最近,網絡上各種推薦滿天飛,簡直讓人眼花繚亂,其中不乏權威專家或媒體背書。
然而,筆者還是要說一句,無論是哪種推薦,最好結合自己的經驗和掌握的知識做一甄別。極端而言,哪怕你是個極端中醫黑,也沒問題,只要別吃藥吃壞了就好。就這人人可能成為“陽過”,大家處于普遍焦慮和茫然的情形下,胡亂吃藥可能比不吃藥帶來的危害都要大。
是的,權威有時候也并不那么靠譜。
舉例來說,某直轄市衛健委推薦的108中中西藥產品,相信許多讀者都在各個權威媒體看到過,有的文章叫《108種!官方發布新冠感染者用藥目錄(第一版)》,的確有夠權威。
然而,這其中竟然還有早就被國家藥監局給注銷的藥,那就是曾今的退燒神藥“安乃近”。
提起“安乃近”,相信60-80后的人都不陌生,它可以算得上是上一代的“退燒神藥”了。
但是,這個藥,2020年3月17日就已經被國家藥監局給注銷了。
其理由是,經過仔細評估后,認為安乃近相關品種存在嚴重不良反應,使用風險大于收益,因此決定禁止使用此藥。
安乃近雖然具有良好的解熱鎮痛作用,但副作用比較大。比如,它可以導致患者的粒細胞缺乏癥,嚴重的話可能有生命危險;還可引起類似血小板減少性紫癜、自身免疫性溶血性貧血及再生障礙性貧血等血液疾病;另外,安乃近可以導致滲出性紅斑、蕁麻疹等過敏反應,嚴重的話可能出現表皮松懈癥以及剝脫性皮炎;個別患者甚至會出現過敏性休克,嚴重的可引發死亡。
其實,早在2008年國家藥品不良反應中心發布的藥品不良反應監測信息通報中就有安乃近的不良反應,里面其相關用藥事故92例,其中過敏性休克11例,死亡7例。
遲至禁用通知發布的次年11月,安乃近片被注銷,相應產品在藥店被下架,當時許多媒體還做了報道。
然而,現在這個藥盡然又進入了第一批推薦名單,真是奇也怪哉。
要說是一個偏遠鄉鎮的老醫生,因為信息更新不及時的原因,還在推薦這個藥,那是可以理解的;但是一個主管衛生的部門,直接推薦一個市面上已經不存在的,被禁用的藥,這真的就讓人有點哭笑不得了,這究竟算是法盲還是算不學無術?
這種推薦,真的是讓我們這些非醫學專業人士無語。
那怎么辦?只有交叉對比不同類比的推薦,同時抓住一些可以的點去猛查資料。然而,畢竟非專業出身,的確還是不容易發現疑點。兩難啊!
化繁就簡的辦法,一是就西藥而言,只認目前推薦最多的那幾款解熱鎮痛藥,同時了解其成分和作用,嚴格按使用說明書來給藥,不隨意增加頻次和藥量,同時避免不同藥物聯用帶來的毒害;二是,如果能認可中藥,也可以僅用中藥,可以備上一些不同類型的中成藥,然后按照癥狀給藥,具體可參見《病毒來襲,中醫如何應對?》,以此避免胡亂用藥造成可能的肝腎損害。
這是本號作者徐長卿最近治療相關病癥的一點觀察和感受(節選):
1、這幾天的新冠,傳染性極強,一個著了,一家都要著,基本跑不脫;2、中醫真的很有效,傷寒、溫病,新冠并沒有出這個范疇。有很多患者反而非常典型,就像照著書生病的,再次體會到《傷寒論》的偉大;3、這個病毒絕不是小感冒,很多人都癥狀很重,高燒不退,渾身疼痛,乏力,咽痛,都有;4、……我治的患者的,大部分是打了兩針的、打三針的,一針沒打的,也有十來個,用中藥恢復起來也挺快,目前我沒有遇到高齡基礎病的患者,沒有遇到重癥……
這,其實也用實踐再一次說明中醫對這個病癥非常有效。是的,病毒再怎么化身萬千,引發的癥狀各有不同,但依然沒有跑出外感病的范疇,而這正是中醫所擅長的。
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