2022年國家醫保目錄談判工作于1月8日正式結束，當晚，國家醫療保障局醫藥管理司負責人介紹了相關情況：

　　“今年，共有阿茲夫定片、奈瑪特韋片/利托那韋片組合包裝（下文簡稱“Paxlovid”）、清肺排毒顆粒3種新冠治療藥品通過企業自主申報、形式審查、專家評審等程序，參與了談判。其中，阿茲夫定片、清肺排毒顆粒談判成功，Paxlovid因生產企業輝瑞投資有限公司報價高未能成功。”

　　另據媒體報道，正常來說，每種藥品的談判時間為半小時，而輝瑞的Paxlovid則談了四個多小時，最終，還是沒有談成。

　　雖然沒有談成，但是對近期輝瑞Paxlovid的使用影響不大。

　　一是按照輝瑞小分子藥和疫苗吹鼓手的說法，目前已經進口了幾百萬盒在清關。

　　這個“幾”從數學上來說必然大于等于三。做一對比，日本1.26億人，65歲以上老人占29.1%，即4900萬老人，用了7萬盒Paxlovid；而國內65歲以上的老人總數為1.9億，約為日本的4倍，那國內用量哪怕按最少算，也至少是日本的40多倍。

　　這差別著實讓人咋舌。

　　另外，在美國、英國，Paxlovid的分發都不“理想”。英國內科醫生只給大約0.5%的感染者開了p藥，美國這一比例在13%左右。

　　二是，雖然Paxlovid最新的醫保目錄，但是新冠感染乙類乙管之后，診療方案第十版中的所有治療性藥物，醫保都將臨時支付到2023年3月31日。

　　即，雖然四川、河南等省都以接近90%的感染率渡過了第一波傳染，但按照此前專家們對這一波傳染的估計，最遲可能會到春節后返城潮結束后綿延一段時間，而到3月底，已經完全能將這一波的感染和治療給覆蓋了。

　　另外，早在去年3月下旬，就有8個省市將Paxlovid納入了醫保；而近期，云南、北京等多地都將其納入醫保并按甲類報銷。

　　這就相當于，哪怕這一輪談判失敗，該怎么賣還怎么賣。

　　更何況，這個藥，在美國、歐洲、日本，均不是特效藥，但是在國內卻被吹捧成了“特效藥”。按說這是違反廣告法等相關法律的，并且多個頂級西醫醫院和頂流的神算子“專家”都在以這個藥為中心建立自己的診療體系。

　　至于療效，美國的拜登、福奇、輝瑞CEO吃了這個藥，短時間內都出現復陽了。

　　根本不愁賣的輝瑞Paxlovid，又有了天量客戶群——在他們眼中，這就是妥妥的“特效藥”，有什么必須要降價的理由？畢竟，此前醫保談判中，醫保局能占優勢的地方，就在于中國海量的市場，所以可以通過集采向藥商壓價。在輝瑞Paxlovid這里，這唯一的優勢也沒有了，人強你弱，談判失敗，那不是必然的嗎？

　　有意思的是，Paxlovid的吹鼓手在這個時候的態度，不外乎以下三種：一是“悲天憫人”，怪醫保局“心黑”，最終吃虧的還是兩千塊錢都付不起的底層百姓；二是“中醫黑”的嘲諷，你交的醫保，卻被強制拿去買清肺排毒顆粒這樣沒啥用的東西給你；三是說等你家老人得重癥生命垂危的時候你就知道Paxlovid的重要了（他們連Paxlovid有嚴苛的用藥條件，只能減輕重癥幾率但不能治療重癥都不清楚）。

　　在他們的眼里，合著全是談判的醫保局不肯妥協的錯了？

　　如果真的是為了千千萬萬吃不起輝瑞“神藥”的老人，這個時候不是該譴責輝瑞，譴責吃人不吐骨頭的美國資.本.家嗎？

　　這屁股歪得真是夠可以的！

　　更加耐人尋味的是，在二十條、新十條以前，說這是小感冒的是這一批人，說龍王賣傘大雨不停的也是這一批人，說核酸經濟掏空醫保的也基本是這一批人，說老人是放開不得不的“代價”的大概率還是這一批人，說第一波感染后二次感染幾率很低重癥率更低的也多半是這一批人，現在說生命無價譴責醫管局壓價卻不肯對著醫藥巨頭說的還是這一批人。

　　類似的邏輯套用一下：

　　小感冒、自限性疾病怎么還需要2300一盒的貴藥？現在賣傘的龍王轉到了輝瑞這一邊，它難道就不會讓雨一直下，畢竟利益相關？這么貴的藥，按“特效”的算法，國內14億人，80%-90%的感染率，8%的肺炎發生率，以這群人恨不得所有人都用Paxlovid的架勢，哪怕只算感染人群中有肺炎的，以每人至少一盒來算，得花多少錢，這個時候不掏空醫保了？既然老人是不得不的“代價”，怎么這時候又“悲天憫人”起來了？既然二次感染幾率很低，那還用它做什么？既然生命無價，生命不等人，那么為什么不譴責“黑心”的醫藥巨頭，這不是謀財害命嗎？

　　他們什么時候能邏輯自洽一點？

　　這藥，對某些吹鼓手而言，恐怕更多的是為了信仰充值，所以才會顧腚不顧頭，顧頭不顧腚。

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