作者按:
不知道哪個天才想出來主意——“快速過峰”。在這情形之下,短時間內的應染盡染已經成為了無可避免的事實,之后的重復感染也將成為現實。相應的,最近幾天多城出現醫療擠兌,與此同時專家們紛紛現身說法,建議一般情形下哪怕發高燒也不要怕自行在家解決問題就好,同時還給推薦了一批常用的解熱鎮痛藥或中成藥。
在這里,筆者需要鄭重提醒:
不要胡亂瞎吃藥,吃藥之前最好能咨詢醫生,縱使沒條件問醫生,一定要認真參照各類推薦同時詳細看藥品的使用說明書;具體到中成藥,縱使沒有能力辨證,最起碼要力求做到按照癥狀給藥;對于西藥,一定要注意不同藥品聯用的問題,防止不同名稱的藥品含有同一成分從而造成藥物超量,同時也需要注意使用多種藥物之后在復雜的生化作用下其中某類物質毒性大大增強。
這兩天,醫生群里就在傳一張圖,說是南京這幾天還沒見到幾個陽的,但一早上就收了18個自己亂吃藥吃成急性肝損傷的,其中4個直接進了ICU,最好情況也就能活2個。
亂吃藥造成的問題,其實已經不是一次兩次了。各位一定要萬千小心,引以為戒。
在這里,特重發今年10月11日的文章,以做提醒。以下是正文:
有些新聞,真是看得人頭疼!
最近,全國迎來大面積降溫,兒童感冒也隨之增多。
在湖南長沙,11歲的女孩果果著涼后出現咽痛等感冒癥狀,其家長給果果喂了自行購買的止痛藥、消炎藥、感冒藥、咽炎藥4種藥物之后,果果出現嘔吐、腹痛。之后家長自以為是此前的藥物沒有效果,又買了抗病毒感冒藥、胃藥等3種藥讓果果吃,但癥狀仍沒好轉。這時候家長才把孩子才送到醫院,結果孩子被醫生診斷為服用多種藥物導致的嚴重肝功能損害。
這就非常得不償失了。
退一步說,感冒屬于自限性疾病。即,你如果不管它,只要不是身體非常虛弱的人,依靠人體自身的免疫力,一周左右也能好。當然了,吃對藥或者正確的中醫外治療法,的確能減輕癥狀,讓人舒服一些,甚至能壓縮病程,同時將病情萬一惡化之后發展為肺炎、心肌炎等或者在忽微之處積累演化為慢性咽炎等的可能性給大大降低。
這個前提是吃對藥,或用對中醫外治療法。
正如北京中醫藥大學方劑學教授楊楨老師所說的:“要正確理解感冒。感冒是孩子與環境建立關系的過程。這個世界是微生物的,我們侵入到它們的世界來,要和它們共存就要經受它們的洗禮,承受它們的折磨。耐受折磨已經有了世代傳承,基本上可以自然克服。”
然而,現在許多家長,對孩子尤為寶貝,一有點什么風吹草動就緊張得不得了,并且,不但缺乏足夠的醫學常識沒法對癥用藥,或者依樣畫葫蘆照著此前醫院某次開的有效果的藥來,更有甚者,想當然的以為加量或者混藥效果更好。
結果,往往得到的都是負面效果。
嚴重的,類似本文開頭所提的案例,給孩子造成嚴重的肝腎損傷;輕的,哪怕一知半解的按照說明書來,也可能會留下潛伏的病邪,最終轉化為慢性咽炎、過敏性鼻炎等。
而在本文開頭提到的這個案例中,存在如下可能:
各種藥中可能有重復的成分,原本單一種類沒問題,但是混合使用就造成短時間大量攝入,最終導致超量;還有就是不同藥品之間的相互作用,如某種藥導致另一種藥對人體的作用翻倍而導致超量。
當然,以目前國內用藥的習慣來看,最大的可能還是西藥感冒類藥品中的對乙酰氨基酚超量。
這里頭還有一個大的背景。
yi.情的緣故,有些家長是不愿意送感冒或發燒的孩子去醫院的,只要孩子連續核酸呈陰性加軌跡簡單,他們寧可在家自行給孩子服藥,因為到了醫院也是核酸加漫長的等待,最后還是看起來差不多的藥(當然,這是違規的,但的確是目前存在的狀態);
另外,yi情以來,出于方便統計,防止漏診等原因,原本擅治感冒的中醫也不被允許接診了,有相關十大癥狀的,統一必須要到發熱門診,自然,某些怕麻煩家長就選擇了最后剩下的那條路,自行處理。
愛女心切之下,缺乏常識又想當然,那出問題也就成了必然。
無獨有偶。
就在近一個月前,高三學生小南跑步回來腿疼得厲害,還腹瀉了兩次;然后在腹瀉的前提下,小南3小時吃了家里自備的4片止痛藥,再加上高強度運動引發的橫紋肌溶解,小南出現了急性腎衰竭的癥狀。
這里,筆者想再次提醒,無論處方藥還是非處方藥,無論中藥還是西藥,最好不要自行服用,尤其加量、混合服用。還請在醫藥專業人士的指導之下使用!如果情非得已,一定要用,一定要仔細閱讀使用說明,不同藥物聯用,一定要反復比較、權衡。
此外,作為家長,不管中西醫,一定要懂一點醫學常識,無論是從防病、治病的角度,還是從就醫時做出判斷和選擇的角度,都需要相應的知識儲備。
否則,很容易出現類似上文中那種好心卻辦了壞事的情況。
這里還有必要再強調一點,與日常輿論中絕大多數藥物性肝腎損傷是中藥所導致的這一說法不同,現實中,我國的藥物性肝損傷化學藥占94.5%,中草藥占4.5%,生物藥占0.8%,其他占0.2%。
這是解放軍總醫院第五醫學中心、首都醫科大學等單位與國家藥品不良反應監測中心合作,利用信息技術,從2012-2016年600余萬份ADR(藥物不良反應)數據中篩選出了94593份DILI-related ADR報告(藥物性肝損傷報告),建立了國際最大的DILI-related ADR專業數據庫,首次開展并完成了中國大陸DILI-related ADR調查,得出的研究結果。(關于中醫藥與肝腎損傷,具體可參考《用土豆粉冒充中藥的的詐騙團伙居然“有良心”,某些大夫的良心真不會痛嗎?》)
即,西藥才是國內肝腎損傷的“罪魁禍首”,這鍋中藥真的背不動。
最后,還是那句話,不要胡亂用藥,同時要學點醫學常識。否則,類似的跟頭還得栽。
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