北京醫保的個人賬戶，原先跟其他地方是有一點點不同的——參保人可以自己取出來的，不必非得看病買藥——不過9月1號之后就相同了，北京醫保局今日發布通知：為提高個人賬戶資金使用效率，醫保個人賬戶實行記賬管理、定向使用，不再支持自由支取。
然后今天北京銀行里老頭老太太開始排長隊取錢。雖然通知說了9月1號之前的款項仍然是能取出來的，但是老頭老太太已經不太信任這“說不定哪天又變”的政策了，還是早落袋為安好。一些老同志很沒覺悟地發牢騷“連這點小錢也惦記……”
網上的外地同志則驚訝地發現，原先北京的醫保個人賬戶居然能夠自由支取！紛紛感嘆“北京的醫保真好！”——不過，今天開始，就不必羨慕了，全國一盤棋了。
對這點醫保小錢的態度，北京和其它地方的居民態度是一樣的，能自行支配最好。不然為什么要叫個人賬戶，全都統籌使用了，那為什么不干脆取消個人賬戶呢？大家還能少繳一些錢。以個人賬戶的名義收了錢，卻又充了公，這算什么事呢？
北京原先的政策，不是北京特殊，而是個人賬戶的本來之義。本身醫保就有1800的起付線，個人賬戶這點小錢，剛好能夠相抵自費部分。那如果沒生病呢，這筆錢就可以自由支配，等于是對保持健康的獎勵。這一政策是鼓勵大家不生病不去醫院的，是真正在提高醫療資源的使用效率。正如棺材鋪不能盼著生意好，醫院也是一樣。北京作為全國疑難雜癥的醫學中心， 醫療資源沒有被兩千多萬本市居民給耗盡，這一激勵措施是有功的。
相反，一開始就不讓支取的其他地區，相關亂象疊出。首先是醫療資源緊張，小病也要去醫院，沒病也要去買點藥，這筆小錢不花白不花呀，健康就是吃虧，大家都得吃點藥。實在沒病怎么辦？醫保定點藥房也使出了妙計：刷醫保卡可以買食品、買牙膏、洗發水，甚至能買電飯鍋……既往新聞中頻頻報道，各地也是頻頻整改——資金使用效率提高了嗎？
以前北京沒有這種現象，藥房里沒有大米也沒有鍋，但9月1號之后說不定就有了，這幾乎是必然的。如果你一直健健康康不看病也不買藥，你永遠見不到這筆錢，明明是工資里扣掉的“個人賬戶”，憑什么呢？即使不能換鍋碗瓢盆，囤點感冒藥止疼片六味地黃丸也是好的——這勢必造成醫保資金的浪費。
歷年來，北京的醫保資金收支平衡是比較好的，醫療保障水平也較高，從未出現其它地區那樣醫保資金不足趕病人出院的情況。這其中，個人賬戶的健康鼓勵作用功不可沒。好的制度設計導致好的結果，可惜，最終要跟差的看齊。如果每年不生點病就見不到這幾千塊錢，相信大量居民會增加不必要的醫院就診，不僅醫保資金告急，外地疑難重癥患者掛號也更難了。
其實不要個人賬戶也可以的，既然全部統籌記賬，個人賬戶就沒有意義。建議取消個人賬戶，也取消個人繳納部分，全部由單位繳納，減輕參保人員負擔，提高資金使用效率。沒有這筆錢，大家也就不惦記了，誰也不會沒病去找病。工資多一點，還能提振消費，共度時艱。個人賬戶個人不能支配，嚴格來說也是不符合其名義的，應予糾正。
疫情三年以來，尤其是常態化核酸以來，財政資金告急，各地都在想辦法，有的救市房地產，有的提升社保繳費基數，不管怎樣，錢不會從天上掉下來，最終還是老百姓買單，免費的核酸，終究要加倍償還。咱們不指望刀子輕，但起碼能割對地方，真正能提高資金資源效率的，而不是讓居民繼續為浪費買單，明明能買大米的錢非要去買藥。
「 支持烏有之鄉！」
烏有之鄉 WYZXWK.COM
您的打賞將用于網站日常運行與維護。
幫助我們辦好網站，宣傳紅色文化！
歡迎掃描下方二維碼，訂閱烏有之鄉網刊微信公眾號
