昨天，核子基因被全網聲討的同時，廣西柳州也火了——柳州是全國少有的不做大規模核酸、只在醫院做核酸的城市，三年來確診數僅有24例，網友調侃稱這是一座“病毒繞著走的城市”，與其它那些被商業機構壟斷核酸檢測市場、隔三差五全員大篩、卻依然止不住疫情反復的諸多大城市形成了鮮明對照。
除非是螺螄粉里下了中藥，否則這不能視為幸運。柳州并不是偏僻小城，而是人口四百多萬的區域中心城市，經濟規模與人流活躍度僅次于省會南寧，與之同等規模的國內大中城市三年內幾乎都被病毒虐過。
核酸檢測本來是擊退疫情最重要的武器，從篩查數據能夠清晰地讀出疫情發展規律，進而采取相應的對策。然而當孕育出一個爆發的核酸產業和無數的商業核酸機構之后，疫情與篩查之間的關系變得詭異起來。
第一波征兆發生在北京。今年四五月份疫情襲來，北京一個月間不斷升級篩查措施，從三天兩檢，到隔天一檢，甚至連續一周每天一檢，每天都要把兩千萬人過一遍，努力到了極限，然而每日新增始終穩定在50上下，不見多，也不見少。這個現象為什么奇怪，通常在病毒與防疫的博弈過程中，每天幾十例的階段是不可能持續很久的。如果當地措施到位，它很快就能下降清零，而如果防控力度不夠，那疫情很快會上升到每天數百例的下一階段，這是各地無數次驗證過的規律。
于是5月下旬開始，北京警方介入調查，10天之內查獲了3家核酸檢測機構涉嫌違法犯罪。它們的主要手段是把10混1樣本稀釋為30混1，偷工減料擴大利潤，其直接后果就是檢出率的降低，造成社會面始終無法“撈干篩凈”，全員篩查再勤也總會漏掉一部分病例繼續隱匿傳播，反映在數據上就是每天幾十例的跑冒滴漏。3家核酸機構幾十人被刑事控制之后，高位徘徊了一個月的數據立竿見影開始迅速下跌，一周左右就實現了社會面清零。
此后其它地方也不斷曝出核酸機構違規造假的事件，卻再也沒有北京那樣的處置力度。常態化核酸和全員篩查的策略推廣到了全國，同時奧密克戎也在各地肆虐，5月份的怪象開始在全國復制。甚至有不少地方封控了好幾個月，篩了一輪又一輪，疫情數據始終不好不壞，把當地經濟也是拖得半死不活。
像北京這樣把違法核酸機構送進監獄的案例太少，所以無法判定各地疫情與檢測之間的神秘關聯。但從一些確定的因素，柳州經驗至少有以下優勢：
第一，以公立醫院為主的檢測服務，排除了商業機構因趨利而造假的傾向。第二，利用正規的醫療人員，降低了商業機構雇傭非資格人士不規范操作導致取樣質量低下的概率。第三，利用遍布城鄉的社區衛生服務中心，布局均衡而且降低了新建社會面核酸點的成本。第四，減少非必要的全員核酸，以及頻度過高的常態化核酸要求，等于降低了排隊采樣期間的交叉感染，而此類感染已經成為最近一波疫情的重要渠道。
商業機構總是趨利的，監管不到位肯定會設法降低成本提高利潤，稀釋樣本或者降低雇傭人員門檻，都是最有效的辦法。成倍的偷工減料操作，很容易催生暴利，更加大了違法違規的動力。甚至為了長期獲利，會出現蓄意散播疫情等令人發指的事情，某地已經曝出核酸采樣人員陽性之后繼續工作的案例。而很多疫情遷延不愈的城市，居民長時間封控，每天就下樓做個核酸，居然也會不斷感染。越來越多的跡象表明，核酸采樣環節正在成為重要的傳播渠道。
對此，多地已經有所警覺，廣州、北京等地紛紛優化核酸檢測服務，宣布對部分人群實行免檢，包括長期居家老人、三歲以下嬰幼兒、在家上網課學生、居家辦公者等無社會面活動的人員，如無外出需求可以不參加每日核酸檢測。
柳州并不是神奇，只是恰好避開了幾個坑。其三年來相對克制的防控舉措，也恰恰跟國務院二十條相吻合。這證明，并不是精準防控不管用，而是有人在背后設陷阱。防疫大業絕對不能被利益綁架，也絕對不允許任何機構發國難財，嚴刑峻法打擊機構犯罪，是戰勝疫情的基本保證。
作者：紙上建筑
公眾號：紙上建筑
2022年11月30日
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