昨日立春,不出筆者所料,一波新的關于立春服安宮的宣傳早就開始了。
(市面上一顆安宮牛黃丸860元,按上圖某藥店的宣傳,立春要用3顆,如果小夫妻兩父母均健在,這個立春就要花費860*3*4=10320元,真當錢都是大風刮來的?)
這些宣傳,其實就一個意思,那就是除了特定情形的急救和某些病癥的先兆期或突發期外,可以在特定節氣的特定時刻服用安宮牛黃丸進行保健——作為24節氣之首,萬物起始、一切更生的立春也沒能逃脫。
這幾年,有一種趨勢,那就是逐利的資本通過各種宣傳手段,名貴的或利潤高的藥或者成了日常的保健品,或者成了好似包治百病的“神藥”。類似的除了安宮牛黃丸,還有片仔癀、阿膠、三七等——有的是成藥,有的則是中藥材。
然而,藥物其實就是武器,針對疾病的武器。武器必須掌握在應該掌握的人手里,尤其藥性大的藥一定要在醫師或藥師的指導之下使用。藥物的濫用就是變相的殺人,我們需要對生命和醫學有一點敬畏之心。
當然,安宮牛黃丸是一味非常好的中藥。
該藥出自吳鞠通的《溫病條辨》,是中醫涼開三寶之一。所謂涼開,意即這個藥很寒涼,然后還具有開竅作用。
安宮牛黃丸主治邪熱內陷心包證,高熱煩躁,神昏譫語,舌謇肢厥,舌紅或絳,脈數有力;亦治中風昏迷,小兒驚厥屬邪熱內閉者。在日常生活中,多用于中風、全身疾病引起的腦病、各種腦炎和腦損傷、心臟病急救、重度一氧化碳中毒、癲癇發作,以及各種原因導致的高熱、高燒不退、昏迷等急危重癥。三年多帶來的新冠感染中醫藥救治方案,安宮牛黃丸一直被作為針對某些特定情形的重癥治療給推薦。
換句話說,基本上來說,都是瀕死的重大疾病才用安宮牛黃丸。沒有中風、沒有腦梗、沒有高熱昏迷,你吃什么安宮?
再有,本來是治療中風之類的急救藥,卻被混淆成了預防用藥。以中風為例,中風在很大程度上是肝腎陰虧、肝陽化風、痰瘀上擾等因素攪在一起,短時間發病,生死就在一刻,所以需要重藥猛藥。但是預防,滋陰、清肝、化痰、活血,可能每個人都會不同,怎么就攪和在一起用了呢?
哪怕滋補藥還得給人做一下辨證呢,逞論這種急救的重藥猛藥?
說白了,節氣服安宮,不過是商家的一個噱頭罷了。只是,將急救藥當保健品來賣,最終對健康的人體可能真的有害——萬一氣虛的人吃了,可能是要進ICU的啊!“哪怕沒進去,吃錯藥了,對身體真就沒一點損害嗎?安宮牛黃丸用錯可能折壽”真的不是什么危言聳聽!
這些商家,為了賺錢什么都不管不顧了,莫不是真有什么大病?他們真的不怕自己折壽嗎?
本地中醫徐長卿認為:
“這確實是一個好藥,我主張還是急救方法時候用,醒腦開竅,效果很好的。還有一些疑難奇怪的病,常規方法不見效的時候用。大腦有血腦屏障,一般的藥透不過去,當用時,這是一個救命的藥。當年好像劉海若腦就是這個藥救過來的。
我覺得有條件的家庭備一點以備不時之需還是很好的,但是當成保健品服用,一是不必要,會造成很大的藥材浪費;二是把這個藥炒成一個奢侈品,只有權貴之家才買得起,普通老百姓真正需要的用不起;三是藥物皆有偏性,治病就是以藥物之偏糾正人體之偏,人人盡服,不當服之人服之反而有害。”
這種藥物濫用后導致的更加困難,此前大公文匯網就報道過一例。
本來,中醫藥對新冠有效,安宮牛黃丸在內地的危重癥患者救治中也對證使用過,效果很好,香港還放開了中醫對long covid的治療。但是由于香港中醫總量不足,有蝸居劏房的long covid患者面臨看不起私營中醫又約不到醫管局的三方協作中醫門診的困境,那就只好急病亂投醫,用盡消費券、醫療券,購買各種藥物進行自救,包括850元一顆的牛黃丸等,但是,因為不對癥,效果并不明顯,至今仍然有咳嗽嘔吐等(可參閱《香港實踐經驗表明:中醫藥對long covid有療效,患者肺功能有明顯改善》)。
從新聞的描述看,住劏房的芳姐,其癥狀,安宮牛黃丸、連花清瘟都不對癥;用前者不但緩解不了相關癥狀,因其昂貴還容易使得本不寬裕的家庭經濟雪上加霜。甚至,哪怕僅從咳嗽而言,一碗姜湯,都要比安宮牛黃丸管用。
無論是急病亂投醫還是總想找到一款包治百病的“神藥”,最終受損失的往往是自己,經濟上與身體上的雙重損失。
拋開藥物本身的偏性不談,退一萬步,哪怕安宮牛黃丸的保健和養生的效果真如宣傳所言,對普通家庭而言,依然性價比不高;對富人而言,他們不在乎這個錢,但正如徐長卿所言,會推高藥價,擠出真正有需要的普通群眾。
日常的保健或養生,其實《黃帝內經·上古天真論》早就說得很清楚了:
上古之人,其知道者,法于陰陽,和于術數,食飲有節,起居有常,不妄作勞,故能形與神俱,而盡終其天年,度百歲乃去。今時之人不然也,以酒為漿,以妄為常,醉以入房,以欲竭其精,以耗散其真,不知持滿,不時御神,務快其心,逆于生樂,起居無節,故半百而衰也。
“法于陰陽,和于術數,食飲有節,起居有常,不妄作勞”是一個最基本的要求。
如果真要調理身體,首先應該是調飲食,調作息,調情志,再加以適當的活動/運動,這種活動又首推傳統的導引術,如八段錦、五禽戲等。
在此基礎上,如果要做食療,一定是要根據季節、地域及不同人的體質進行。何況,對普通人群而言,日常的調補其實不需要用偏性很大的藥物,更多是一些相對平和的藥物或食材。如果還需要對不同體質或稟賦的人用湯藥或者按摩、艾灸等方法進行調理或者保健,那就需要找專業的醫生進行辨證之后在醫生指導之下進行。
總之,藥不可亂服。
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