu)竟是肉芽腫性炎性腫塊,里面甚至還“爬滿”了燈泡狀、殼厚的肝吸蟲蟲卵。

  而一切都始于謝師傅在老家時的一頓酸菜魚——“為了追求口感鮮嫩,魚片就光熱水里涮了一下”。他們當(dāng)?shù)兀灿猩曰虬肷贼~片的習(xí)慣。

  肝吸蟲(華支睪吸蟲)第一中間宿主為淡水螺,第二中間宿主為淡水魚類,其生活史與前文所示的肺吸蟲類似。在國內(nèi),92%的肝吸蟲感染可以歸因于生食淡水魚 ,它在人體內(nèi)可以長期存活,最長可達(dá)二三十年,感染者中約1/3沒有明顯癥狀。但其它的,輕則發(fā)熱頭痛、不欲飲食,重則肝膽出現(xiàn)嚴(yán)重問題,直至死亡。

  同樣的,白酒、醬油、芥末等都不能殺死肝吸蟲。

  能殺死它的,很簡單,就是高溫(沸水溫度足矣,時間夠就行)。

  還是那句話,一定要熟食才能確保安全,千萬不要為了追求口感而生食淡水魚、蝦、蟹之類。

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